的 前兆 ， 就 立刻 吃 頭痛藥 預防 頭痛 。 不過 因為 對 不 知 何時 會 發作 的 頭痛 而 時時 感到 不安 ， 且 留意到 自己 吃 頭痛藥 的 量 也 增加 了 。 但 我 認為 還 不 到 需要 到 醫院 就診 的 程度 ， 所以 想 知道 現在 自己 能 處理 的 方法 。 案例 2 __UNDEF__ 我 是 四十二 歲 的 上班族 ， 整 天 就是 面對 電腦 螢幕 工作 。 因此 長期 有 肩膀 僵硬 和 頭痛 的 毛病 ， 偶爾 太陽穴 會 腫脹 到 痛 ， 特別 是 在 工作 截止日 快 到 時 等 忙碌期 會 有 這 種 情況 發生 。 痛 到 沒有 辦法 時 ， 就 去 買 成藥 服用 ， 或 去 按摩 ， 但 情況 還是 遲遲 無法 改善 。 雖然 知道 聚精會神 、 一直 維持 同樣 姿勢 工作 ， 是 造成 肩膀 僵硬 和 頭痛 的 主要 原因 ， 但是 …… 。 聽 人家 說 短跑 與 體操 有助於 改善 頭痛 ， 不過 還 有 其他 的 方法 嗎 ？ 現在 全 日本 約 有 三千萬 人 為 頭痛 所 苦 。 根據 大型 藥廠 的 問卷 調查 ， 百分之三十四‧八 的 人 回答 有 慢性 頭痛 ， 也 就 是 每 三 人 中 就 有 一 個 人 有 頭痛 的 問題 （ 下 頁 圖 1 ） 。 此外 ， 依照 厚生 勞動省 （ 相當於 台灣 的 衛生 福利部 ） 調查 ， 頭痛 患者 中 女性 比 男性 多 很多 ， 尤其 以 三十 歲 到 四十 歲 的 女性 最多 。 像 案例 1 中 的 女性 那樣 ， 頭 的 單 側 有 陣陣 抽痛 ， 持續 數 小時 到 三 天 程度 的 頭痛 類型 （ 偏頭痛 ） ； 和 案例 2 中 的 男性 那樣 ， 頭 的 兩 側 腫脹 到 痛 、 每 天 持續 的 頭痛 類型 （ 緊縮性 頭痛 ） ； 以及 每 天 頭痛 欲 裂 的 劇烈 疼痛 ， 在 持續 了 一 至 兩 個 月 後 ， 有 一 天 突然 就 不 痛 的 類型 （ 叢發性 頭痛 ） 等 ， 各 種 不同 類型 的 頭痛 。 特別 如果 是 從未 有 過 的 劇烈 疼痛 的 情況 ， 很 有 可能 是 腦出血 、 蜘蛛膜 下腔 出血 、 腦瘤 、 腦膜炎 所 造成 的 次發性 頭痛 ， 所以 得 立即 到 急診室 去 就診 。 不同 的 頭痛 類型 ， 原因 各 異 …… __UNDEF__ 也 可能 是 起因於 重病 __UNDEF__ 頭痛 有 許多 不同 的 類型 ， 而 幾乎 所有 的 頭痛 都 是 原因 不明 ， 不過 其中 也 有 起因於 重病 的 頭痛 。 就 讓 我們 來 了解 一下 分辨 「 危險 頭痛 」 的 檢測 重點 吧 。 ● 請 確認 是否 有 以下 的 症狀 ： □ 痛 得 越來越 厲害 __UNDEF__ □ 前所未有 的 劇烈 疼痛 □ 出現 抽筋 、 麻痺 □ 發燒 ， 脖子 的 動作 變 不 靈活 __UNDEF__ __UNDEF__ 如果 符合 其中 一 項 的 情況 ， 就 很 有 可能 是 「 危險 的 頭痛 」 （ 腦出血 、 蜘蛛膜 下腔 出血 、 腦瘤 、 腦膜炎 等 ） ， 所以 建議 應 立即 去 急診室 就診 。 ● 將 原因 不明 的 頭痛 分類 __UNDEF__ 頭痛 是 日常 生活 中 常見 的 症狀 ， 第一 次 去 門診 就醫 的 患者 中 約 有 百分之十 的 主要 症狀 是 頭痛 。 而且 尤其 以 原因 不明 、 反覆 慢性 的 頭痛 ， 受到 壓力 等 心理 、 社會 因素 強烈 影響 者 為 多 。 而 這 一 類 頭痛 稱為 「 原發性 頭痛 」 。 在 此 我 就 原發性 頭痛 的 代表 ─ 偏頭痛 和 緊縮性 頭痛 ─ 做 說明 。  偏頭痛 （ 抽痛型 ） 的 特徵 __UNDEF__ 偏頭痛 是 頭 的 單 側 陣陣 抽痛 。 只要 動 一下 ， 疼痛感 便 會 增加 ， 而且 噁心 ， 對 光 和 聲音 很 敏感 。 頭痛 的 前兆 是 視力 模糊 、 會 眼 冒 金星 、 看到 閃光 。 就 一般 了解 ， 原因 是 圍繞 腦血管 的 神經 ， 不 知 受到 什麼 刺激 ， 因而 血管 擴張 ， 引發 疼痛 。 而 偏頭痛 會 持續 疼痛 數 小時 到 三 天 左右 ， 是 其 最 大 的 特徵 。  緊縮性 頭痛 （ 壓迫型 ） 的 特徵 __UNDEF__ 緊縮性 頭痛 是 整 個 頭部 都 感到 壓迫 緊繃 的 疼痛 。 這 種 頭痛 通常 會 在 太 專注 工作 ， 或 承受 龐大 壓力 之後 發生 ， 據 一般 了解 原因 是 頭 的 周圍 肌肉 緊縮 ， 造成 血液 流通 不 順暢 ， 而 引發 了 疼痛 。 可以 按摩 疼痛 的 部位 ， 或 泡澡 讓 血路 流通 順暢 。 雖然 這 種 頭痛 是 每 天 持續 的 ， 卻 不會 有 像 偏頭痛 那樣 痛 到 下不了 床 的 情況 。 針對 不同 類型 施予 處理 ， __UNDEF__ 擊退 頭痛 ！ ● 以 飲食 和 體操 預防 偏頭痛 （ 抽痛型 ） __UNDEF__ 一般 說法 ， 若是 身體 裡 的 鎂 不足 ， 則 容易 會 偏頭痛 。 因此 平時 要 攝取 富含 鎂 的 食物 ， 如 菠菜 、 柿子 、 大豆 、 海鮮類 等 ， 就 能夠 達到 預防 的 效果 。 還 有 像 含有 維他命 B2 的 豬肉 、 大豆 、 鰻魚 、 黃綠色 蔬菜 ， 也 具有 預防 的 功效 。 此外 ， 偏頭痛 是 因為 腦 周圍 的 血管 擴張 而 引發 的 ， 所以 可以 飲用 具有 收縮 血管 作用 的 含 咖啡因 飲料 （ 咖啡 、 紅茶 、 綠茶 等 ） ， 能 舒緩 疼痛 。 另一方面 ， 像是 火腿 和 香腸 等 加工 食品 （ 亞硝酸 ） 、 中華 料理 等 常 使用 的 味精 、 起司 和 巧克力 等 食品 ， 都 含有 會 引發 偏頭痛 的 成分 ， 因此 常 有 偏頭痛 情況 的 人 應該 盡可能 避免 食用 。 還 有 泡澡 和 飲酒 會 造成 血管 擴張 ， 也 要 避免 。 噪音 和 室 內 空氣 不 流通 等 也 會 引發 偏頭痛 ， 所以 如 卡拉ＯＫ 和 打 小鋼珠 等 玩樂 也 要 有所 節制 。 請 在 頭痛 舒緩 時 ， 做 一些 具有 預防 偏頭痛 效果 的 體操 （ 前 頁 圖 5 ） 。 在 頭痛 時 ， 請 先 試 著 保持 安靜 ， 讓 自己 放輕鬆 。 這 種 體操 能夠 刺激 減輕 頭痛 的 機能 。 當 偏頭痛 發作 時 ， 請 在 昏暗 的 房間 裡 靜養 。 冰敷 疼痛 的 部位 等 處 ， 用 手指 按壓 太陽穴 的 動脈 ， 能 舒緩 疼痛 （ 圖 6 ） 。 ● 有效 舒緩 緊縮性 頭痛 （ 壓迫型 ） 的 頭痛 體操 ！ 緊縮性 頭痛 是 頭部 周圍 的 肌肉 ─ 特別 是 頭 後側 的 肌肉 緊張 ─ 所 造成 的 ， 也 是 一般人 說 的 「 肩 頸 僵硬 」 的 原因 。 因此 只要 讓 緊張 的 肌肉 保持 血流 通暢 ， 解決 肌肉 的 疲勞 ， 頭痛 便 能 舒緩 。 要 讓 血流 順暢 ， 有 泡澡 或 適度 飲酒 等 方法 ， 不過 做 體操 是 最 有效 的 方法 ， 請 做 看看 上 頁 圖 7 的 體操 。 此外 ， 要 預防 緊縮性 頭痛 ， 提升 頸部 的 肌力 、 讓 「 肩 頸 不 僵硬 」 ， 是 很 重要 的 。 請 務必 認真 做 這 個 運動 。 另外 有 穴道 能 有效 治療 緊縮性 頭痛 ， 那 是 位在 頸 後 的 「 天柱 」 （ 圖 8 ） 。 這 個 天柱穴 主要 治療 頭痛 、 肩膀 僵硬 、 眼睛 疲勞 。 你 可以 將 兩 手 的 四 根 手指頭 放 在 頸 後 ， 中指 放 在 天柱 的 位置 ， 用 手指 按壓 數 分鐘 。 如果 受 偏頭痛 、 緊縮性 頭痛 所 苦 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 就醫 ， 服用 適當 的 藥物 __UNDEF__ 已經 留意 生活 習慣 ， 也 做 了 頭痛 體操 等 ， 如果 這些 自我 保養 之後 ， 頭痛 的 狀況 還是 沒有 改善 時 ， 請 不要 再 忍痛 了 ， 去 「 頭痛 門診 」 等 專科 就診 也 是 一 個 方法 。 頭痛 治療 還是 以 藥物 治療 為主 ， 使用 的 藥物 有 許多 種類 。 偏頭痛 的話 ， 有 舒緩 疼痛 的 藥物 （ 各 種 消炎 鎮痛藥 、 麥角 生物鹼 〔 Ergotamine 〕 製藥 、 英明格 〔 Sumatriptan 〕 等 ） 、 有 預防 發作 的 藥物 （ 鈣離子 通道 阻斷劑 〔 calcium channel blocker 〕 、 β 受體 阻斷劑 〔 beta blocker 〕 、 血清 張力素 拮抗劑 〔 serotonin antagonist 〕 、 麥角 生物鹼 製藥 、 抗 癲癇 藥 、 中藥 等 ） 。 另外 ， 針對 緊縮性 頭痛 ， 也 有 舒緩 疼痛 的 藥 、 讓 肌肉 放鬆 的 藥 （ 肌肉 鬆弛 劑 ） 、 針對 壓力 的 抗 焦慮 劑 、 抗 憂鬱 劑 等 ， 不過 有 必要 的話 ， 需要 進行 心理 治療 或 自律神經 訓練 法 等 。 現在 有 一 部分 的 非處方藥 （ over-the-counter drug , OTC ） ， 在 市面 上 的 藥局 也 買 得 到 。 因為 這 種 非 處方藥 比 一般 的 成藥 效果 來得 強 ， 對 減緩 頭痛 會 比 自己 照料 來得 輕鬆 。 而且 買 非 處方藥 時 詢問 藥劑師 ， 也 能 得到 藥劑師 的 建議 。 ● 奇怪 ？ 眼前 怎麼 天旋地轉 的 ！ ● 覺得 輕飄飄 的 ， 噁心 還 有 耳鳴 ！ ● 頭暈 目眩 ， 站 不 穩 …… __UNDEF__ 眩暈 __UNDEF__ 置之不理 的話 … … __UNDEF__ 如果 數 週 後 情況 還是 沒 改善 ， __UNDEF__ 要 注意 有 可能