交往 等 諸多 方面 的 問題 。 諮詢 人員 要 注意 其 主要 矛盾 之 處 ， 尋找 最 合適 的 關鍵點 切入 。 （三） 交互作用 關係 與 問題 結合 方法 的 綜合 引起 諮詢 者 心理 困擾 的 原因 ， 是 生理 、 心理 、 社會 等 因素 交互作用 的 結果 ， 互為因果 、 錯綜複雜 。 原因 不僅 有 橫向 的 交叉 ， 而且 有 縱向 的 聯繫 ， 所以 諮詢 人員 需要 透過 現象 看 本質 。 透過 分析 常常 能夠 發現 ， 對 某 一 個體 的 問題 而言 ， 其 原因 往往 是 一 個 立方體 結構 ， 既 有 橫向 諸 因素 的 作用 ， 又 有 縱向 諸 因素 的 作用 ， 而且 這 兩 者 是 互相 交織 在一起 的 。 諮詢 人員 最 重要 的 一 步 就 是 要 找到 核心 的 原因 。 （四） 方法 的 綜合 綜合 的 方法 往往 是 針對 心理 的 各 個 方面 ， 針對 不同 層面 的 心理 需求 ， 例如 ： 實行 宣洩 、 領悟 根源 、 調整 認知 、 矯正 行為 、 模仿 學習 等 。 從事 心理 諮詢 的 人 ， 絕大多數 採用 的 是 綜合性 的 方法 ， 或 稱 之 為 「 方法 任選 心理 諮詢 」 ； 真正 堅守 一 種 方法 的 人 已 極其 少見 了 。 方法 的 綜合 有時 還 包含 適當 配合 使用 生物學 的 方法 ， 例如 ： 對於 抑鬱症 患者 而言 ， 及時 適當 地 使用 抗 抑鬱劑 ， 可以 有效 地 改善 症狀 ， 進而 加快 治療 的 時效 。 四 、 靈活性 原則 靈活性 原則 要求 諮詢 人員 在 不 違反 其他 諮詢 原則 的 前提 下 ， 視 具體 情況 ， 靈活 地 應用 各 種 諮詢 理論 、 方法 ， 採用 靈活 的 步驟 ， 以便 最 有效 地 達到 諮詢 的 效果 。 也就是說 ， 最 大 限度 地 根據 某 一 個 諮詢 者 的 個性 、 特殊性 做出 判斷 ， 採取 適當 的 方法 。 要 做到 這 一 點 ， 就 需要 諮詢 人員 有 扎實 的 理論 基礎 、 廣博 的 知識 、 明察 的 能力 、 豐富 的 經驗 ， 以及 靈敏 的 反應 。 我們 可以 說 ， 靈活性 是 一 個 優秀 諮詢 人員 的 特徵 之 一 。 五 、 對 諮詢 者 負責 的 原則 對 諮詢 者 負責 ， 就 是 以 諮詢 者 的 利益 為 重 ， 這 是 心理 諮詢 的 一 大 特點 。 諮詢 人員 在 心理 諮詢 過程 中 的 一言一行 ， 皆 應 立足 於 此 一 原則 ， 凡 有損 於 諮詢 者 根本 利益 的 、 不利 於 諮詢 活動 的 言行 均 要 避免 ， 這 可以 成為 衡量 諮詢 人員 諮詢 言行 的 標準 。 當然 ， 任何 事 都 不 是 絕對 的 、 無條件 的 。 此 一 原則 在 一般 情況 下 是 有效 、 正確 的 ， 但 不 應 片面 、 孤立 的 理解 ， 以 諮詢 者 利益 為 重 的 同時 ， 不能 有損 於 他人 和 社會 的 利益 ， 例如 ： 一般 認為 保密 是 對 諮詢 人員 的 具體 要求 之 一 ， 而且 十分 重要 ， 因為 一旦 離開 了 保密性 ， 諮詢 者 就 失去 了 對 諮詢 人員 的 信任感 和 安全感 ， 諮詢 就 難以 正常 進行 。 保密 既是 職業 道德 的 要求 ， 也 是 諮詢 工作 的 需要 。 但 保密 並 不 是 無 限度 的 ， 在 有些 情況 下 （ 如 諮詢 者 有 自殺 或 攻擊 他人 、 破壞 公共 設施 的 企圖 ） ， 適度 地 違反 此 一 原則 ， 可能 對 諮詢 者 更為 有利 ， 這 稱為 「 正當 洩密 」 。 六 、 矯正 與 發展 相 結合 的 原則 就 實質 來 說 ， 心理 諮詢 是 一 種 教育 的 、 發展 的 諮詢 。 矯正 與 發展 相 結合 的 原則 包含 了 以下 兩 方面 的 涵義 ︰ (1) 障礙性 諮詢 ； (2) 發展性 諮詢 。 障礙性 諮詢 與 發展性 諮詢 都 是 心理 諮詢 的 範疇 ， 都 是 諮詢 內容 的 重要 組成 元素 。 在 障礙性 諮詢 中 ， 矯治 障礙 是 一 個 諮詢 目標 ， 在 更 大 程度 上 發揮 諮詢 的 功效 ， 也 就 是 把 具體 目標 與 長遠 目標 相 結合 的 問題 。 只要 諮詢 人員 能 真正 地 把 長遠 目標 融合到 具體 目標 中 ， 就 會 使 諮詢 工作 更 有 成效 。 第二 章 護理 心理學 的 功能 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 60 以上 六 項 原則 互相 獨立 ， 但 又 互相 聯繫 ， 對 諮詢 者 負責 應 建立 在 諮詢 終極 目標 的 基礎 上 。 因此 ， 凡 有助於 諮詢 者 心理 健康 和 發展 的 諮詢 ， 就 是 有效 的 諮詢 ； 反之 ， 就 是 無效 的 諮詢 。 肆 、 心理 諮詢 的 特性 心理 諮詢 的 過程 有 三 項 特點 ︰ (1) 雙向性 ； (2) 社會性 ； (3) 多樣性 。 只有 把握 這些 特點 ， 才 能 符合 心理 諮詢 活動 的 基本 規律 ， 更 好 地 組織 心理 諮詢 的 過程 及 其 環節 。 一 、 雙向性 心理 諮詢 的 過程 是 指 ， 由 諮詢 人員 給 諮詢 者 幫助 、 啟發 和 教育 的 過程 。 諮詢 作為 一 種 特殊 的 人際 交往 過程 ， 就 需 雙方 相互 依賴 ， 缺少 其中 任何 一方 ， 都 不能 構成 心理 諮詢 的 過程 。 如果 諮詢 人員 自恃 高明 、 口 惹 懸河 ， 諮詢 者 自然 容易 反 感 厭惡 ， 不 願意 多 說 內心話 ； 反之 ， 若 諮詢 者 懶於 啟口 、 顧慮 重重 ， 或 對 諮詢 人員 抱有 成見 ， 諮詢 人員 也 同樣 會 感到 掃興 ， 使 諮詢 過程 難以 進行 。 在 心理 諮詢 的 過程 中 ， 諮詢 人員 具 主導 作用 ， 諮詢 者 是 心理 諮詢 過程 中 的 主體 。 諮詢 人員 與 諮詢 者 相互 影響 、 相互 配合 ， 使 諮詢 活動 在 愉快 的 氣氛 中 進行 ， 以 圓滿 的 結局 來 完成 ， 此 即為 心理 諮詢 的 「 雙向性 」 。 為什麼 說 諮詢 人員 在 心理 諮詢 的 過程 中 有 主導 作用 呢 ？ 這 是 因為 諮詢 人員 有 著 關於 人 的 豐富 之 心理 知識 ， 具有 窺探 人 的 內心 世界 之 專業 技巧 ， 在 各 種 心理 問題 的 適應 與 解決 方面 受 過 專門 訓練 ， 並 有 較 深 的 造詣 。 這樣一來 ， 諮詢 人員 不僅 能 幫助 諮詢 者 解決 其 難以 解決 的 問題 ， 也 能 勝任 其他 人 ， 包含 如 諮詢 者 的 父母 、 教師 、 同事 、 朋友 等 人士 的 瞭解 ， 同時 也 能夠 具有 相對 的 客觀性 。 為什麼 說 諮詢 者 是 心理 諮詢 過程 中 的 主體 呢 ？ 這 是 因為 諮詢 者 存在 的 心理 問題 ， 其 根本 解決 有賴於 其 主觀 努力 。 諮詢 者 不 是 消極 的 接受器 、 簡單 的 傳聲筒 ， 對於 諮詢 人員 的 勸導 、 幫助 和 教育 ， 都 要 經過 自己 的 吸收 與 消化 ， 也 都 要 經過 認知 的 折射 和 情感 的 容納 ， 以 自己 特有 的 方式 來 接受 ， 並 以 自己 獨特 的 行為 來 表現 。 因此 ， 在 心理 諮詢 的 過程 中 ， 一方面 ， 諮詢 者 必須 認真 聽取 諮詢 人員 的 意見 ， 積極 配合 諮詢 人員 的 幫助 與 教育 ； 另一方面 ， 諮詢 人員 也 必須 洞察 諮詢 者 的 心理 變化 ， 並 根據 其 反應 調節 自己 的 說詞 與 諮詢 步驟 ， 以 激發 諮詢 者 的 積極性 。 二 、 社會性 在 人類 社會 中 ， 人 從來 就 不 是 一 個 孤立 的 個體 。 身為 社會 的 一 份子 ， 人 無法 不 受到 社會 各 方面 因素 的 影響 。 無論 是 優秀 或 不良 的 心理 品質 、 良好 的 或 不 健全 的 心理 結構 ， 都 是 在 社會 環境 中 逐漸 形成 的 。 高層次 的 需要 發展 後 ， 低層次 的 需要 依然 存在 ， 只是 對 行為 影響 的 比重 減低 而已 ， 每 一 個 時期 內 總 有 一 種 需要 處於 支配 的 地位 。 在 馬斯洛 提出 「 人類 基本 需要 層次 論 」 幾 年 之後 ， 凱利希 （ Richard Kal - ish ） 將 此 理論 加以 修改 ， 在 生理 和 安全 需要 之間 增加 了 一 個 層次 ， 即 性 、 活動 、 探險 、 操縱 、 好奇心 等 刺激 的 需要 。 二 、 需要 層次論 的 特點 與 規律 需要 層次論 的 特點 與 規律 之 探討 ， 包含 下列 二 個 項目 ： (1) 需要 層次論 的 特點 ； (2) 需要 層次論 的 規律 。 （一） 需要 層次 論 的 特點 第一 ， 需要 理論 中 的 各 種 需要 ， 是 人類 的 普遍 需要 。 第二 ， 生理 需要 是 基礎 ， 也 是 最 重要 的 ， 只有 當 生理 需要 獲得 滿足 後 ， 才 能 考慮 其他 需要 。 第七 章 認識 需要 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 168 第三 ， 有些 需要 必須 立即 和 持續 滿足 （ 例如 ： 空氣 ） ， 而 有的 需要 則 可 暫緩 （ 例如 ： 休息 ） ， 不過 最終 這些 需要 還是 要 得到 滿足 。 （二） 需要 層次 論 的 規律 第一 ， 在 一般 情況 下 ，