， 每 三 個 人 就 有 一 個 有 某 種 心理 痛楚 ， 例如 ： 嚴 第十一 章 心理 健康 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 272 重 的 頭痛 、 疲勞 、 失眠 、 焦慮 或 沮喪 等 ， 而 只 有 17% 的 人 因此 去 看醫生 。 一 項 以 兩 週 為期 的 心理 症狀 調查 顯示 ， 某些 心理 痛楚 是 常見 的 ， 就 如同 身體 健康 範疇 內 的 咳嗽 和 感冒 一樣 。 美國 最近 的 一 項 晤談 調查 發現 ， 17 ～ 23% 的 成人 有 心理 失常 ， 7 ～ 15% 有 焦慮 ， 終身 盛行率 為 29 ～ 38% ； 約 有 15% 的 人口 因 問題 嚴重 而 求醫 ， 或 被 醫生 診斷為 精神病 患者 ， 臨床 心理學家 認為 有 8 ～ 10% 應 接受 治療 。 針對 護理 工作者 的 情況 ， 筆者 （ 林仁和 ） 目前 手 中 雖然 沒有 統計 數字 ， 但 在 1980年代 後期 對 工作 機構 （ Adult Rehabilitation Center , ARC ） 內 的 二百 位 護理 工作者 的 研究 統計 顯示 ， 有 15% 的 人 反應 有 心理 健康 的 困惑 。 貳 、 心理 健康 的 內容 以下 這 二 段 （ 心理 健康 的 內容 、 心理 健康 的 展現 ） 是 將 第二 章 第一 節 「 心理 健康 」 的 「 (2) 心理 健康 的 標準 」 ， 做 更 深入 的 探討 。 評量 一 個 人 的 心理 健康 內容 ， 我們 可以 從 下列 三 個 項目 來 檢驗 ： (1) 行為 反應 ； (2) 情緒 反應 ； (3) 智力 反應 。 一 、 行為 反應 適度 的 行為 反應 是 心理 健康 的 重要 指標 。 因為 人 的 種種 內涵 都 不 相同 ， 當然 行為 反應 也 會 不 一樣 ， 例如 ： 我們 看到 有 些 人 在 陌生 的 環境 下 ， 可以 很 快 地 與 初次 碰面 的 人 聊天 ， 讓 周圍 不 知情 的 人 以為 他們 是 多 年 未 見面 的 老朋友 。 不過 ， 不 擅長 與 陌生人 聊天 ， 並 不 代表 行為 反應 不 夠 健康 ， 因為 行為 反應 的 表現 ， 除了 自己 的 認知 以外 ， 在 很多 情況 下 ， 都 是 旁人 的 認定 ； 所以 行為 反應 的 不 健康 主要 是 有沒有 超越 一般人 的 標準 。 就 好像 遇到 不 熟識 的 人 ， 大部分 的 人 都 不能 很 快 地 與 對方 侃侃而談 ， 只有 較 少數 的 人 可以 。 在 遇到 特殊 情況 如 產生 異常 的 行為 反應 ， 只要 不 影響 周遭 的 人 ， 且 不會 持續 太 長 的 時間 ， 都 還 算 健康 。 異常 敏感 與 異常 遲鈍 是 屬於 心理 異常 的 範圍 ， 而 會 發生 心理 異常 的 反應 ， 都 是 逐步 偏離 正常 的 行為 反應 所 發展 而 成 的 ， 就 好像 感冒 的 時候 ， 一 開始 只是 流 鼻水 ， 接著 就是 嚴重 的 鼻塞 或 頭痛 發燒 等 ， 如果 在 感冒 的 徵兆 初期 不加 注意 ， 就 很 容易 演變成 重感冒 。 所以 在 日常 生活 中 就 要 注意 自我 的 行為 反應 ， 一旦 發現 反應 有 不 適當 的 傾向 ， 或是 別人 異樣 的 眼光 及 善意 的 告誡 時 ， 就 要 及早 查明 原因 ， 及時 予以 糾正 。 二 、 情緒 反應 情緒 反應 的 評量 包含 以下 四 個 項目 ： (1) 學會 情緒 轉移 ； (2) 維持 情緒 穩定 ； (3) 瞭解 情緒 波動 的 原因 ； (4) 保持 心情 愉快 。 （一） 學會 情緒 轉移 在 挑起 情緒 的 事件 消失 以後 ， 如果 沒有 更多 引起 情緒 的 情形 ， 情緒 反應 就 應該 會 逐漸 淡化 。 同樣地 ， 如果 情緒 一 產生 ， 為 了 要 盡快 消除 情緒 反應 ， 如果 可以 採用 一 個 適當 的 動作 ， 當做 情緒 發洩 或 轉移 的 出口 ， 那麼 情緒 反應 就 可以 很 快 地 消失 。 （二） 維持 情緒 穩定 要 有 穩定 的 情緒 ， 需要 在 平時 就 有 心理 準備 ， 例如 ： 身為 孝順 的 子女 ， 在 雙親 往生 時 ， 雖然 心情 一定 是 低落 的 ， 但是 只要 父母 在世 時 ， 都 已 盡到 子女 的 孝道 ， 就 可以 把 往生 的 事實 看做 是 雙親 去 長期 旅行 一般 ； 如果 平時 並 不 關心 父母 ， 等到 那 天 到來 時 ， 就 會 哭哭啼啼 ， 甚至於 傷心 到 難以 自拔 。 （三） 瞭解 情緒 波動 的 原因 情緒 波動 是 由 相 對應 的 原因 所 引起 ， 適當 的 情緒 反應 並 不會 危害 身心健康 。 如果 應該 快樂 的 時候 卻 感到 悲傷 ， 應該 傷心 的 時候 卻 是 情不自禁 的 大笑 ， 這些 都 是 情緒 不 健康 的 表現 。 （四） 保持 心情 愉快 保持 心情 愉快 就 好像 是 身體 健康 的 人 在 食用 健康 食品 一般 ， 不 讓 自己 的 第十一 章 心理 健康 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 274 心理 生病 。 因為 心情 愉快 的 時候 ， 會 使 自己 的 心理 處於 積極 的 健康 狀態 ， 就算 遇到 不 如意 的 事 ， 也 不會 引起 太 大 的 情緒 反應 。 三 、 智力 反應 智力 是 人 的 學習 知識 能力 與 做 事 能力 的 綜合 水準 。 智力 測驗 的 題目 大概 可以 測出 記憶 、 觀察 、 思維 、 想像 等 項目 ， 但 特殊 領域 的 表現 能力 卻 不 容易 由 智力 測驗 所 測出來 ， 例如 ： 體育 選手 的 能力 、 音樂 的 天份 、 繪畫 的 美感 等 。 另外 ， 資賦 優異 屬於 智力 正常 的 範圍 ， 智能 不足 則 屬於 智力 反應 的 不 正常 。 智能 不足 的 人 雖然 是 少數 ， 但 會 給 家庭 與 社會 帶來 負擔 ， 所以 也 需要 社會 的 關懷 與 協助 。 參 、 心理 健康 的 展現 心理 健康 的 展現 議題 ， 包含 下列 三 個 項目 ： (1) 人際 關係 ； (2) 行為 協調 ； (3) 符合 年齡 。 一 、 人際 關係 在 社會 或 團體 中 ， 每 一 個 人 都 要 扮演 很多 角色 ， 可能 是 上司 及 下屬 、 父親 及 兒子 、 互為 朋友 等 。 一 個 人 具備 了 正常 的 心理 適應 ， 就 能 正確 處理 這些 關係 ； 如果 人際 關係 不 好 ， 就 代表 著 某 部分 的 心理 失調 。 從 互惠 的 角度 去 看 人際 關係 ： 父母親 想要 獲得 兒女 的 孝順 ， 自己 就 要 先 孝順 父母 ； 先 對 朋友 友善 ， 就 容易 獲得 朋友 的 友情 ； 要 得到 學生 的 尊敬 ， 老師 就 要 有 其 專業 的 內涵 ， 以及 老師 應 有 的 做人 做 事 風範 ； 自己 會 的 專業 技能 要 無私 的 教導 別的 同事 ， 讓 同事 之間 互相 教學 相長 。 二 、 行為 協調 心理 健康 的 行為 協調 表現 在 兩 個 方面 ： 1 .
 
言行一致 ， 也就是 說到做到 。 這 方面 的 行為 不 協調 ， 表現出來 的 是 說謊 或 吹牛 ， 更 嚴重 的 就 會 變成 欺騙 。 2 .
 
在 類似 情境 下 的 反應 一致 ， 也 就 是 平等 對待 不同 的 人 ， 與 應用 相同 的 處事 邏輯 。 這 方面 的 行為 不 協調 ， 是 思維 與 行為 失調 的 表現 ， 如果 經常 的 行為 表現 都 不 一致 ， 容易 造成 他人 對 自己 的 誤會 與 不 諒解 。 三 、 符合 年齡 人 在 不同 年齡 階段 會 表現出 不同 的 心理 特點 ， 就 像是 人生 各 個 階段 有 不同 的 任務 或 使命 ： 1 .
 
求學 階段 的 任務 是 學問 的 獲得 與 品德 的 培養 。 2 .
 
就業 階段 的 任務 是 專業 技能 的 發展 ， 同時 要 組成 家庭 與 培育 下 一 代 。 3 .
 
退休 階段 的 任務 是 含飴弄孫 。 現在 更 流行 退 而 不休 ， 也 就是 加入 志工 行列 ， 讓 自己 的 一生 所 學 ， 可以 被 社會 回收 並 利用 。 思考 問題 1 .
 
根據 聯合國 世界 衛生 組織 （ WHO ） ， 其 對 健康 的 定義 為 何 ？ 2 .
 
評量 一 個 人 的 心理 健康 內容 ， 我們 可以 從 哪 三 個 項目 來 檢驗 ？ 3 .
 
評量 心理 健康 的 情緒 反應 ， 包含 哪 四 個 方面 ？ 4 .
 
請 描述 智力 與 心理 健康 之間 的 表現 有 哪些 ？ 5 .
 
心理 健康 的 展現 議題 ， 可 包含 哪 三 個 項目 ？ 第二 節 心理 健康 問題 本 節 探討 以下 四 個 項目 ： (1) 心理 疲勞 ； (2) 憂鬱症 ； (3) 疑 病症 ； (4) 精神 疾病 。 這 四 個 項目 是 護理 工作 者 比較 常見 的 心理 健康 問題 。 第十一 章 心理 健康 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 276 壹 、 心理 疲勞 所謂 心理 疲勞 是 指 ， 在 長期 思考 或 在 超 長時間 工作 後 ， 陷入 心力 衰竭 的 狀態 。 護理 工作者 心理 疲勞 的 一般 表現 ， 是 在 長時間 從事 力不從心 又 需要 腦力 的 勞動 後 ， 會 感到 精神 不濟 、 勞動 效率 顯著 下降 的 現象 。 有 了 豐富 的 知識 經驗 ， 就 能 做到