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! 」 陳 小姐 終於 完整 的 說出 第一 句 話 來 。 就 這樣 , 到 了 86年 3月 14日 , 陳 小姐 第二 次 來 月經 , 量 與 顏色 也 都 相當 正常 ; 而 就 在 同 一 個 月份 , 先生 精液 檢測 指標 亦 顯示 發炎 的 情況 已 獲得 改善 。 然而 , 就 在 這 一切 都 看似 頗為 順利 的 同時 , 卻 又 發生 了 狀況 。 又 發生 狀況 了 , 原來 … … 「 醫生 , 怎麼 會 這樣子 ? 好不容易 正常 的 來 了 兩 次 月經 , 怎麼 這 次 又 沒 來 了 呢 ? 」 陳 小姐 一 臉 挫折 失望 的 神情 。 四月份 的 經期 已 過 了 10多 天 還 沒有 來 , 陳 小姐 的 信心 又 受到 考驗 ! 我 看看 基礎 體溫表 , 微笑 的 回應 說 : 「 先 去 驗 個 尿 吧 ! 」 「 陳 小姐 , 根據 檢測 的 結果 , 恭喜 妳 , 妳 又 懷孕 了 。 」 一 聽到 我 這 句 話 , 陳 小姐 整 個 人 興奮 不已 , 但 才 一會兒 卻 又 憂愁 起來 。 原來 , 她 因 再度 懷孕 而 喜 , 但 卻 又 因 擔心 再度 流產 而 憂 。 懷 著 忐忑不安 的 心情 , 她 按時 的 服用 中藥 安胎 六 個 月 的 時間 ( 其實 , 早 就 可以 不需 服藥 了 , 但 因 陳 小姐 覺得 服藥 可以 讓 她 心 裡 踏實 一些 , 所以 才 服用 了 六 個 月 ) 。 這 種 不 正常 的 組織 增生 , 在 現代 醫學 稱為 纖維 組織 增生 , 屬於 中醫 癥瘕 、 氣滯 血瘀 以及 活血 化瘀 治療 法則 的 範圍 。 中醫 的 醫治 之 法 沾粘 屬 中醫學 中 「 癥瘕 積聚 」 的 範圍 , 經過 幾千 年 反覆 的 臨床 實驗 , 總結 後 再 總結 , 為 現代 中醫 治療 沾粘 引起 的 不孕 打下 了 深厚 的 基礎 。 目前 常用 的 藥方 有 透骨草 、 三稜 、 莪朮 、 地龍 、 地鱉蟲 、 水蛭 、 虻蟲 、 黃藥子 、 鱉甲 、 牡蠣 …… 等等 。 經 現代 中醫 臨床 驗證 及 動物 實驗 , 療效 確實 可靠 , 因此 , 中醫 確 能 醫治 沾黏 的 病症 。 秘方 都 不 是 解決之 方 在 看診 的 過程 中 , 一般 病患 往往 很 喜歡 問 : 「 有 什麼 秘方 可以 治 輸卵管 沾粘 ? 」 如果 現在 的 妳 也 正 想 問 這 個 問題 的話 , 我 還是 要 告訴 妳 : 中醫 講究 的 是 辨證 論治 。 因此 在 診治 時 , 要 考慮 的 除了 沾粘 的 病理 外 , 還要 考慮 沾粘 病理 階段 的 差異性 , 沾粘 病人 體質 的 差異性 等等 問題 。 這 是 一 個 相當 複雜 的 病理 分析 , 所以 , 每 個 病人 所 拿 的 藥方 往往 都 不 相同 , 因此 我 建議 你 最好 避免 「 別人 說 有效 , 我 也 要 試試 看 」 的 作法 , 以免 不但 得 不 到 效果 , 反而 導致 沾粘 更 進一步 加重 。 ) 我 是 屬於 雙側 輸卵管 阻塞 所 導致 的 不孕 , 已 做 過 通液術 治療 , 可是 效果 並 不 明顯 。 西醫 建議 我 試試 中藥 , 請問 中藥 治療 效果 如何 ? 需要 多 長 的 時間 ? 輸卵管 阻塞 多半 是 因為 輸卵管 發炎 後 , 產生 沾粘 所致 ; 所以 要 治療 輸卵管 阻塞 , 就 要 先 醫治 輸卵管 的 發炎 沾粘 。 輸卵管 發炎 沾粘 的 治療 方式 與 盆腔 發炎 沾粘 基本 上 大同小異 , 差別 只 在 沾粘 部位 不同 ( 盆腔 或 輸卵管 ) , 因而 藥方 稍 有 差異 而已 。 中醫 治療 活血 化瘀 法 被 寄予 厚望 「 活 血 化瘀 法 」 在 治療 輸卵管 阻塞 所 導致 的 不孕 中 , 扮演 了 相當 重要 的 角色 , 因 活血 化瘀 類 中藥 能 改善 血液 循環 , 增強 子宮 、 輸卵管 的 收縮 蠕動 , 抑制 膠原性 病變 的 產生 , 促使 如 疤痕 疙瘩 這 一 類 纖維 增生 組織 被 軟化 和 吸收 , 因此 能 改善 發炎 沾粘 的 現象 。 一般 活血 化瘀 時常 用 的 藥方 包括 有 地龍 、 地鱉蟲 、 細辛 、 水蛭 、 虻蟲 、 血竭 、 澤蘭 、 紅花 、 三稜 、 赤芍 …… 等 中藥 , 但 治療 實際 處方 仍 必須 參考 患者 體質 與 狀況 而 加以 調整 用藥 , 並非 一 副 藥 打遍 天下 。 例如 : 患者 體型 屬 肥胖 或 削瘦 ? 是否 常 有 腹瀉 或 便秘 的 情形 發生 ? 夫妻 同房 時 是否 因 陰道 乾澀 而 產生 不 舒服 的 感覺 ? 手足 是否 經常 偏 涼 或 手心 經常 偏 熱 ? 等等 。 不同 體質 條件 與 身體 狀況 , 都 是 調配 處方 時 所 必須 考慮到 的 因素 。 由於 本 症 目前 並 沒有 西藥 可以 治療 , 所以 病患 對 中醫 的 治療 便 寄予 厚望 。 多數 的 輸卵管 雙側 阻塞 不 通 的 案例 , 經 中醫藥 治療 後 確實 能夠 懷孕 , 所以 中醫 中藥 在 治療 輸卵管 阻塞 的 療效 和 機理 上 , 相當 值得 醫學界 做 進一步 的 研究 。 至於 治療 需要 多 長 時間 , 則 要 根據 具體 情況 而 定 , 有的 起效 較 快 、 療效 較 好 的 , 三 個 月 就 懷孕 了 ; 有的 則 療程 較 長 , 治療 九 個 月 後 才 懷孕 的 也 有 。 具體 處方 最好 由 臨床 中 醫師 診斷 後 決定 , 千萬 避免 自行 翻 書 抄 處方 , 以免 未 蒙 其 利 , 先 受 其 害 。 ) 西醫 說 我 的 不孕 可能 是 因為 子宮 內膜 異位 。 請問 , 子宮 內膜 異位 為什麼 會 造成 不孕 ? 何謂 子宮 內膜 異位 大家 都 知道 癌細胞 會 轉移 , 這 是 惡性 的 ; 可是 在 某些 情形 下 , 子宮 內膜 細胞 也 會 轉移 , 不過 這 是 屬於 良性 的 轉移 。 子宮 內膜 細胞 原是 生長 在 子宮 內膜 上 , 但 因為 某些 緣故 , 可能 造成 少數 的 子宮 內膜 細胞 轉移到 子宮 直腸窩 、 輸卵管 、 卵巢 … … 或 其他 部位 , 這 就 是 一般 所謂 的 子宮 內膜 異位 症 。 子宮 內膜 異位 怎麼 會 扯上 不孕症 即使 細胞 異位 , 它 仍舊 會 在 落地生根 的 地方 持續 生長 , 並 一樣 受 女性 荷爾蒙 ( 雌激素 、 黃體 激素 …… 等 ) 影響 , 一 個 月 一 次 產生 如 月經 一樣 的 月經血 。 但 一般 的 月經血 可 經由 陰道 流出 體 外 , 而 內膜 異位 所 產生 的 月經血 卻 沒有 通道 可以 排出 , 這些 沒有 出路 的 月經血 就 形同 體 內 無 處 丟棄 的 垃圾 , 逐漸 在 體 內 堆積 , 自然 就 會 刺激 身體 產生 不良 的 反應 : (1) 輸卵管 繖 端 可能 因此 而 沾粘 , 不能 捕捉 攝取 卵子 。 (2) 進而 誘發 身體 產生 不良 的 免疫 反應 : 卵巢 無法 排卵 , 或者 子宮 內膜 因此 而 排斥 受精卵 著床 。 這些 因素 均 會 導致 不孕 的 發生 。 ) 西醫 說 我 是 子宮 內膜 異位 所 引起 的 不孕 , 並 打算 透過 藥物 造成 停經 , 以 此 使 異位 的 子宮 內膜 萎縮 , 來 加以 治療 。 但 這 跟 我 想 懷孕 的 目的 背道而馳 , 中醫 有 沒有 其他 的 辦法 可以 治療 ? 經由 現代 醫學 的 研究 發現 , 我們 知道 子宮 內膜 異位 將 可能 導致 「 免疫 抑制 」 以及 「 發炎 沾粘 」 的 發生 。 前者 是 一 種 身體 內部 機能 在 面對 外來物 時 的 本能 機制 反應 , 此 種 反應 將 可能 造成 卵巢 停止 排卵 , 或是 子宮 內膜 發生 抵抗 受精卵 著床 的 狀況 。 「 發炎 沾粘 」 則 是 指 子宮 周圍 組織 產生 沾粘 情形 , 此 將 造成 輸卵管 的 活動 受限 , 或 輸卵管 繖 端 沾粘 而 無法 攝 卵 。 「 子宮 內膜 異位 症 」 也 是 一 種 不 正常 的 組織 增生 , 在 中醫 統稱為 「 癥瘕 」 。 中醫 是 透過 活血 化瘀 法 以 消除 不 正常 的 組織 增生 , 而 在 傳統 中醫 裡 , 相關 的 治療 方法 可以 在 「 痛經 」 、 內膜 異位 如果 發生 在 子宮 直腸窩 , 將 致使 子宮 與 直腸 沾粘 , 而 使 子宮 後傾 固定 , 宮頸 因 前翹 而 影響 精子 進入 子宮頸管 。 內膜 異位 如果 波及 輸卵管 周圍 而 常 有 沾粘 使 之 扭曲 , 或 使 輸卵管 繖 端 沾粘 , 將 影響 其 攝取 及 輸送 卵子 的 功能 。 內膜 異位 如果 是 發生 在 卵巢 或 卵巢 周圍 而 引起 廣泛 沾粘 , 將 會 影響 排卵 功能 。 「 癥瘕 」 、 「 月經 不 調 」 、 「 不孕 」 等 領域 中 找到 資料 。 一般 活血 化瘀 時常 用 的 藥方 包括 有 透骨草 、 桂枝 、 細辛 、 水蛭 、 沒藥 、 紅花 、 澤蘭 、 丹參 、 三稜 、 路路通 、 血竭 …… 等 中藥 , 但 治療 的 實際 處方 仍 必須 參考 患者 的 體質 與 狀況 而 調整 用藥 。 在 中醫 的 臨床 案例 中 , 即使 婦女 同時 兼有 不孕 與 子宮 內膜 異位 症 , 只要 能 依照
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