的 不同 症狀 需要 病患 與 醫師 共同 的 細心 注意 。 細讀 本 書 之後 發現 ， 作者 森田豐 醫師 相當 用心 的 把 各 個 門診 常見 的 疾病 主訴 與 診斷 名 ， 以 獨立 章節 的 方法 逐一 說明 ， 配上 實際 的 案例 分享 ， 與 簡單 明瞭 的 分類 ， 內文 淺顯 易懂 又 能 適當 佐以 當今 治療 新 方法 ， 整 本 書 相當 引人入勝 。 可 作為 對於 不同 症狀 的 大 方向 瞭解 ， 以及 與 醫師 討論 治療 時 的 參考用 書 。 但是 最後 要 提醒 讀者 ， 書 中 所 提 的 建議 可能 不 適用 於 所有 病患 ， 也 不能 取代 醫師 的 專業 診斷 與 治療 ， 病患 若 有 疑慮 不明 的 地方 也 不 應 忌諱 求醫 ， 還是 建議 親自 求診 尋求 專科 醫師 的 協助 。 【 推薦 者 簡介 】 許宏志 醫師 ， 台北 醫學 大學 （ 前 台北 醫學院 ） 醫學系 畢業 ， 美國 西雅圖 華盛頓 大學 醫學 中心 研究員 。 現 為 嘉義 長庚 醫院 復健科 主治 醫師 、 台灣 復健 醫學會 監事 ， 並 獲 《 商業 周刊 》 百 大 良醫 推薦 。 ● 只有 頭 的 單 側 陣陣 抽痛 ， 噁心 ！ ● 在 頭痛 前 會 眼 冒 金星 …… __UNDEF__ ● 肩 頸 很 僵硬 ， 太陽穴 腫脹 到 痛 ！ 頭痛 __UNDEF__ 置之不理 的話 …… __UNDEF__ 有些 頭痛 會 危及 生命 ， __UNDEF__ 依據 不同 的 頭痛 類型 ， 解決法 也 各 異 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 個 五十二 歲 的 家庭 主婦 。 在 三十 歲 左右 開始 偶爾 受 頭痛 所 苦 ， 但 這 幾 年 來 變成 頭部 單 側 有 陣陣 抽痛 。 尤其 是 在 月底 打工 忙碌 時 ， 頭痛 就 會 變 得 頻繁 ， 情況 嚴重 時 還 會 覺得 噁心 ， 還 曾 臥床 三 天 不 起 。 最近 只要 有 眼冒金星 等 頭痛 的 前兆 ， 就 立刻 吃 頭痛藥 預防 頭痛 。 不過 因為 對 不 知 何時 會 發作 的 頭痛 而 時時 感到 不安 ， 且 留意到 自己 吃 頭痛藥 的 量 也 增加 了 。 但 我 認為 還 不 到 需要 到 醫院 就診 的 程度 ， 所以 想 知道 現在 自己 能 處理 的 方法 。 案例 2 __UNDEF__ 我 是 四十二 歲 的 上班族 ， 整 天 就是 面對 電腦 螢幕 工作 。 因此 長期 有 肩膀 僵硬 和 頭痛 的 毛病 ， 偶爾 太陽穴 會 腫脹 到 痛 ， 特別 是 在 工作 截止日 快 到 時 等 忙碌期 會 有 這 種 情況 發生 。 痛 到 沒有 辦法 時 ， 就 去 買 成藥 服用 ， 或 去 按摩 ， 但 情況 還是 遲遲 無法 改善 。 雖然 知道 聚精會神 、 一直 維持 同樣 姿勢 工作 ， 是 造成 肩膀 僵硬 和 頭痛 的 主要 原因 ， 但是 …… 。 聽 人家 說 短跑 與 體操 有助於 改善 頭痛 ， 不過 還 有 其他 的 方法 嗎 ？ 現在 全 日本 約 有 三千萬 人 為 頭痛 所 苦 。 根據 大型 藥廠 的 問卷 調查 ， 百分之三十四‧八 的 人 回答 有 慢性 頭痛 ， 也 就 是 每 三 人 中 就 有 一 個 人 有 頭痛 的 問題 （ 下 頁 圖 1 ） 。 此外 ， 依照 厚生 勞動省 （ 相當於 台灣 的 衛生 福利部 ） 調查 ， 頭痛 患者 中 女性 比 男性 多 很多 ， 尤其 以 三十 歲 到 四十 歲 的 女性 最多 。 像 案例 1 中 的 女性 那樣 ， 頭 的 單 側 有 陣陣 抽痛 ， 持續 數 小時 到 三 天 程度 的 頭痛 類型 （ 偏頭痛 ） ； 和 案例 2 中 的 男性 那樣 ， 頭 的 兩 側 腫脹 到 痛 、 每 天 持續 的 頭痛 類型 （ 緊縮性 頭痛 ） ； 以及 每 天 頭痛 欲 裂 的 劇烈 疼痛 ， 在 持續 了 一 至 兩 個 月 後 ， 有 一 天 突然 就 不 痛 的 類型 （ 叢發性 頭痛 ） 等 ， 各 種 不同 類型 的 頭痛 。 特別 如果 是 從未 有 過 的 劇烈 疼痛 的 情況 ， 很 有 可能 是 腦出血 、 蜘蛛膜 下腔 出血 、 腦瘤 、 腦膜炎 所 造成 的 次發性 頭痛 ， 所以 得 立即 到 急診室 去 就診 。 不同 的 頭痛 類型 ， 原因 各 異 …… __UNDEF__ 也 可能 是 起因於 重病 __UNDEF__ 頭痛 有 許多 不同 的 類型 ， 而 幾乎 所有 的 頭痛 都 是 原因 不明 ， 不過 其中 也 有 起因於 重病 的 頭痛 。 就 讓 我們 來 了解 一下 分辨 「 危險 頭痛 」 的 檢測 重點 吧 。 ● 請 確認 是否 有 以下 的 症狀 ： □ 痛 得 越來越 厲害 __UNDEF__ □ 前所未有 的 劇烈 疼痛 □ 出現 抽筋 、 麻痺 □ 發燒 ， 脖子 的 動作 變 不 靈活 __UNDEF__ __UNDEF__ 如果 符合 其中 一 項 的 情況 ， 就 很 有 可能 是 「 危險 的 頭痛 」 （ 腦出血 、 蜘蛛膜 下腔 出血 、 腦瘤 、 腦膜炎 等 ） ， 所以 建議 應 立即 去 急診室 就診 。 ● 將 原因 不明 的 頭痛 分類 __UNDEF__ 頭痛 是 日常 生活 中 常見 的 症狀 ， 第一 次 去 門診 就醫 的 患者 中 約 有 百分之十 的 主要 症狀 是 頭痛 。 而且 尤其 以 原因 不明 、 反覆 慢性 的 頭痛 ， 受到 壓力 等 心理 、 社會 因素 強烈 影響 者 為 多 。 而 這 一 類 頭痛 稱為 「 原發性 頭痛 」 。 在 此 我 就 原發性 頭痛 的 代表 ─ 偏頭痛 和 緊縮性 頭痛 ─ 做 說明 。  偏頭痛 （ 抽痛型 ） 的 特徵 __UNDEF__ 偏頭痛 是 頭 的 單 側 陣陣 抽痛 。 只要 動 一下 ， 疼痛感 便 會 增加 ， 而且 噁心 ， 對 光 和 聲音 很 敏感 。 頭痛 的 前兆 是 視力 模糊 、 會 眼 冒 金星 、 看到 閃光 。 就 一般 了解 ， 原因 是 圍繞 腦血管 的 神經 ， 不 知 受到 什麼 刺激 ， 因而 血管 擴張 ， 引發 疼痛 。 而 偏頭痛 會 持續 疼痛 數 小時 到 三 天 左右 ， 是 其 最 大 的 特徵 。  緊縮性 頭痛 （ 壓迫型 ） 的 特徵 __UNDEF__ 緊縮性 頭痛 是 整 個 頭部 都 感到 壓迫 緊繃 的 疼痛 。 這 種 頭痛 通常 會 在 太 專注 工作 ， 或 承受 龐大 壓力 之後 發生 ， 據 一般 了解 原因 是 頭 的 周圍 肌肉 緊縮 ， 造成 血液 流通 不 順暢 ， 而 引發 了 疼痛 。 可以 按摩 疼痛 的 部位 ， 或 泡澡 讓 血路 流通 順暢 。 雖然 這 種 頭痛 是 每 天 持續 的 ， 卻 不會 有 像 偏頭痛 那樣 痛 到 下不了 床 的 情況 。 針對 不同 類型 施予 處理 ， __UNDEF__ 擊退 頭痛 ！ ● 以 飲食 和 體操 預防 偏頭痛 （ 抽痛型 ） __UNDEF__ 一般 說法 ， 若是 身體 裡 的 鎂 不足 ， 則 容易 會 偏頭痛 。 因此 平時 要 攝取 富含 鎂 的 食物 ， 如 菠菜 、 柿子 、 大豆 、 海鮮類 等 ， 就 能夠 達到 預防 的 效果 。 還 有 像 含有 維他命 B2 的 豬肉 、 大豆 、 鰻魚 、 黃綠色 蔬菜 ， 也 具有 預防 的 功效 。 此外 ， 偏頭痛 是 因為 腦 周圍 的 血管 擴張 而 引發 的 ， 所以 可以 飲用 具有 收縮 血管 作用 的 含 咖啡因 飲料 （ 咖啡 、 紅茶 、 綠茶 等 ） ， 能 舒緩 疼痛 。 另一方面 ， 像是 火腿 和 香腸 等 加工 食品 （ 亞硝酸 ） 、 中華 料理 等 常 使用 的 味精 、 起司 和 巧克力 等 食品 ， 都 含有 會 引發 偏頭痛 的 成分 ， 因此 常 有 偏頭痛 情況 的 人 應該 盡可能 避免 食用 。 還 有 泡澡 和 飲酒 會 造成 血管 擴張 ， 也 要 避免 。 噪音 和 室 內 空氣 不 流通 等 也 會 引發 偏頭痛 ， 所以 如 卡拉ＯＫ 和 打 小鋼珠 等 玩樂 也 要 有所 節制 。 請 在 頭痛 舒緩 時 ， 做 一些 具有 預防 偏頭痛 效果 的 體操 （ 前 頁 圖 5 ） 。 在 頭痛 時 ， 請 先 試 著 保持 安靜 ， 讓 自己 放輕鬆 。 這 種 體操 能夠 刺激 減輕 頭痛 的 機能 。 當 偏頭痛 發作 時 ， 請 在 昏暗 的 房間 裡 靜養 。 冰敷 疼痛 的 部位 等 處 ， 用 手指 按壓 太陽穴 的 動脈 ， 能 舒緩 疼痛 （ 圖 6 ） 。 ● 有效 舒緩 緊縮性 頭痛 （ 壓迫型 ） 的 頭痛 體操 ！ 緊縮性 頭痛 是 頭部 周圍 的 肌肉 ─ 特別 是 頭 後側 的 肌肉 緊張 ─ 所 造成 的 ， 也 是 一般人 說 的 「 肩 頸 僵硬 」 的 原因 。 因此 只要 讓 緊張 的 肌肉 保持 血流 通暢 ， 解決 肌肉 的 疲勞 ， 頭痛 便 能 舒緩 。 要 讓 血流 順暢 ， 有 泡澡 或 適度 飲酒 等 方法 ， 不過 做 體操 是 最 有效 的 方法 ， 請 做 看看 上 頁 圖 7 的 體操 。 此外 ， 要 預防 緊縮性 頭痛 ， 提升 頸部 的 肌力 、 讓 「 肩 頸 不 僵硬 」 ， 是 很 重要 的 。 請 務必 認真 做 這 個 運動 。 另外 有 穴道 能 有效 治療 緊縮性 頭痛 ， 那 是 位在 頸 後 的 「 天柱 」 （ 圖 8 ） 。 這 個 天柱穴 主要 治療 頭痛 、 肩膀 僵硬 、 眼睛 疲勞 。 你 可以 將