（二） 心理 因素 焦慮 、 興奮 ， 以及 害怕 等 ， 均 可能 影響 人體 需要 的 滿足 ， 例如 ： 過度 的 焦慮 會 引起 食慾 下降 、 失眠 ， 以及 注意力 不 集中 ， 進一步 又 會 影響 其 營養 的 攝取 、 工作 學習 的 效率 等 ， 使 其 基本 需要 無法 得到 充分 的 滿足 。 二 、 環境 與 社會 文化 因素 （一） 環境 因素 陌生 的 環境 、 光線 和 溫度 不 適宜 、 通風 不良 、 噪音 ， 以及 環境 污染 嚴重 等 ， 均 會 造成 身體 的 不適 而 影響 需要 的 滿足 ， 例如 ： 住在 加護 病房 的 病患 ， 會 由於 病房 的 照明 、 醫療 儀器 的 聲音 ， 以及 治療 和 操作 的 干擾 等 ， 無法 好好 地 休息 與 睡眠 。 （二） 社會 文化 因素 社會 文化 因素 包含 ： 緊張 的 人際 關係 、 缺乏 有效 的 溝通 技巧 、 社交 能力 差 或 群體 壓力 過 大 等 ， 容易 影響 愛 與 歸屬 的 需要 以及 自尊 需要 的 滿足 。 此外 ， 社會 的 風俗 與 群體 的 習慣 也 會 有所 影響 ， 例如 ： 一 個 迷信 的 人 生病 後 ， 很 可能 會 先 去 求神問卜 而 不 去 看醫生 ， 這樣一來 ， 疾病 有 可能 因此 被 延誤 治療 ， 而 影響 生理 需要 的 滿足 。 三 、 個人 因素 （一） 個人 特質 因素 個人 特質 因素 包含 個人 的 習慣 、 信仰 、 價值觀 ， 以及 生活 經歷 ， 都 會 影響 一 個 人 需要 的 滿足 ， 例如 ： 一 個 長期 偏食 者 可能 會 影響 其 身體 對 營養 需求 的 滿足 ； 一 個 安於 現狀 、 不 思 進取 的 人 會 影響 其 自我 實現 的 需要 得到 滿足 。 第七 章 認識 需要 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 170 （二） 個人 認知 因素 個人 認知 因素 是 指 ， 認知 障礙 和 知識 缺乏 ， 包含 缺乏 相關 知識 、 資料 或 訊息 ， 會 影響 人們 正確 的 認識 、 識別 自我 需要 ， 以及 選擇 滿足 需要 的 途徑 和 手段 ， 個人 的 認知 能力 較 低 時 ， 會 影響 有關 訊息 的 接收 、 理解 和 應用 ； 同時 ， 如果 衛生 保健 工作者 未 能 提供 充足 、 有效 的 訊息 和 知識 ， 也 會 使 護理 對象 處於 知識 缺乏 狀態 ， 進而 影響 其 基本 需要 的 滿足 ， 例如 ： 一 個 缺乏 營養 知識 的 病患 ， 無法 正確 選擇 有利於 自身 健康 的 食品 。 肆 、 護理 工作 的 應用 護理 的 功能 是 滿足 病患 的 需要 ， 所以 基本 需要 理論 已 被 護理 工作 者 廣泛 地 應用 於 護理 工作 的 各 個 領域 ； 一方面 ， 可以 界定 護理 的 範圍 和 任務 ， 另一方面 ， 可以 為 護理 工作者 識別 病患 和 其他 服務 對象 的 需要 提供 一 個 框架 ， 指導 護理 工作者 評估 病患 的 需要 未 被 滿足 時 ， 能 對 病患 的 護理 提供 更 好 的 措施 。 因此 ， 馬斯洛 的 需要 理論 認為 ， 人類 不僅 有 生理 需要 ， 而且 還 有 心理 、 社會 、 精神 、 文化 和 人生 價值 實現 的 需要 ， 此 一 觀點 恰好 與 整體 護理 思想 相 一致 。 因此 ， 這 一 需要 理論 被 廣泛 地 應用 在 護理 工作 中 。 一 、 病患 的 需要 在 健康 狀態 下 ， 個體 能夠 自己 滿足 各 類 需要 ， 而 當 健康 出現 問題 時 ， 有 些 基本 需要 就 無法 運用 自己 的 能力 來 滿足 了 。 護理 工作者 應 找出 服務 對象 未 滿足 的 需要 ， 以及 需要 護理 工作者 提供 哪些 幫助 和 解決 的 問題 ， 以 制定 和 實施 相應 的 護理 措施 ， 幫助 服務 對象 滿足 需要 ， 恢復 身體 的 平衡 和 穩定 。 病患 可能 出現 而 未 被 滿足 的 需要 ， 如下 。 （一） 生理 需要 生理 需要 包含 下列 幾 個 項目 ： 氧氣 、 水 、 營養 、 體溫 、 排泄 、 休息 、 睡眠 ， 以及 避免 疼痛 等 。 （二） 刺激 需要 病患 在 患病 的 急症期 ， 對 刺激 的 需要 往往 不 明顯 ， 在 急症期 過後 會 逐漸 明顯 。 長期 單調 的 生活 不但 會 引起 情緒 低落 和 體力 衰竭 ， 智力 也 會 受到 影響 。 所以 ， 護理 工作者 應 注意 滿足 病患 刺激 的 需要 ， 美化 醫療 環境 ， 及時 做好 健康 教育 ， 鼓勵 病患 和 周圍 的 人 保持 溝通 ， 並 安排 適當 的 娛樂 。 （三） 安全 需要 人 在 患病 時 ， 安全感 會 大大 降低 ， 會 感到 健康 沒有 保障 、 孤獨 無助 ， 甚至 認為 沒有 人 關心 ， 擔心 得 不 到 良好 的 治療 及 護理 ， 對 各 種 治療 和 檢查 有所 疑慮 ， 對 醫護 人員 不 信任 ， 擔心 經濟 問題 等 。 護理 工作者 應 採取 相應 的 措施 來 避免 病患 身體 的 損傷 ， 防止 發生 各 種 意外 ， 例如 ： 避免 墜床 、 保持 室 內 安靜 、 避免 噪音 、 嚴格 執行 無菌 操作 、 防止 交叉 感染 ， 以及 預防 各 種 併發症 等 。 另外 ， 還要 幫助 病患 避免 心理 威脅 ， 做好 醫院 環境 介紹 和 健康 教育 ， 講解 疾病 的 發展 、 康復 、 預防 措施 ， 以及 出院 之後 的 自我 護理 等 ， 增強 病患 的 信心 和 安全感 ， 取得 病患 對 醫護 人員 的 信任 。 （四） 愛 與 歸屬 需要 人 在 患病 後 常常 會 感到 無助 ， 沒有 安全感 ， 因此 愛 與 歸屬 的 需要 就 會 變 得 更加 強烈 。 病患 希望 能夠 得到 親屬 、 朋友 ， 以及 周圍 人們 的 關心 、 理解 和 支持 ， 所以 護理 工作 者 應該 幫助 病患 建立 良好 的 人際 關係 ， 歡迎 親屬 探視 ， 並 鼓勵 親屬 參與 護理 程序 的 進行 ， 幫助 病患 與 病患 之間 的 溝通 和 建立 他們 之間 的 友誼 。 （四） 用 有利 的 字眼 描述 他人 當 與 他人 談論 第三者 時 ， 要 用 建設性 的 詞句 來 稱讚 他 ， 例如 ： 「 他 真是 一 個 很 好 的 人 」 或 「 他們 告訴 我 他 很 出色 」 ， 絕對 要 小心 避免 說 破壞性 的 話 。 因為 第三者 終究 會 知道 你 的 批評 ， 然後 用 類似 的 語句 反過來 打擊 你 。 二 、 掌握 發現 優點 你 知道 自己 的 優點 嗎 ？ 所謂 的 優點 是 任何 你 能 運用 的 才幹 、 能力 、 技藝 與 人格 特質 ， 這些 優點 也 就 是 使 你 能 有 貢獻 、 能 繼續 成長 的 要素 。 但是 ， 大家 總 覺得 說 自己 的 優點 是 不 對 的 ， 會 顯得 不 太 謙虛 。 其實 ， 自己 在 某 方面 確實 有 優點 卻 去 否定 它 ， 這 種 作法 既 不 合 人性 ， 也 表示 不 誠實 。 肯定 自己 的 優點 絕不 是 吹牛 ， 相反地 ， 這 才 是 誠實 的 表現 。 第六 章 認識 認知 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 160 （ 一 ） 發現 優點 你 有 哪些 優點 ？ 自己 清楚 嗎 ？ 你 是 不 是 知道 自己 所有 的 優點 ？ 你 能不能 說出 這些 優點 ？ 在 他人 問起 他們 有 什麼 優點 時 ， 他們 也許 會 說 ： 「 我 不 知道 ！ 不過 我 想 我 是 有 些 優點 的 。 」 可是 在 他人 問起 他們 有 什麼 缺點 的 時候 ， 他們 倒是 能 很 快 地 羅列出 一 大 堆 。 大多數 的 人 都 被 教會 一 個 觀念 ： 講 自己 的 優點 是 不 對 的 ， 講 自己 有 的 缺點 是 絕對 應該 的 。 （二） 展現 優點 希望 你 能 真正 清楚 自己 有 哪些 優點 ， 因為 要 成功 就 一定 得 好好 利用 你 的 優點 。 舉 個 例子 來 講 ， 要是 有 人 說 你 菜 燒 得 好 ， 也許 你 會 說 ： 「 哪裡 ， 哪裡 ， 其實 燒 得 不 好 。 」 可是 菜 燒 得 好 ， 絕對 是 特殊 的 才能 。 菜 要 燒 得 好 需要 相當 多 的 條件 ， 要 有 創造力 ， 時間 要 拿捏 得 準 ， 還 要 具備 組織 能力 。 假如 有 人 告訴 你 ： 「 你 在 電話 裡 很 會 說話 。 」 你 也許 會 說 ： 「 用 電話 談話 很 容易 ， 這 沒 什麼 了不起 ！ 」 或者 說 ： 「 這 也 算不上 什麼 特殊 的 才能 ！ 」 然而 你 要 知道 ， 有 很多 人 覺得 用 電話 談話 非常 困難 ， 因此 打電話 打 得 好 實在 是 值得 驕傲 的 優點 。 當然 ， 發現 自己 的 優點 並 不 容易 。 有 一 個 人 在 小時候 就 非常 嫉妒 哥哥 ， 他 回憶 說 ： 「 我 的 哥哥 會 打 棒球 ， 會 念書 ， 而 從來 就 沒有 人 說 我 有 什麼 才能 或 優點 ， 所以 我 就 非常 嫉妒 他 。 長大 後 我 才 發現 自己 會 拉 小提琴 、 口才 很 好 ， 也 很 受 他人 賞識 ， 我 也 有 我 自己 的 才能 ； 後來 ， 我 開始 欣賞 他 的 表現 ，