之後 ， 小春 一 到 早上 就 固定 會 感到 沮喪 且 身體 無力 ， 下不了 床 ， 因此 經常 向 學校 請假 。 不可思議 的 是 ， 這些 症狀 假日 全 都 不會 出現 。 她 也 去 了 小兒科 看醫生 ， 但 除了 血壓 比較 低 之外 ， 全 身 上下 都 沒有 發現 異常 。 常常 請假 後 ， 學習 方面 也 漸漸 跟 不 上 了 。 另外 ， 周圍 同學 莫名 客氣 的 態度 、 有所 顧慮 的 模樣 也 讓 她 覺得 難受 。 結果 ， 當 暑假 結束 ， 小春 已經 完全 沒辦法 去 學校 。 爸爸 看到 一 到 假日 就 有 精神 的 小春 ， 再三 告訴 她 ： 「 要是 稍微 打起精神 ， 妳 不 就 能 去 學校 了 嗎 ？ 」 小春 聽 了 就 只是 頭 垂 得 低低 的 ， 陷入 沉默 。 而 小春 最終 被 父母 帶去 精神科 就診 時 ， 是 國中 一年級 的 十二月 了 。 ● 在 大部分 的 國中 會 看到 的 不 登校 現象 __UNDEF__ __UNDEF__ 現在 像 小春 這樣 的 孩子 在 全 日本 的 國中 相當 常見 。 根據 文部 科學省 統計 ， 除了 身體 疾病 或 經濟 上 的 原因 之外 ， 缺課 三十 天 以上 的 人 會 被 列為 不 登校 。 二○一九年 ， 於 日本 國中生 中 ， 這樣 的 數字 是 127,922 人 ， 也 就 是 二十五 人 中 有 一 人 不 登校 ， 每 班 有 一 至 二 人 不 登校 。 你 的 班 上 應該 也 有 不 登校 的 朋友 吧 ？ 沒有 不 登校 的 學生 反而 少見 。 現在 ， 有 90．3％ 的 國中 裡 有 不 登校 學童 在籍 。 隨著 國中 年級 越 往 上 ， 人數 就 越 多 。 因此 ， 不 登校 現在 也 不 是 什麼 特別 的 現象 了 。 ● 發生 原因 __UNDEF__ __UNDEF__ 不 登校 的 孩子 每 個 人 背後 的 原因 都 不 一樣 。 有 些 孩子 是 在 學校 持續 遭到 霸凌 ， 為了 保護 自己 而 無法 上學 。 像 這樣 的 情況 ， 必須 要 以 拿回 「 即使 在 學校 也 安全 」 的 狀態 為 最 優先 。 如果 沒有 注意 就 去 上學 ， 反而 會 吃到 苦頭 。 另外 ， 也 有 些 孩子 是 由於 家 裡 有 狀況 ， 才 沒辦法 去 學校 。 例如 ， 家人 精神 狀態 不 穩定 。 我 見 過 的 案例 中 ， 就 有 孩子 是 因為 父親 經常 毆打 母親 ， 所以 想到 「 如果 我 在 學校 ， 媽媽 會 被 殺死 」 、 「 媽媽 要是 逃走 了 ， 那 我 就 再 也 見 不 到 她 了 」 就 害怕 不已 ， 而 無法 上學 。 於是 ， 比起 上學 ， 讓 家 裡 成為 他 能夠 安心 的 地方 ， 才 是 首要 課題 。 當然 ， 身為 青少年 只 靠 自己 是 無能為力 的 ， 必須 要 從 學校 或 兒童 相談所 （ 譯註 2 ） 、 醫療 機構 、 自治體 的 負責人 之類 給予 協助 並 支持 你們 開始 。 一定 要 注意 的 是 ， 由於 心理 疾病 症狀 導致 不 登校 ， 不僅 被 忽略 ， 還 認為 是 當事人 問題 的 案例 。 根據 某 項 調查 ， 繭居族 之中 ， 受 過 精神科 診斷 確診 者 達 82．2％ （ 來自 「 青春期 繭居族 精神 醫學 障礙 的 實態 掌握 相關 研究 」 ） 。 也就是說 ， 造成 不 登校 或 繭居族 的 原因 ， 不少 人 是 心理 疾病 。 當然 不 是 「 不 登校 ＝ 心理 疾病 」 ， 但 建議 最好 還是 到 精神科 接受 一 次 診察 。 不要 輕忽 疾病 。 而 就算 罹 病 ， 也 不 是 像 「 只要 吃 藥 ， 馬上 就 能 從不 登 校 的 狀態 掙脫 了 」 這麼 單純 。 因為 不 登校 會 喪失 自信 ， 學習 上 也 慢 人家 一 截 。 但 只要 令 人 不 舒服 的 疾病 症狀 減少 ， 就 會 比 之前 稍微 輕鬆 一點 了 。 有時候 ， 不 登校 的 原因 中 藏有 名為 「 起立性 調節 障礙 」 的 生理 疾病 。 這 是 在 國中生 身 上 常見 的 疾病 。 進入 青春期 後 ， 你 應該 突然 長高 了 吧 ？ 但 國中生 普遍 的 情況 是 ， 在 身體 發育 上 自律神經 的 網絡 發展 仍 未 跟上 。 於是 ， 體 內 的 血液 循環 變 得 不 穩定 ， 導致 一 站起來 就 暈眩 ， 早上 起床 因 血壓 低 而 身體 無力 ， 又 或是 尤其 早上 心情 低落 吃 不 下 。 其中 有 人 是 在 集會 之類 的 場合 ， 或是 在 炎熱 的 地方 一直 站 著 不 舒服 而 昏倒 ， 或是 一 入浴 就 嚴重 暈眩 。 自律神經 的 運作 容易 受到 心理 影響 ， 所以 壓力 一 大 就 更 容易 惡化 ， 但 終究 還 是 生理 疾病 。 不過 ， 令 人 感到 難受 的 是 ， 一旦 遭到 輕忽 ， 周圍 的 人 會 誤以為 「 只是 心理 問題 」 、 「 偷懶 」 之類 。 順帶 一 提 ， 關於 起立性 調節 障礙 的 治療 ， 要 改善 自律神經 運作 ， 將 血壓 提高 。 首先 進行 的 ， 是 生活 指導 。 要 調整 自律神經 ， 「 作息 規律 」 、 「 適度 運動 」 、 「 規律 飲食 」 都 不可或缺 。 而 為 了 提高 血壓 ， 重點 是 要 留心 是否 有 攝取 足夠 的 水分 與 鹽分 。 還 有 ， 如 有 必要 ， 為 提高 血壓 ， 多半 會 使用 低血壓 治療 藥物 。 順帶 一 提 ， 小春 確診 是 起立性 調節 障礙 與 「 適應 障礙 症 」 。 適應 障礙 症 並非 大腦 機能 的 障礙 ， 是 當 陷入 壓力 明顯 過 大 的 情況 時 ， 會 「 反應性 」 地 出現 輕度 沮喪 、 不安 或 不符 期望 的 行為 之類 。 畢竟 是 「 反應 」 ， 所以 當 壓力 消失 ， 六 個 月 內 會 自然 恢復 。 這 點 跟 症狀 相似 的 憂鬱症 並 不 相同 。 小春 的 情況 是 ， 她 本來 就 不 是 有 主見 的 孩子 ， 而且 也 容易 感到 不安 。 然而 ， 小學 因為 規模 小 ， 被 自己 習慣 的 人們 包圍 ， 所以 平安 度過 了 。 而且 夏美 也 會 支持 她 。 但 升上 國中 後 ， 一下 就 置身 在 不 認識 的 人群 中 ， 不安感 高漲 ， 身體 狀況 也 因此 受到 影響 。 再 加上 通勤 距離 突然 變長 ， 回程 一直 得 爬坡 而 累積 疲勞 ， 時常 請假 導致 學習 進度 也 跟 不 上 ， 諸如 此 類 的 事 成 了 負擔 ， 加深 小春 的 痛苦 。 因此 ， 本來 就 因為 長高 而 自律神經 不 穩定 ， 加上 五月 一 到 ， 氣溫 上升 而 血壓 降低 ， 令 身體 狀態 變 糟 。 譯註 2 ： 兒童 相談 所 具備 的 功能 特別 是 要 具體 掌握 兒少 相關 的 資訊 情報 ， 並 積極 地 早期 發現 兒童 虐待 的 情況 。 ● 擺脫 不 登校 的 方法 __UNDEF__ __UNDEF__ 當 你 像 小春 一樣 陷入 不 登校 的 狀態 時 ， 我 希望 你 最先 做 的 是 ， 「 趕快 找 討論 的 對象 」 ， 越 快 越 好 。 不 登校 的 狀態 持續 拖 下去 ， 重返 學校 就 會 變 得 相當 困難 。 然而 ， 解決 這 問題 並 不 簡單 。 當 你 沒辦法 去 上學 時 ， 會 被 父母 斥責 「 你 就是 給 我 去 上學 ！ 」 或 追根究柢 詢問 你 「 為什麼 沒辦法 去 ？ 」 之類 ， 令 你 心煩意亂 。 就算 爸 媽 什麼 都 沒有 說 ， 你 或許 也 會 覺得 自己 做 了 什麼 不 好 的 事 而 感到 困窘 。 而且 ， 很 難 跟 勸導 你 去 上學 的 老師 見到 面 吧 ， 還 有 沒辦法 去 學校 的話 也 難以 跟 同學 聯絡 。 最後 ， 當 你 最 需要 有 人 跟 你 討論 你 的 痛苦 時 ， 只 能 選擇 獨自 面對 ， 但 這樣 就 無法 順利 解決 。 所以 我 才 希望 你 先 找出 一 個 討論 對象 ， 即使 只 有 一 個 也好 。 接下來 ， 你 必須 要 做 的 ， 就 是 冷靜 地 自我 觀察 ， 看看 自己 是否 罹患 了 心理 疾病 。 具 代表性 的 心理 疾病 相關 症狀 ， 在 第1 章 已經 介紹 了 。 如果 你 覺得 有 疑慮 ， 就 去 精神科 就診 ， 並 致力 於 治療 。 假如 是 像 小春 那樣 屬於 適應 障礙 症 的 情況 ， 首先 要 待 在 讓 你 感到 放鬆 的 環境 ， 積極 恢復 精神 與 健康 ， 才 是 重點 。 「 接下來 會 變 得 如何 呢 ？ 」 你 肯定 會 為 此 感到 焦急 吧 ？ 有 些 大人 會 說 「 不 去 學校 也 沒關係 」 ， 但 因為 沒 去 上學 而 吃盡 苦頭 也 是 事實 。 不過 ， 沒有 先 恢復 精神 跟 健康 ， 就 無法 前進 下去 。 所以 ， 一 開始 還是 聚焦 在 「 恢復 精神 跟 健康 」 吧 。 話 雖 如此 ， 一旦 你 不 登 校 ， 爸 媽 也 會 不 安心 ， 對 你 嘮叨碎唸 。 你 自己 也 一定 會 芒刺在背 ， 想 把 怒氣 發 在 父母 身 上