不同 的 病 。 其他 像是 一 發燒 體溫 高 了 ， 肺結核 基本 上 都 會 咳嗽 ， 且 咳出 痰 來 ， 嚴重 者 還 會 咳血 ； 瘧疾 通常 會 惡 寒 ， 而且 惡 寒 時 就 不 發燒 ， 發燒 與 惡寒 兩 者 截然 分明 ， 瘧疾 的 發燒 叫做 往來 寒熱 。 如果 一 量 病患 ， 體溫 達 攝氏 四十一 度 ， 不 需要 問 原因 ， 因為 中醫 有 很多 判斷 的 依據 。 有 痹 就 要 控制 飲食 風 勝 行 痹濕 ， 可以 用 一些 驅風 的 藥 ， 我們 可以 選 一 個 方 ， 譬如說 三 痹 湯 ， 也 可能 選 廌蠲湯 。 痛痹 的話 ， 附子湯 可以 用 ， 當歸 四 逆湯 （ 見 166 頁 ） 也 可以 用 ， 但 都 一定 會 有 一些 熱 的 藥 ， 如 附子 、 麻黃 、 細辛 等 都 可以 用 。 濕歷 的話 ， 白朮 我 提 過 ， 它 是 最 理想 的 一 味 去 燥 藥 ， 因為 它 對 體腔 的 水份 吸收 有 特別 作用 ， 就 好比 脾 胃腸 的 倉儲 ， 所以 可以 用 二朮湯 ， 也 就 是 蒼朮 、 白朮 兩 味 ， 來 治療 濕痹 風濕 。 不論 哪 種 痹 ， 基本 上 中醫 都 可以 看好 ， 但 要 遵守 一 個 原則 ： 控制 飲食 ， 不能夠 亂 吃 東西 ， 否則 很 難 成功 。 最好 少 吃 冰冷 的 東西 ， 也 不要 吃 太 酸 的 東西 。 風寒 濕 在 飲食 上 我們 就 多 吃 一點 薏仁 、 山藥 、 芡實 、 蓮子 ， 這 個 就 叫做 四 神湯 。 四神湯 就 是 專門 健脾 利濕 的 ， 有 健脾 作用 ， 脾 運作 正常 ， 自然 能夠 把 這些 濕邪 代謝出去 。 四 神湯 的確 是 一 個 很 好 的 改善 體質 的 方子 ， 倒是 由 誰 開發出來 的 已經 不可 考 了 。 痛風 歷節病 就 接近 痛風 ， 痛風 急性 發作 就 用 烏頭湯 （ 見 下 頁 ） ， 慢性 發作 就 用 桂芍 知母湯 ， 除了 這 兩 個 處方 以外 ， 可以 用 茵陳 五苓散 。 茵陳 是 菊科 植物 ， 茵陳 五苓散 就 是 把 留在 關節腔 的 一些 代謝 廢物 ， 透過 利尿 代謝出 體 外 。 有時候 我 也 用 四妙散 （ 見 92 頁 ） ， 這 藥 的 組成 非常 簡單 ， 就 是 蒼朮 、 黃柏 、 牛膝 加上 薏仁 ， 卻 能 發生 很 奇妙 的 效果 ， 所以 叫做 妙 。 尿酸 痛風 也 會 紅腫 熱 痛 ， 黃柏 就 能夠 消腫 止痛 ， 薏仁 也 有 利濕 止痛 的 作用 ； 至於 牛膝 ， 因為 痛風 發生 在 膝關節 、 膝蓋 內外 踝關節 等 處 ， 牛膝 藥性 往 下 走 ， 就 好比 一 個 嚮導 一樣 ， 中醫 稱為 引經藥 ， 也就是說 ， 你 要 這 個 藥 到 一 個 地方 ， 往往 它 本身 無法 發生 作用 ， 需要 一 個 嚮導 ， 借助 導遊 的 引導 ， 才 能 生效 ， 像 丹參 、 川七 ， 藥性 不一定 能 上升 到 頭部 、 臉部 ， 所以 中醫 就 借助 桔梗 、 升麻 、 荷葉 這些 藥 ， 帶 著 往 上 走 。 牛膝 則 把 藥 往 下 帶 。 西醫 治 尿酸 痛風 ， 一 是 用 類固醇 ， 一 是 用 秋水仙素 。 但是 用 秋水仙素 ， 人體 肝 腎 功能 都 遭 破壞 。 事實 上 ， 秋水仙素 不只 是 用 在 人體 ， 也 可以 用 在 植物 ， 可以 用 在 遺傳 基因 的 改良 上面 ， 秋水仙素 會 破壞 遺傳 基因 ， 達到 像 無 子 西瓜 般 的 效果 。 尿酸 痛風 在 關節 部分 ─ 尤其 是 腳關節 ─ 更 容易 患 ， 手關節 比較 不會 ， 大部分 在 腳踝 的 地方 內踝 、 外踝 部分 ， 在 踝關節 、 肢 關節 就 會 紅腫 熱 痛 。 有 一 位 在 製藥廠 管 電機 的 先生 ， 痛風 腫 得 不得了 ， 我 內服 當歸拈痛湯 ， 外用 三黃粉 ， 因為 這些 藥 有 消炎 消腫 止痛 的 作用 ， 一 敷 腫 很 快 就 消掉 。 烏頭湯 歷節病 有 一 個 處方 ， 叫做 烏頭湯 。 烏頭 是 一 味 藥 ， 烏頭 、 附子 、 天雄 等 藥 都 是 同 科 植物 ， 天雄 比較 便宜 ， 附子 比較 貴 ， 都 是 非常 好 的 止痛藥 ， 不過 天雄 屬性 是 大熱 。 烏頭湯 、 桂芍 知母湯 都 是 治療 歷節病 的 處方 。 僵直性 脊椎炎 四妙散 蒼朮 、 黃柏 這 兩 味 藥 叫做 二妙 ， 不要 小看 這 兩 味 藥 ， 黃柏 有 消炎 消腫 止痛 的 作用 ， 當 人體 呈現 紅腫 熱 痛 時 ， 性 屬 大寒 的 黃柏 就 可以 把 紅腫 熱 痛 消除 ； 蒼朮 、 黃柏 加 牛膝 ， 就 是 三 妙 ， 再 加 一 味 薏仁 的話 ， 就 叫做 四 妙 ， 我 經常 用 四 妙 治療 尿酸 痛風 。 關節 方面 的 問題 ， 中醫 其實 沒 什麼 特殊 的 疾病 名稱 ， 西醫 分 得 很 細 ， 什麼 關節炎 、 風濕病 、 類風濕 、 僵直性 脊椎炎 等 。 以 僵直性 脊椎炎 為 例 ， 事實 上 歸納 在 痹病 的 範圍 。 奇 經 八 脈 裡 有 講 「 督脈 為 病 ， 脊 強 而 厥 」 ， 因為 痹 會 影響 神經 傳導 ， 手腳 會 冰冷 ， 厥 的 意思 是 手腳 冰冷 ， 嚴重 的 稱做 尸厥 、 卒厥 、 薄厥 、 迫厥 、 煎厥 ， 這些 都 是 指 休克 的 意思 。 休克 的 時候 手腳 都 是 冰冷 ， 所以 說 督脈 為 病 ， 脊 強 而 厥 ， 那 就 是 導致 你 全 身 都 是 冰冷 的 ， 因為 神經 傳導 已經 出現 問題 了 。 督脈 為 病 ， 現代 醫學 沒有 辦法 醫 ， 就 給 類固醇 ， 愈 吃 骨質 就 愈 破壞 ， 症狀 就 愈 嚴重 ， 到 後來 連 轉動 都 不能 轉 ； 而且 最 主要 是 痛 得 很 嚴重 ， 到 最後 連 類固醇 也 沒用 了 ， 就 得 用到 嗎啡 。 中醫 則 用 一些 先天 的 藥 來 做 修護 ， 選擇 走 督脈 的 藥 ， 因為 肝 主筋 、 腎 主骨 ， 治療 關節 的 病 ， 中醫 會 用 一些 入 肝腎 的 藥 ， 所以 腎氣丸 （ 見 229 、 253 頁 ） 、 左歸丸 、 右歸丸 、 龜鹿二仙膠 、 還少丹 等 ， 全部 都 是 入 肝腎 的 藥 ； 杜仲 、 續斷 、 桑寄生 、 骨碎補 （ 見 149 頁 ） 、 補骨脂 、 金毛狗脊 等 ， 也 都 是 入 肝 腎 的 藥 ； 牛膝 是 入 肝 的 ， 枸杞子 是 入 肝腎 的 ， 薏仁 是 入 脾 的 。 我 常常 講 ， 還是 有 很多 人 上當 ， 有 哪 個 人 會 比 我 內行 ？ 我 從來 不 花 任何 一 毛 錢 買 那些 藥材 。 很多 人 說 ， 看 大家 買 就 買 呀 ， 這 不 是 和 自己 的 鈔票 過不去 嘛 ！ 寫 文章 也好 ， 出書 也好 ， 最 重要 的 目的 是 在 教化 人心 ， 讓 他們 有 個 正確 的 觀念 ： 生病 一定 要 找 醫師 。 可是 現在 也 發現 一 個 問題 ， 有 些 人 學歷 很 高 、 知識 卻 很 低 ， 甚至 連 博士 都 會 去 找 一些 沒有 執照 的 密醫 ， 聽說 錦州街 有 一 個 人 很 好 、 看好 很多 病患 他 就 去 了 ， 明明 知道 他 不 是 合格 醫師 ， 他 還 去 。 中國人 說 好聽 是 人情味 濃厚 ， 說 不 好聽 就是 很 喜歡 推薦 醫師 ， 推薦 醫師 也 就 罷了 ， 更 喜歡 拿 藥 給 人家 吃 。 我們 不要 講 藥 ， 就 講 補品 ─ 比如說 「 善存 」 ─ 好了 ， 人家 拿 善存 給 我 ， 我 說 這 是 幹什麼 的 ， 他 說 你 這 個 人 怎麼 連 善存 是 幹什麼 的 都 不 知道 ？ 他 說 善存 可以 補充 元氣 、 補充 體力 ， 我 問 ： 知道 裡面 是 什麼 嗎 ？ 他 說 不 知道 ， 不 知道 怎麼 可以 拿給 我 ？ 己 所 不欲 勿施於人 ， 我 自己 都 不 願意 吃 ， 所以 也 不會 送給 別人 。 孔老夫子 二千多 年 前 就 不 談 怪力亂神 了 ， 有 一 天 人家 拿 藥 給 他 ， 他 也 問 對方 你 知道 不 知道 這些 藥 的 屬性 、 作用 是 什麼 ， 結果 對方 也 不 知道 。 孔子 姓 孔 名 丘 ， 字 仲尼 ， 他 說 「 「 丘 未 達 不 敢 服 」 ， 意思 就 是 孔子 對 這 個 藥 不 知道 裡面 是 什麼 成分 、 什麼 內容 、 什麼 作用 、 什麼 效果 ， 所以 不 敢 服 。 我 不 知道 的 東西 ， 不 知道 成分 、 作用 、 療效 ， 所以 我 不 敢 吃 。 孔子 的 精神 、 思想 、 觀念 遠 超越 現在 二千 年 以後 ， 很多 人 一 拿 藥 就 吃 ， 這 是 一 種 最 要不得 的 行為 ， 拿 藥 給 人家 吃 的 也 不 對 。 我 自己 本身 是 學 醫 的 、 懂 醫 的 ， 我 都 不 敢 這樣子 。 所以 我 一直 要 教化 這 種