性格 特徵 ， 男性 患者 常 有 強迫性 ， 女性 患者 中 具有 病症 性格 者 居多 。 約 三分之一 的 患者 是 由 身體 疾病 所 誘發 ， 少數 患者 可能 是 醫源性 心理 社會 因素 的 強化 作用 。 疑病症 的 病程 長短 不一 ， 長者 可 持續 數 月 或 數 年 ， 預後 較 差 。 發病期 ， 有 明顯 誘因 或 得到 及時 治療 者 ， 預後 較 好 。 疑病症 在 診斷 上 ， 最初 往往 表現為 過分 關心 健康 和 身體 的 任何 輕微 變化 ， 而 有 與 實際 健康 狀況 不 相符 的 疑病性 解釋 ， 伴有 相應 的 疑病性 不適 ， 而 逐漸 出現 日趨 系統化 的 疑病 症狀 。 疑 病症 有 可能 全 身 不適 、 某 一 部位 的 疼痛 第十一 章 心理 健康 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 280 或 功能 障礙 ， 甚至 是 具體 的 疾病 ， 其 症狀 以 骨骼 、 肌肉 和 胃腸 系統 較 多 見 ； 就 部位 而言 ， 以 頭 、 頸 、 腹部 居多 ， 常 伴有 焦慮 、 憂慮 、 恐懼 和 植物 神經 功能 障礙 的 症狀 。 如果 一 個 人 漸漸 離開 了 親朋好友 ， 喜歡 孤單 地 生活 ， 這時 他 便有 可能 出現 了 人際 關係 的 心理 失調 。 只要 掌握 了 人 的 健康 標準 ， 便 可 以 此 為 依據 對照 自己 的 情況 ， 進行 心理 健康 的 自我 診斷 。 當 發現 自己 的 心理 狀況 ， 有 某 個 或 某 幾 個 方面 與 心理 健康 標準 有 一定 距離 時 ， 就 能 針對性 地 加強 心理 鍛鍊 ， 以期 達到 心理 健康 水準 。 如果 發現 自己 的 心理 狀態 嚴重 地 偏離 心理 健康 標準 時 ， 就 要 及時 求醫 ， 以便 早期 診斷 與 早期 治療 。 參 、 心理 健康 的 表現 我們 一生 都 在 追求 個人 的 自我 實現 ， 矛盾 的 是 ， 人 通常 也 會 害怕 面對 自己 登上 人生 的 最高峰 ， 害怕 看見 自己 最 完美 的 時刻 。 其實 ， 我們 應該 享受 與 欣賞 一些 潛藏 於 內心 的 天賦 本能 ， 但是 如果 有意 避重就輕 ， 去 做 一些 比 自己 的 能力 還要 更 小 的 事情 ， 那麼 在 未來 的 日子 裡 ， 將 會 很 不幸 ； 因為 自己 如果 總是 要 逃避 那些 和 自己 的 能力 所及 的 各 種 機會 和 可能性 ， 這 是 一 種 嚴重 心理 不 健康 的 狀況 。 心理 健康 的 表現 將 討論 下列 兩 個 項目 ： (1) 本性 的 健康 ； (2) 人格 的 健康 。 一 、 本性 的 健康 馬斯洛 認為 ， 生活 在 地球 上 的 每 一 個 人 都 具有 一 種 實質 上 是 生物 基礎 的 內在 本性 ， 在 某 種 程度 上 ， 這 種 內在 本性 是 自然 的 、 內在 的 、 特定 的 ， 而且 在 某 種 有限 的 意義 上 ， 是 不能 改變 的 。 （一） 人 的 內在 本性 每 一 個 人 內在 本性 之 一 部分 是 他 自己 獨有 的 ， 另 一 部分 則 是 人類 普遍 具有 的 。 以 科學 來 研究 這 種 內在 或 內部 本性 ， 並 發現 它 是 什麼 樣 的 東西 ， 是 完全 有 可能 的 。 馬斯洛 指出 ， 這 種 內在 本性 看來 並 不 是 內部 的 、 原始 的 、 必然 的 ， 而是 基本 的 生理 需要 、 安全 和 保障 需要 、 愛 與 歸屬 需要 、 自我 尊重 需 第二 章 護理 心理學 的 功能 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 42 要 、 他人 尊重 需要 、 自我 實現 需要 、 基本 的 人類 情緒 、 基本 的 人類 智能 ； 相反 的 ， 它們 似乎 是 針對 我們 內在 需要 、 情緒 、 智能 等 受挫 後 的 一 種 強烈 反應 。 憤怒 本身 不 是 邪惡 的 ， 畏懼 、 懶惰 ， 甚至 愚昧 本身 也 不 是 邪惡 的 ， 不過 這些 東西 可以 導致 邪惡 的 行為 ， 當然 它們 並 不 是 必須 如此 ， 它們 之間 並 沒有 必然 的 內在 因果 關係 。 人 的 本性 遠遠 沒有 它 被 設想 的 那樣 壞 。 實際 上 可以 說 ， 人 的 本性 之 可能性 一般 都 被 低估 了 。 馬斯洛 大膽 地 認為 ， 人 的 這 種 內在 本性 是 好 的 ， 或者 是 中性 的 ， 而 不 是 壞 的 。 因此 ， 他 認為 最 好 的 解決 途徑 是 促使 它 表現出來 ， 而 不 是 壓抑 它 。 如果 允許 它 指引 我們 的 生活 ， 那麼 我們 就 會 成為 健康 的 、 快樂 的 、 擁有 成就 的 人 。 （二） 本性 的 脆弱 動物 的 本能 是 強占 的 、 壓倒性 優勢 的 ， 而且 是 清楚 明白 的 ， 但 人 的 這 種 內在 本性 卻 是 脆弱 的 、 嬌嫩 的 、 微妙 的 ， 而且 很 容易 受到 習慣 、 文化 壓力 ， 以及 對 它 的 錯誤 態度 之 影響 ， 甚至 被 它們 制服 。 儘管 如此 ， 這 種 內在 本性 在 正常人 身 上 極少 消失 ， 即使 被 否定 ， 它 也 繼續 潛存 著 ， 總是 迫切 要求 表現出來 。 訓練 、 挫折 、 痛苦 和 不幸 的 體驗 ， 能夠 揭示 、 促進 和 實現 我們 的 內在 本性 ， 除非 它們 不 是 合乎 需要 的 體驗 。 對於 外在 危險 來 說 ， 不僅 確實 如此 ， 而且 對於 控制 和 延緩 他 自己 的 衝動 能力 來 說 ， 也 是 如此 。 有 這樣 的 能力 ， 這些 衝動 就 不再 可怕 。 （三） 感受 性 的 健康 我們 對於 人 的 自然 傾向 知道 得 愈 多 ， 也 就 愈 容易 告訴 自己 怎樣 是 好 的 、 怎樣 是 幸福 的 、 怎樣 是 富有 成效 的 、 怎樣 關心 自己 ， 以及 怎樣 愛護 和 激發 自己 的 最 大 潛力 。 這 也 回答 了 許多 關於 人格 前途 的 問題 ， 作為 人類 的 成員 和 獨特 的 個體 ， 首當其衝 的 任務 就 是 要 瞭解 一 個 人 真正 的 內在 是 什麼 。 因此 ， 馬斯洛 認為 ， 通過 自我 實現 的 研究 ， 我們 不但 能夠 發現 許多 自身 的 錯誤 與 缺點 ， 而且 也 能 清楚 地 發現 我們 成長 的 方向 ， 也許 不 需要 太 久 ， 我們 就 能 把 那些 完善 成長 和 自我 實現 的 人 、 全部 潛能 都 能 得到 充分 發揮 的 人 、 內在 本性 自由 地 表現 自己 而 沒有 被 歪曲 、 壓抑 或 被 否定 的 人 ， 作為 我們 的 榜樣 。 二 、 人格 的 健康 每 一 個 人 為 了 自己 ， 都 要 鮮明 而 敏銳 地 認清 一切 背離 人類 美德 的 事 、 一切 違反 人 自己 本性 的 罪行 ， 以及 一切 邪惡 的 行為 ， 這些 都 毫無 例外 地 記錄 在 我們 的 無 意識 中 ， 使 我們 看不起 我們 自己 。 反之 ， 個人 需要 努力 克服 這些 問題 ， 以便 維護 個人 的 人格 健全 。 （一） 內心 的 紀錄 如果 我們 做 了 使 自己 羞愧 的 某 種 事情 ， 它 就 會 登記 在 我們 的 恥辱簿 上 ； 如果 我們 做 了 某 種 正直 的 、 傑出 的 或 好 的 事情 ， 它 就 會 登記 在 我們 的 榮譽簿 上 。 從 總體 上 來 看 ， 最終 的 結果 便是 非 此 即 彼 ， 或者 是 我們 更 尊重 並 認可 我們 自己 ， 或者 是 我們 更 看不起 自己 ， 認為 自己 是 卑鄙 無恥 的 、 沒有 價值 的 、 討人嫌棄 的 人 。 神學家 通常 用 「 麻痺 或 麻醉 」 一 詞 ， 來 描述 一 個 人 明知故犯 的 罪過 。 （二） 病態 與 健康 人格 事實 上 ， 病態 的 文化 造就 病態 的 人 ， 健康 的 文化 造就 健康 的 人 。 而且 ， 病態 的 個體 使 他們 的 文化 更加 病態 ， 而 健康 的 個體 則 使 他們 的 文化 更加 健康 。 馬斯洛 認為 ， 造成 更 好 社會 的 一 個 根本 方法 ， 就 是 增進 個體 的 健康 。 換句話說 ， 鼓勵 個人 的 成長 是 有 現實 的 可能性 ， 而 要 治癒 真正 的 精神 疾病 患者 的 疾病 ， 如果 沒有 外界 的 幫助 ， 成功 的 可能性 近乎 於 零 。 透過 個人 有意識 地 努力 ， 使 自己 成為 更 有 道德 的 人 ， 是 比較 容易 的 ， 而 試圖 治癒 自己 的 強迫 行為 和 強迫 觀念 ， 則 是 十分 困難 的 。 馬斯洛 指出 ， 我們 獲得 的 理想 資料 大量 來自 這樣 的 早期 塑造 ， 而 不 是 來自 日後 閱讀 學校 的 書籍 。 但是 ， 在 良心 中 也 有 另 一 種 成分 ， 假如 你 願意 的話 ， 也 可以 說 有 另 一 種 良心 ， 而且 我們 或 強 或 弱 地 具有 這 種 良心 ， 這 也 就 是 第二 章 護理 心理學 的 功能 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 44 所謂 的 「 內在 良心 」 。 這 種 良心 建立 在 無意識 或 潛意識 中 ， 知覺 我們 自己 的 本性 、 我們 自己 的 命運 、 我們 自己 的 智能 、 我們 自己 的 內心 召喚 之