遠 一點 的 店 買 等 ， 花 點 心思 多 增加 走路 的 機會 。  抽菸 與 喝 酒 要 節制 __UNDEF__ 根據 目前 資料 所 知 ， 相較於 不 抽菸 的 人 ， 一 天 抽 超過 四十 根 菸 的 人 死亡率 高達 四 倍 。 而且 一 天 喝 超過 一百 毫升 的 酒 （ 啤酒 的話 是 中 瓶 超過 一 瓶 ） 的 人 ， 因 中風 而 死亡 的 機率 很 高 。  鹽分 與 膽固醇 的 管控 __UNDEF__ 為了 預防 腦梗塞 的 元凶 ─ 高血壓 ， 就 必須 減少 鹽分 攝取 。 通常 一 天 攝取 低於 十 公克 的 鹽 是 標準 ， 不過 血壓 高 的 人 只 能 攝取 六 公克 。 習慣 清淡 的 口味 很 重要 。 此外 ， 青菜 、 菇類 和 水果 含有 鉀 ， 能 將 鹽分 排出 ， 所以 可以 多 攝取 。 膽固醇 也 是 造成 動脈 硬化 的 原因 ， 所以 盡量 少 吃 乳脂肪 、 零食 、 泡麵 、 肉類 等 。 要 用 炸 或 炒 來 烹調 食物 時 ， 請 使用 植物油 ， 盡可能 多 吃 含 膳食 纖維 的 食物 。 ● 胸 悶 到 痛 ！ ● 最近 會 喘 和 心跳 很 快 …… __UNDEF__ 胸 痛 （ 狹心症 、 心肌 梗塞 ） __UNDEF__ 置之不理 的話 …… __UNDEF__ 如果 發作 頻繁 ， 恐怕 會 造成 心臟 嚴重 損傷 …… __UNDEF__ 如果 心肌 梗塞 ， 可能 會 有 生命 危險 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 五十三 歲 的 上班族 。 在 家 中 老么 的 運動會 中 參加 賽跑 ， 不過 跑 了 數 公尺 後 ， 突然 感覺 胸 悶 到 痛 。 當時 我 覺得 時間 經過 許久 ， 不過 周圍 的 人 說 只 有 數 分鐘 左右 。 之後 就 沒 事 了 ， 也 沒有 再 發生 同樣 的 情況 ， 所以 一直 沒有 去 醫院 做 檢查 。 從 年輕 時 我 就 喜歡 吃 肉類 等 油膩 的 食物 ， 也 愛 抽菸 、 喝 酒 ， 兩 者 的 量 都 比 一般人 多 一 倍 。 而且 工作 忙碌 ， 生活 不 規律 ， 身體 狀況 稱不上 好 。 一 想到 如果 去 就醫 的話 ， 說不定 喜愛 的 東西 都 會 被 禁止 吧 ， 所以 一直 躊躇不決 。 可是 因為 孩子 都 還 小 ， 如果 我 生 了 什麼 大病 就 麻煩 了 ， 因此 很 擔心 。 最近 不 知道 是 不 是 心理 作用 ， 常 感覺 胃 和 背部 等 身體 各 處 會 痛 ， 到底 是 為什麼 ？ 我 感到 很 不安 。 案例 2 __UNDEF__ 我 是 五十八 歲 的 家庭 主婦 。 在 四十多 歲 時 發現 得 了 糖尿病 ， 於是 持續 接受 治療 。 在 飲食 上 都 很 注意 ， 也 會 做 一些 散步 等 輕鬆 的 運動 ， 不過 最近 只要 稍微 動 一下 ， 就 會 喘 得 很 厲害 ， 心跳 快 得 胸口 很 難受 。 前 幾 天 與 久違 的 朋友 碰面 ， 朋友 提到 她 在 幾 年 前 因為 心肌 梗塞 而 被 救護車 送到 醫院 去 的 事 。 根據 朋友 的 說法 ， 當時 她 的 胸口 感受到 前所未有 的 疼痛 ， 那 種 疼痛 維持 了 很 長 一 段 時間 ， 然後 在 某 一瞬間 舒緩 了 ， 但 立刻 劇烈 的 痛 又 襲來 ， 她 還 有 或許 會 沒命 的 覺悟 ， 所幸 約 三十 分鐘 後 症狀 痊癒 了 ， 也 沒有 出現 併發症 ， 所以 就 出院 了 。 朋友 說 的 發作 前 的 狀況 跟 我 最近 的 情況 很 類似 ， 因此 我 很 擔心 。 二○一一年 厚生 勞動省 發表 的 日本人 死亡 原因 統計 資料 中 ， 「 心臟病 」 緊追 在 癌症 之後 ， 排名 第二 位 。 最近 狹心症 有 增多 的 情形 ， 好 發 在 四十五 歲 以上 的 男性 和 五十五 歲 以上 的 女性 。 原因 是 肥胖 、 抽菸 、 壓力 等 ， 所以 心臟病 屬於 生活 習慣病 的 其中 之 一 。 像 案例 1 的 男性 那樣 突然 胸 痛 發作 ， 便有 可能 是 狹心症 。 狹心症 發作 約 三十 秒 到 十五 分鐘 ， 症狀 就 會 不見 ， 之後 回復 原狀 ， 像 什麼 事 都 沒 發生 過 ， 但 如果 這樣 的 發作 放任不管 的話 ， 病情 會 持續 惡化 。 而且 狹心症 如果 反覆 發作 好幾 次 的話 ， 恐怕 會 變成 案例 2 的 女性 所 擔心 的 「 心肌 梗塞 」 。 一旦 變成 心肌 梗塞 ， 也 可能 會 造成 心臟 的 肌肉 壞死 、 出現 嚴重 的 併發症 、 甚至 是 猝死 。 所以 如果 曾經 有 過 胸 悶 到 痛 的 狀況 ， 不可以 忽視 不 管 ， 請 立刻 去 心臟 內科 做 檢查 。 心臟 的 冠狀動脈 內徑 變 狹小 和 阻塞 __UNDEF__ 會 引發 狹心症 和 心肌 梗塞 __UNDEF__ 狹心症 和 心肌 梗塞 的 發作 ， 本人 都 會 認為 是 毫無 預警 的 。 但 其實 都 會 有 胸 悶 到 疼痛 的 感覺 ， 因此 如果 感覺到 這 種 胸 痛 時 ， 請 務必 注意 。 ● 你 是 在 何時 出現 胸 痛 情況 ， 有 其他 症狀 嗎 ？ 請 確認 一下 是否 有 以下 的 狀況 。 □ 胸 悶 到 痛 ， 持續 約 三十 秒 到 十五 分鐘 便 沒 事 了 （ A ） □ 胃 、 背部 、 牙齒 、 下巴 和 左 肩 感到 疼痛 （ B ） □ 跑步 或 上下 樓梯 等 ， 身體 運動 過後 會 有 胸 痛 的 情況 （ C ） □ 睡夢 中 會 突然 胸 痛 （ D ） □ 至今 有 好幾 次 胸 悶 到 疼痛 的 狀況 （ E ） □ 糖尿病 或是 年長 者 ， 最近 曾 有 喘 到 很 痛苦 、 心跳 很 快 的 情況 （ F ） __UNDEF__ __UNDEF__ 如果 有 A 、 B 情況 的 人 ， 可能 患有 狹心症 。 如果 有 C 情況 的 人 ， 可能 患有 狹心症 類型 1 （ 勞動型 狹心症 ） 。 如果 有 D 情況 的 人 ， 可能 患有 狹心症 類型 2 （ 安靜型 狹心症 ） 。 如果 有 E 、 F 情況 的 人 ， 是 罹患 心肌 梗塞 的 高危險群 。 ● 了解 狹心症 和 心肌 梗塞 __UNDEF__  兩 種 類型 的 狹心症 __UNDEF__ 會 出現 胸 悶 到 痛 的 情況 ， 是 因為 像 網眼 般 纏繞 心臟 的 冠狀動脈 （ 圖 1 ） 血管 變 狹小 ， 心肌 所 需要 的 氧氣 無法 充分 送達 。 一旦 心肌 沒有 足夠 的 氧氣 ， 心臟 的 機能 便會 低下 ， 引發 疼痛 。 冠狀動脈 會 變窄 的 原因 多半 是 動脈 硬化 。 所謂 的 動脈 硬化 是 因為 年紀 增長 而 血管 逐漸 老化 、 失去 彈性 、 變硬 ， 動脈 裡 又 有 各 種 物質 沉澱 ， 使得 血管 變 狹窄 、 血液 流動 變 差 的 狀態 。 狹心症 有 兩 種 類型 ， 一 種 是 身體 在 運動 時 會 出現 症狀 ， 為 勞動型 狹心症 （ 又 叫 運動型 狹心症 ） 。 爬坡 或 跑步 後 ， 心肌 通常 需要 較多 的 血液 ， 但 如果 冠狀動脈 硬化 的話 ， 無法 供應 充足 的 血液 ， 便會 出現 症狀 （ 圖 2 上 ） 。 另 一 種 類型 是 安靜型 狹心症 ， 會 在 安靜 時 或 睡眠 中 的 早上 等 發作 。 原因 是 冠狀動脈 的 一 部分 異常 收縮 ， 因為 動脈 變細 ， 所以 血液 流通 變 差 而 引起 的 （ 圖 2 下 ） 。 一般來說 這 類 狹心症 會 受 抽菸 與 寒冷 等 因素 影響 。 無論 哪 一 種 狹心症 ， 都 會 有 約 一 個 手掌 大 範圍 的 胸 悶 到 疼痛 的 症狀 。 一 說到 心臟痛 ， 大家 都 會 以為 是 胸部 左側 在 痛 ， 但 其實 是 正中央 在 疼痛 。 此外 ， 也 有 些 人 不 是 典型 的 胸 痛 情況 ， 而是 胃 、 背部 、 牙齒 和 下巴 、 左 肩 的 疼痛 ， 這 種 情況 尤其 以 年長 者 最 常見 。  冠狀動脈 完全 阻塞 的話 ， 就是 心肌 梗塞 ， 會 有 持續 的 劇烈 疼痛 __UNDEF__ 冠狀動脈 變 得 更 狹窄 ， 完全 阻塞住 的話 （ 上 頁 圖 3 ） ， 血液 無法 送達 ， 便會 造成 心肌 壞死 ， 無法 再 恢復 原狀 。 如果 因 心肌 梗塞 ， 一旦 出現 心律 不整 、 休克 的 狀態 ， 就 有 致命 的 危險 。 若是 出現 這 種 情況 ， 要 立刻 叫 救護車 ， 有 需要 送 加護 病房 做 治療 。 心肌 梗塞 發作 的 人 會 臉色 蒼白 ， 持續 劇烈 的 心絞痛 。 有 少見 的 狀況 是 ， 某些 年長者 與 糖尿病 患者 完全 沒有 上述 症狀 ， 但 會 有 喘 到 很 痛苦 、 心跳 快 到 不 舒服 的 自覺 症狀 。 此外 ， 請 記得 在 心肌 梗塞 發作 前 ， 多半 會 有 狹心症 發作 的 情況 。 避免 得 心臟病 的 風險 ， __UNDEF__ 下 點 工夫 預防 發作 ！ ● 在 出現 症狀 前 ， 改變 生活 習慣 ！ 一旦 狹心症 、 心肌 梗塞 發作 後 ， 心臟 便會 受到 很 大 的 損傷 ， 務必 去 心臟 內科 或 心臟 血管 外科 等 專科 門診 就醫 。 可能 的話 ， 請 在 發作 前 就 改變 生活 習慣 ， 請 用心 地 過 健康 的