超過 十四 歲 乳房 還 沒 發育 ， 或 乳房 發育 三 年 後 ， 還 不 見 初潮 ， 就 必須 請 婦產科 醫師 診療 。 無 月經 症 少女 到 了 十八 歲 ， 如果 還 不 見 初潮 ， 稱為 原發性 無經症 。 如果 卵巢 機能 正常 ， 無經症 的 原因 包括 處女膜 、 陰道 及 子宮 的 先天性 畸形 ， 如 無 孔 處女膜 及 子宮頸口 狹窄 等 。 原發性 無經症 ， 一半 以上 是 由於 先天性 畸形 和 基因 異常 所 引起 的 。 要 請 婦產科 醫師 詳細 檢查 ， 以 採取 合適 的 治療 方法 。 月經 過 少 月經 過少 症 是 指 月經 的 次數 太少 ， 每 三 、 四 個 月 才 來 一 次 月經 ， 但 每 次 月經 的 經血量 和 持續 日數 ， 都 和 正常人 一樣 。 台灣 民間 所 說 的 「 四 季 洗 」 ， 就 是 每 三 個 月 才 來 一 次 月經 。 月經 過少 症 的 婦女 ， 因為 排卵 次數 少 ， 所以 懷孕 的 機會 也 比 一般 婦女 少 。 月經 過 多 月經 過多 症 是 指 月經量 很多 ， 會 引起 下 腹痛 及 貧血 ， 所以 要 積極 治療 。 如果 是 由 子宮 肌瘤 引起 的 ， 就 得 開刀 取出 肌瘤 。 如果 是 內分泌 失調 所 引起 的 ， 則 要 用 荷爾蒙 製劑 來 治療 。 做 子宮 刮除 術 ， 則 兼具 治療 和 檢查 的 目的 ， 刮除 後 馬上 會 止血 ， 刮除 出來 的 內膜 送 病理 檢查 ， 藉以 找出 經血 過多 的 原因 。 經量 過少 及 經次 過 多 經量 過少 症 是 指 每 次 的 月經量 很少 ， 月經 的 次數 則 和 正常人 一樣 ， 也 是 每 個 月 來 一 次 。 有時 月經量 少 到 每 天 只 需 使用 一 、 兩 片 衛生棉 ， 經血 乾乾 髒髒 的 ， 好 像 巧克力 的 顏色 。 少女 時期 經量 過少 時 ， 對 身體 沒有 妨礙 ， 不必 治療 。 經次 過 多 症 是 指 月經 的 量 正常 ， 但 月經 的 次數 頻繁 ， 二 、 三 星期 來 一 次 月經 ， 不但 生活 起居 不 方便 ， 而且 會 引起 貧血 。 可 請 醫師 用 荷爾蒙 調整 ， 使 月經 每 個 月 來 一 次 ， 同時 還 需 服用 鐵劑 ， 以 治療 貧血 。 機能 不全 性 子宮 出血 凡 子宮 較 大量 較 長期 的 出血 ， 或 子宮 經常 出血 ， 而 出血 的 原因 ， 並非 由於 全身性 疾病 ， 也 不 是 由於 卵巢 及 子宮 病變 者 ， 稱為 機能 不全 性 子宮 出血 。 機能 不全 性 子宮 出血 ， 常見 於 少女 及 停經 前 的 婦女 ， 是 由於 卵巢 沒有 排卵 所 引起 的 。 機能 不全 性 子宮 出血 ， 醫師 會 用 荷爾蒙 治療 三 個 療程 ， 有 50% 的 少女 會 恢復 正常 的 月經 週期 。 青少女 月經 不 調 ， 如果 是 初潮 遲緩 、 無 月經 症 、 月經 次數 太少 及 月經量 過少 ， 因為 不會 危及 現在 的 健康 ， 有時 做 荷爾蒙 的 檢查 也 比較 花 時間 ， 可以 選擇 在 寒暑假 去 看 婦產科 ， 時間 比較 充裕 。 如果 是 月經量 過多 、 月經 次數 太多 或 不 規則 的 子宮 出血 ， 因為 會 造成 生活 起居 的 不 方便 ， 還 可能 引起 貧血 ， 就 要 馬上 看 醫師 。 也許 醫師 會 做 一些 緊急 的 處置 ， 如 子宮 刮除 術 ， 可以 立刻 解決 問題 ， 並 做 病理 檢查 ， 探查 病因 。 有 一 個 關鍵性 的 問題 應該 告訴 醫師 ， 就 是 有 沒 有 性行為 。 所以 看病 時 雖然 需要 媽媽 或 姊姊 陪伴 ， 但 醫師 問診 時 ， 媽媽 最好 離開 ， 讓 青少女 單獨 和 醫師 討論 ， 有 護士 在 旁邊 ， 討論 病情 時 可以 坦誠 面對 ， 才 能 查出 病因 。 譬如 月經 過期 沒 來 ， 或 經量 太少 ， 有 性行為 的 少女 ， 醫師 會 馬上 想到 懷孕 。 如 月經量 過多 ， 月經 持續 太 久 ， 及 不 規則 的 出血 ， 有 性行為 的 少女 ， 醫師 馬上 會 把 流產 列入 診斷 的 項目 。 病情 的 詳實 ， 有關 自己 的 健康 ， 所以 看 醫師 時 ， 要 和 醫護 人員 充分 合作 ， 才 能 迅速 的 做出 正確 的 診斷 。 經痛 與 經 前 不適 月經 來潮 的 時候 腹部 會 痛 ， 稱為 經痛 或 痛經症 。 疼痛 的 性質 ， 有時候 是 悶痛 ， 有時 是 鈍痛 ， 有時 尖銳 痛 ， 有時 像 陣痛 。 有的 人 痛 起來 想要 大便 ， 有的 人 痛 起來 一直 想 小便 。 甚至 有 人 痛 得 在 地 上 打滾 ， 不能 工作 ， 也 不能 上學 。 伴隨 經痛 而 來 症狀 為 ： 疲倦 、 頭痛 、 腰酸背痛 及 兩 腿 酸麻 。 有的 人 還 會 噁心 嘔吐 。 經痛 可 分為 原發性 經痛 和 繼發性 經痛 。 少女 時期 的 經痛 ， 以 原發性 經痛 較 常見 。 原發性 經痛 就 是 骨盆腔 沒 什麼 病變 ， 但 每 次 月經 來潮 時 ， 下 腹部 便會 發生 疼痛 或 絞痛 。 繼發性 經痛 是 指 女性 因 骨盆腔 炎症 ， 或 子宮 、 陰道 、 處女膜 有 病變 或 畸形 ， 而 導致 月經 要 來 時 ， 發生 腹部 疼痛 。 原發性 經痛 原發性 經痛 常 發生 於 青少女 ， 過 了 二十 歲 以後 ， 症狀 便 逐漸 好轉 。 結婚 分娩 後 ， 症狀 就 完全 消失 。 初潮 剛 來 時 ， 不會 有 經痛 ， 必須 要 等到 初潮 一 ~二 年 後 ， 才 會 發生 經痛 。 這 是 因為 初潮 來臨 的 一 、 二 年 內 ， 是 不會 排卵 的 ， 無 排卵性 月經 週期 ， 是 不會 有 經痛 的 。 少女 沒有 婦科 疾病 ， 為什麼 會 發生 經痛 呢 ？ 原因 在於 月經 期間 ， 子宮 肌層 的 異常 收縮 ， 會 引起 很 厲害 的 下 腹部 絞痛 。 子宮 肌層 不斷 地 以 一 種 輕微 的 、 有 節奏 的 蠕動 收縮 著 。 收縮 的 幅度 以 宮底 最 大 ， 往 下 逐漸 變小 而 消失 於 子宮頸 。 這樣子 在 月經 期間 才 能 把 脫落 的 子宮 內膜 、 組織液 及 經血 排出 。 如果 子宮肌層 蠕動 的 方向 變成 不 規則 ， 便 不 容易 排出 經血 ， 就 會 引起 下 腹部 的 疼痛 。 主觀 運動 強度 是 以 數字 來 表示 ， 靜止 不 動 時 為 6 ， 進行 劇烈 運動 時 為 20 。 只要 這樣 反覆 跑 個 幾 次 ， 就 可以 找到 主觀 運動 強度 落在 10 ～ 12 的 跑步 速度 。 在 二○一○年 的 演講 上 ， 以 體力 最 差 的 人 來 說 ， 這 個 速度 為 時速 4 公里 。 一旦 找到 自己 的 速度 後 ， 請 將 目標 設定 在 一 天 總練跑 時間 為 30 ～ 60 分鐘 。 如果 以 時速 4 公里 來 算 ， 30 分鐘 就 是 2 公里 。 沒有 那麼 長 的 時間 的話 ， 分 次 跑 也 沒關係 。 就算 你 是 忙碌 的 上班族 ， 只要 早上 通勤 時 跑 10 分鐘 ， 吃 午餐 時 往返 店家 跑 10 分鐘 ， 回家 時 跑 10 分鐘 ， 就 可以 達成 目標 。 如果 你 對 自己 的 體力 沒有 自信 ， 我 建議 可以 先 用 自己 的 微笑 速度 跑 一百 公尺 ， 跑完 後 再 走 個 幾十 公尺 的 方式 來 練習 。 這樣 的 方法 只要 持續 練 個 幾 次 ， 相信 不久 後 你 一定 就 能 開始 跑 起來 。 總結 用 可以 保持 微笑 的 輕鬆 速度 來 跑 吧 ！ 我 在 最 開始 的 時候 曾 提到 ， 「 慢跑 」 顧名思義 就 是 慢慢 跑 。 長跑 選手 在 練習 時 ， 可以 用 很 快 的 速度 跑 數百 公尺 到 數 公里 不等 ， 接著 他們 會 以 慢慢 跑 來 消除 疲勞 。 這 種 反覆 的 過程 稱為 間歇 訓練 ， 其中 為了 消除 疲勞 的 跑步 ， 就 被 稱做 「 慢跑 」 。 此外 ， 暖身 運動 跟 伸展 收操 也 被 納入 慢跑 的 一 部分 。 事實 上 因為 跑步 而 堆積 的 乳酸 ， 是 可以 透過 慢跑 來 降低 乳酸 的 堆積量 。 也 因為 慢跑 是 一 種 能 消除 疲勞 的 跑法 ， 所以 不管 你 跑 得 再 怎麼 慢 ， 只要 乳酸 堆積 、 感到 「 吃力 」 ， 就 稱不上 是 慢跑 。 小孩子 用 時速 8 公里 左右 的 速度 來 跑步 是 不大 會 堆積 乳酸 的 ， 但是 大人 如果 用 相同 的 速度 來 跑 ， 非 運動員 出身 的 人 就 會 堆積 不少 乳酸 。 用 比 自己 設想 中 還要 更 慢 的 速度 來 跑 ， 就 是 「 超慢跑 」 。 我 的 作法 是 ， 讓 老人家 們 想像 「 踩 麥葉 」 2 的 情景 ， 請 他們 膝蓋 不要 抬 太 高 ， 先 在 原地 用 10 公分 的 步伐 跑 起來 。 這樣 跑起來 還 覺得 游刃有餘 的話 ， 就 可以 慢慢 加大 步伐 距離 。 我們 可以 透過 這樣 的 方式 ， 來 找到 能 讓 自己 保持 微笑 、 沿路 聊天 或是 哼歌 的