做 這 種 手術 嗎 ？ 妳 相信 波霸 將 會 改變 妳 的 生活 而 使 妳 不再 沮喪 嗎 ？ 妳 相信 波霸 將 使 妳 對 丈夫 更 具 吸引力 ， 而 能 挽救 妳 的 婚姻 嗎 ？ 其實 做 「 隆乳 手術 」 是 因為 妳 對 自己 的 身材 沒有 信心 。 做 「 隆乳 手術 」 當然 可以 使 妳 的 乳房 變 豐滿 。 但 豐滿 的 乳房 ， 除了 改變 妳 身材 外 ， 並 不能 改變 任何 事情 ， 所以 充實 內涵 才 是 最 重要 的 。 乳房 的 風貌 女性 乳房 的 形狀 和 大小 ， 因 種族 、 年齡 的 不同 ， 而 呈現 不同 的 風貌 。 就是 姊妹 也 會 有 個別 差異 。 同 一 個 人 在 不同 的 年齡 ， 其 乳房 的 形狀 和 大小 ， 也 各自 不同 。 有的 堅挺 突出 ， 有的 渾圓 柔滑 ， 不一而足 。 乳頭 和 乳暈 的 形狀 ， 可 說 是 形形色色 。 大部分 的 婦女 ， 乳頭 是 凸出 的 ， 但 也 有 少 部分 的 女性 ， 乳頭 是 平坦 的 或 凹陷 的 。 有關 乳房 、 乳頭 及 乳暈 的 外形 ， 就 女性 所 關心 的 議題 ， 提出 討論 。 1 .
 
不 對稱 的 乳房 女性 兩 邊 的 乳房 、 乳頭 和 乳暈 ， 並 不 完全 對稱 ， 大小 也 不 完全 一樣 ， 這 是 正常 現象 。 一 位 正在 發育 中 的 少女 ， 乳房 一 個 大 一 個 小 ， 只要 沒有 硬塊 ， 就 沒有 多 大 關係 。 將來 長大 成年 後 ， 如果 兩 邊 的 大小 不 一樣 ， 可以 用 胸罩 矯正 ， 並 不會 影響 外表 美觀 。 如果 大小 差別 很 大 ， 無法 用 胸罩 矯正 時 ， 可 請 乳房 外科 的 醫師 矯正 ， 可 把 大 的 一 邊 變小 ， 也 可 把 小 的 一 邊 變大 ， 使 兩 邊 對稱 ， 而且 大小 一致 。 2 .
 
乳頭 凹陷 大部分 的 婦女 ， 乳頭 是 凸出 的 ， 少 部分 的 婦女 ， 乳頭 是 凹陷 的 ， 都 有 各別 差異 ， 但 都 是 正常 現象 。 凹陷 的 乳頭 ， 平時 洗澡 時 ， 要 擠出 清洗 乾淨 ， 並且 要 擦乾 ， 將來 當 媽媽 時 ， 照常 可以 餵 母奶 。 如果 乳頭 本來 是 凸出 的 ， 後來 變成 凹陷 ， 就 必須 去 看 醫師 。 乳頭 從 凸出 到 凹陷 ， 可能 是 乳癌 的 徵兆 。 3 .
 
乳房 的 紋路 在 乳房 發育 過程 中 ， 或 乳房 發育 完成 後 ， 有些 少女 會 發現 自己 的 乳房 出現 了 不少 紋路 。 其實 乳房 的 紋路 是 隨著 肌膚 組織 的 伸長 而 產生 的 。 懷孕 、 分娩 及 哺乳 期間 ， 也 會 使 乳房 產生 紋路 。 當 體重 驟增 或 驟 減 時 ， 乳房 、 腹部 及 臀部 也 會 出現 紋路 。 所以 有 些 學者 認為 乳房 紋路 的 出現 ， 和 體 內 荷爾蒙 的 波動 及 變化 有關 。 乳房 的 紋路 沒有 辦法 避免 或 消除 ， 但 它 會 隨 時間 逐漸 消失 。 4 .
 
乳房 的 痛感 有 些 少女 ， 在 月經 要 來 的 前 二 、 三 天 ， 乳房 會 有 痛感 ， 特別 是 在 乳房 的 外 上部 。 等 月經 乾淨 以後 ， 疼痛 就 會 慢慢 消失 。 這 是 因為 月經 要 來 以前 ， 受到 荷爾蒙 的 影響 ， 乳房 血液 供應量 增加 ， 造成 乳房 腫脹 而 引發 疼痛 的 感覺 ， 這 是 生理 現象 ， 不必 擔心 。 胸罩 大小 不 合適 或 穿戴 不當 ， 甚至 邊緣 鋼絲 的 壓迫 ， 都 可能 會 引起 疼痛 。 愛撫 時 過度 的 揉捏 、 壓擠 、 吸咬 ， 也 會 因 受傷 而 疼痛 。 當然 ， 外傷 、 碰撞 、 纖維 囊腫 、 濫用 荷爾蒙 等 也 會 引起 乳房 疼痛 。 所以 乳房 會 痛 ， 有 壓痛感 ， 一定 要 請 醫師 檢查 ， 以 確定 原因 。 5. 乳房 腫塊 乳房 有 腫塊 ， 一定 要 請 醫師 詳細 檢查 ， 以 決定 是否 需要 切片 檢查 。 乳房 腫塊 ， 常見 的 有 纖維瘤 、 纖維囊腫 及 乳癌 。 少女 時期 的 乳房 腫塊 ， 以 良性瘤 居多 。 纖維瘤 常 發生 在 二十 歲 左右 的 少女 ， 界限 明顯 ， 硬 而 富有 彈性 ， 有 移動性 ， 但 不會 疼痛 ， 也 很 少 有 壓痛感 。 纖維囊腫 也 稱為 乳房 水瘤 。 通常 是 兩 側 多發性 的 良性 腫瘤 ， 會 脹痛 ， 有 壓痛感 。 月經 要 來 以前 或 月經 來潮 時 最 痛 ， 月經 乾淨 後 ， 疼痛 就 會 慢慢 消失 。 乳癌 是 美國 婦女 癌症 死亡 原因 的 第一 位 ， 是 台灣 婦女 癌症 死亡 原因 的 第四 位 （ 1999年 ） 。 乳癌 的 初期 症狀 ， 80% 是 乳房 有 個 硬塊 ， 所以 發現 乳房 有 硬塊 時 ， 一定 要 請 醫師 詳細 診察 。 乳房 保健 與 乳房 自我 檢查 自 嬰幼兒 時期 ， 就 要 注意 營養 ， 兒童 時期 ， 魚肉豆 蛋 奶 蔬果 都 要 攝取 ， 營養 要 均衡 。 營養 好 的 兒童 ， 長大 後 乳房 發育 較 好 。 不要 吃 高 熱量 、 高油脂 及 油炸 的 食品 ， 要 多 吃 蔬菜 、 水果 、 魚 、 瘦肉 、 牛奶 、 豆類 及 蛋類 。 要 避免 攝取 咖啡 、 巧克力 、 可樂 等 含 咖啡因 的 食品 。 因為 咖啡因 會 促使 乳房 纖維 囊腫 增大 。 要 穿戴 合適 的 內衣 或 胸罩 。 如果 乳房 有 腫塊 、 乳頭 有 血水 流出 、 本來 凸出 的 乳頭 凹陷 了 ， 或 乳房 有 濕疹樣 皮膚 病變 ， 經 皮膚科 醫師 治療 兩 個 星期 仍然 無效 時 ， 要 趕快 請 乳房 外科 醫師 檢查 ， 以 確定 是否 罹患 乳癌 。 乳癌 的 初期 症狀 ， 80% 是 乳房 有 個 硬塊 ， 而 發現 這 硬塊 的 人 ， 90% 是 患者 自己 。 可見 乳房 的 自我 檢查 是 多麼 重要 。 女性 應該 定期 做 乳房 自我 檢查 ， 這 是 青春期 發育 完成 後 ， 必須 養成 的 良好 習慣 。 每 個 月 在 月經 乾淨 後 做 一 次 ， 更年期 後 的 婦女 ， 因為 沒有 月經 ， 可以 選定 每 個 月 的 月初 做 一 次 ， 每 半 年 或 一 年 再 請 醫師 檢查 一 次 ， 這 是 早期 發現 乳癌 最 好 的 方法 。 乳癌 是 美國 婦女 最 常見 的 癌症 ， 中國 婦女 的 乳癌 發生率 ， 也 常 位居 婦女 癌症 的 前 十 名 。 緣起 國立 陽明 大學 教授 周碧瑟 二十幾 年 前 我 曾 負責 主編 《 台灣時報 》 醫藥版 ， 當時 規劃 一 個 醫藥 信箱 ， 每 天 由 高雄 轉來 讀者 信函 ， 我 根據 信 上 問題 ， 按 科別 分 請 專家 主答 ， 發現 問題 最多 的 是 青少年 讀者 對 性 的 困擾 。 當時 由於 缺乏 正確 的 性知識 ， 產生 許多 不 必要 的 焦慮 ， 或者 造成 不可 彌補 的 不幸 後果 。 時至今日 ， 網路 知識 氾濫 ， 青少年 接觸 許多 不 正確 或 不當 的 訊息 ， 身受 其 害 卻 不 自知 。 如何 提供 正確 、 具體 、 實用 的 醫學 知識 ， 乃 當務之急 。 當 教育部 中部 辦公室 委託 我 主編 《 高級 中等 學校 衛生 保健 叢書 》 時 ， 想想 自己 從事 民眾 衛教 工作 將近 三十 年 ， 若 能 從 青少年 開始 ， 透過 學校 正規 教育 體系 有 系統 的 宣導 衛教 ， 效果 勢必 更 大 ， 於是 欣然 答應 。 這 一 系列 衛生 保健 叢書 兼顧 生理 、 心理 和 社會 層面 ， 執筆 作者 都 是 有 多 年 臨床 經驗 的 資深 醫師 ， 或 針對 該 主題 從事 深入 研究 探討 的 教授 學者 ， 以 本土 、 實證 的 經驗 與 資料 為 題材 ， 寫出 青少年 切身 的 問題 ， 不只 介紹 醫學 知識 ， 更 提供 實務 經驗 ， 以 供 借鏡 。 這 套 叢書 第一 冊 重點 為 性教育 ， 這 是 青少年 最 重要 的 衛生教育 主題 ， 專書 介紹 。 第二 冊 重點 在 兩性 差異 、 壓力 調適 以及 青少年 常見 與 健康 息息相關 的 行為 ── 吸菸 、 喝 酒 、 嚼 檳榔 、 藥物 濫用 與 騎乘 機車 安全 等 問題 。 第三 冊 重點 在 保健 觀念 ， 從 生病 如何 就醫 談起 ， 並 介紹 常見 慢性病 的 基本 防治 概念 以及 如何 促進 健康 。 雖然 青少年 還 不 到 罹患 慢性病 的 年齡 ， 但 慢性病 是 一 條 不歸路 ， 若 能 在 上游 防堵 ， 不至於 到 中老年 時 遭殃 ； 而且 這些 知識 對 家 中 長者 必然 有用 ， 透過 青少年 傳遞 訊息 ， 以 達 全民 健康 之 目的 。 身為 主編 ， 在 邀 稿 時 已 事先 指定 主題 與 內容 方向 ， 並 要求 各 作者 預 擬 題綱 。 在 撰稿 之前 作者群 分別 從 北 、 中 、 南 齊聚 台北 ， 與 教育部 中部 辦公室 主辦 人員 共同 討論 ， 作 內容 的 整合 ， 使 本 叢書 各 章節 前後 呼應 。 文稿 收齊 後 ， 更 邀請 中央 健康 保險局 張鴻仁 總經理 、 國民健康局 翁瑞亨 局長 以及 衛生署 企劃處 郭旭崧 處長 和 教育部 中部 辦公室