年華 老去 的 時候 ， 阿欣 有 哪些 信念 受到 挑戰 ， 令 她 在 無 意識 之中 選擇 了 逃避 ， 甚至 開始 產生 不滿 ？ 她 的 母親 和 家人 又 是 怎麼 想 的 ？ 讓 我們 一起 來 看看 吧 ！ 照顧 者 被 挑戰 的 信念 在 阿欣 的 心 裡 ， 下列 的 信念 正 被 挑戰 ： 信念 一 ： 父母 的 健康 狀況 不會 有 轉變 。 阿欣 經常 與 父母 見面 ， 不易 發現 他們 的 轉變 ， 再 加上 為 人 子女 ， 總 希望 父母 健健康康 、 不 給 自己 添 麻煩 ， 所以 她 傾向 低估 事情 的 嚴重性 。 當 父親 出現 失智症 的 病徵 ， 她 首先 否定 這 個 可能 ， 直至 沒法 再 否定 時 ， 便 覺得 難以 接受 ， 故 採取 了 逃避 的 態度 。 如果 阿欣 早 作 準備 ， 明白 和 接受 父母 的 身體 狀況 會 隨 年齡 而 出現 變化 ， 便 能 避免 這 種 情況 。 信念 二 ： 凡事 有 兄弟 姊妹 代為 承擔 。 阿欣 安於 活 在 優秀 的 兄弟 姊妹 背後 ， 不會 感到 自卑 ， 也 不會 爭寵 ， 所以 大家 的 感情 很 融洽 。 但是 ， 這 亦 令 她 在 無意 中 養成 了 透過 詢問 兄弟 姊妹 的 意見 、 把 責任 轉移到 別人 身 上 的 習慣 。 所以 ， 當 大家 說 她 警覺性 不 夠 、 要 她 負上 一點點 責任 的 時候 ， 阿欣 立刻 感到 被 攻擊 ， 隨即 反射性 地 把 責任 推到 當 醫生 的 哥哥 身 上 ， 令 場面 變 得 十分 尷尬 。 信念 三 ： 我 可以 繼續 過 我 想要 的 生活 。 阿欣 在 父母 、 兄弟 姊妹 和 丈夫 的 照顧 下 ， 一直 過 得 十分 舒適 自在 ， 並 把 這 種 建築 在 別人 付出 和 配合 之上 的 生活 視為 理所當然 。 所以 ， 當 她 懷疑 父親 患上 失智症 ， 很 自然 地 便 產生 「 我 的 生活 會 被 破壞 」 的 念頭 ， 令 她 為了 保護 眼前 的 生活 而 選擇 逃避 ； 選擇 聽從 母親 的 話 ， 讓 一切 保密 ； 選擇 不 與 兄弟 姊妹 商量 父親 的 情況 ， 以致 無形 中 使 父親 遲 了 就診 ， 增加 了 照顧 困難 。 信念 四 ： 自己 是 信不過 的 。 阿欣 很 早 便 察覺 父親 有些 不妥 ， 卻 選擇 相信 當 醫生 的 哥哥 和 母親 ， 忽視 自己 的 直覺 ， 否定 內心 的 聲音 。 雖然 相信 別人 多於 自己 是 阿欣 多 年 來 的 習慣 ， 但 當 她 的 預感 成真 ， 就 不免 埋怨 自己 ， 後悔 為什麼 要 壓抑 想 信任 自己 的 那 一 部分 ， 甚至 想起 過往 有 些 情況 下 ， 也 該 相信 自己 才 對 。 所以 當 她 受到 責難 時 ， 便 把 對 自己 的 不 信任 和 因而 產生 的 不滿 情緒 ， 投射 在 兄弟 姊妹 身 上 ， 反過來 指責 他們 不 相信 她 。 信念 五 ： 和諧 融洽 最 重要 。 阿欣 的 性格 很 隨和 ， 不 喜歡 衝突 ， 也 不 希望 身邊 的 人 不和 。 所以 ， 她 欣然 接受 了 兄弟 姊妹 要 她 每 兩 天 探望 父母 一 次 的 要求 ， 而且 內心 沒有 絲毫 抗拒 — — 直至 母親 要 她 對 父親 的 情況 保密 。 要是 她 答應 ， 就 等同 和 兄弟 姊妹 搞 分裂 ， 要是 她 不 答應 ， 則 背叛 了 母親 對 她 的 信任 ， 不論 她 選擇 哪 一 方 ， 都 違背 了 她 希望 大家 融洽 相處 的 願望 ， 破壞 了 內心 的 平靜 。 即使 後來 她 選擇 了 退避 和 什麼 都 不 做 來 避免 引起 麻煩 ， 這 種 虛構 出來 的 和諧 也 只 會 讓 衝突 更加 明顯 ， 令 阿欣 的 壓力 越來越 大 。 家人 的 心聲 阿欣 先 是 相信 母親 和 哥哥 的 話 ， 認為 父親 沒有 不妥 ， 後來 又 順從 母親 的 要求 ， 沒有 把 父親 的 情況 告訴 其他 兄弟 姊妹 。 到底 是 什麼 原因 ， 讓 阿欣 似乎 被 母親 逼 得 無路可退 ？ 母親 看到 阿欣 因為 自己 的 言行 而 受到 責難 ， 心 裡 是 怎麼 想 的 ？ 兄弟 姊妹 對 阿欣 所 說 的 話 ， 又 有 什麼 看法 呢 ？ 有關 父親 的 病情 母親 ： 我 也 沒想到 事情 會 弄成 這樣 ！ 然而 ， 若 依 X 光 檢查 的 結果 來 看 ， 患者 的 實際 病情 與 主觀 感覺 並 沒有 固定 的 關係 。 有 些 患者 的 關節 只是 出現 輕微 退化 ， 卻 痛 得 不能 提 物 ， 也 有 些 患者 已經 出現 骨質 增生 的 情況 ， 卻 毫無 不適 。 故此 ， 從 中醫 的 角度 ， 調理 肝 腎 功能 、 活血 化瘀 、 祛 風 散寒 、 除濕 止痛 等 ， 才 是 治療 方針 ， 亦 可 輔以 外敷 、 針灸 、 薰蒸 、 推拿 等 。 從 身 心 靈 的 角度 ， 關節炎 的 病因 是 不 願 接受 新 挑戰 ， 認為 年老 不宜 冒險 ， 寧可 留在 原地 。 因此 ， 患者 需要 鼓起 勇氣 ， 勇於 踏足 新 環境 、 嘗試 新 事物 ， 才 能 避免 症狀 再次 出現 。 骨質 疏鬆症 除了 軟骨 出現 磨蝕 ， 長者 的 骨質 密度 也 會 隨 年紀 、 因應 新陳代謝 減慢 而 下降 ， 造成 「 骨質 疏鬆 」 。 超過 三分之一 女性 長者 有 骨質 疏鬆 的 情況 ， 經常 感到 腰酸背痛 、 有 駝背 情況 者 ， 風險 尤 高 。 西醫 的 治療 方法 包括 服食 鈣片 、 雌激素 、 維他命 D 、 降鈣素 、 羥乙二磷酸鹽 等 ， 也 重 保持 運動 習慣 、 預防 骨折 、 戒煙 戒酒 、 減少 咖啡因 及 過量 的 鹽分 攝取 。 中醫 的 治療 則 以 調理 肝 腎 功能 、 活 血 袪 瘀 、 強 筋 壯 骨 為主 ， 並 可 輔以 針灸 。 從 身 心靈 的 角度 來 看 ， 骨質 疏鬆 是 正常 的 老化 現象 ， 骨頭 變輕 可以 令 長者 更 輕鬆 地 活動 身體 。 此外 ， 亦 有 研究 顯示 骨礦 含量 、 骨質 密度 與 骨折 無 直接 關係 。 巿面 上 一般 鼓勵 長者 飲用 高鈣 牛奶 、 服食 鈣片 以 預防 此 症 ， 但是 長者 每 天 攝取 鈣質 的 建議 份量 為 每 天 一千二百 毫克 ， 過 多 會 導致 腎結石 和 吸收 鐵 、 鋅 出現 困難 。 此外 ， 攝取 過多 蛋白質 ， 會 造成 「 酸性 」 體質 ， 身體 為了 維持 「 微 鹼 」 的 狀態 ， 就 會 從 骨骼 中 提取 鈣質 來 中和 酸性 。 肉類 、 奶類 、 蛋類 等 食物 均 含 豐富 的 蛋白質 ， 但是 每 天 攝取 蛋白質 的 建議 份量 只是 每 一 公斤 體重 約 零點八 克 ， 即 約 四 至 六 兩 肉類 或 海產 。 以 高鈣奶 為 例 ， 一 杯 雖 含 五百 毫克 的 鈣質 ， 卻 也 有 約 十 克 的 蛋白質 ， 要是 不 控制 日常 飲食 中 肉類 和 蛋類 的 進食 份量 ， 鈣質 的 吸收 反而 得不償失 ， 變成 越 喝 牛奶 骨質 疏鬆 的 情況 越 嚴重 。 第9 章 憂心忡忡 型 照顧 者 在 照顧 父母 的 時候 ， 你 會 否 希望 有 人 能 告訴 你 怎麼 做 最 好 ？ 你 會 否 常常 擔心 自己 找錯 醫生 、 信錯 理論 、 做錯 決定 ？ 在 照顧 的 過程 中 ， 往往 需要 在 很多 矛盾 中 做 決定 ， 有時 更 會 出現 不少 反對 的 聲音 ， 為 憂心忡忡 型 的 照顧 者 帶來 極 大 的 壓力 ， 甚至 令 他們 變 得 悲觀 。 他們 的 恐慌 有時 會 影響 父母 ， 令 父母 惶惑 不安 ， 把 整 個 家庭 系統 中 的 成員 捆綁 起來 ， 無法 掙脫 ， 造成 困局 。 阿秋 的 故事 自從 父母 退休 ， 阿秋 便 常常 與 他們 在 週末 吃飯 。 丈夫 明白 凡事 謹慎 的 阿秋 是 擔心 父母 難以 適應 退休 生活 ， 怕 他們 相處 時間 多 了 ， 會 引起 更多 爭執 ， 所以 很 支持 她 ， 偶爾 也 會 與 她 一同 陪伴 兩 老 。 幸而 ， 阿秋 的 父母 在 經過 一 年 多 的 「 風暴期 」 後 ， 日漸 適應 ， 已經 很少 發生 磨擦 ， 讓 阿秋 放下 心頭 大石 。 不過 ， 最近 一 次 見面 後 ， 丈夫 表示 阿秋 的 父親 看起來 好像 瘦 了 一點 ， 提醒 阿秋 留意 。 於是 ， 阿秋 很 擔心 ， 越 想 越 覺得 丈夫 說 得 對 ， 開始 責怪 自己 怎麼 一直 沒有 發現 。 為 了 安心 ， 她 向 父親 表示 關心 ， 但 父親 說 自己 沒有 異常 。 她 接 又 詢問 母親 ， 也 只 得到 相同 的 答案 。 阿秋 無力 停止 內心 的 憂慮 ， 卻 又 很 想 讓 自己 安心 。 反覆 拉鋸 下 ， 母親 才 說 父親 是 痔瘡 復發 ， 痛 得 食慾 下降 、 睡 不 安寢 ， 所以 才 會 消瘦 。 母親 表示 父親 上 次 覆診 時 已 向 醫生 提及 ， 有 開 處方 藥膏 ， 飲食 上 亦 作 了 調節 ， 希望 能 改善 情況 ， 只是 情況 一直 未 有 好轉 ， 她 已 提醒 父親 下 次 覆診