而且 ， 美櫻 變 得 無法 踏進 更衣室 及 體育館 ， 排球社 也 沒辦法 去 了 。 這樣 的 行為 稱作 「 逃避 行為 」 。 不管 怎樣 就是 避免 會 讓 她 回想起 難過 事情 的 地點 或 活動 。 而 美櫻 時常 無法 想起 當天 的 事 ， 也 避開 跟 很 有 精神 的 同學 聯繫 ， 加上 將 夥伴 的 死亡 認為 是 自己 的 錯誤 而 自責 不已 ， 這些 症狀 稱為 「 負向 認知 及 情緒 」 。 一下 被 社會 全體 孤立 自己 的 感覺 所 束縛 ， 或 一下 情感 變 得 麻木 ， 一下 對於 未來 無法 期待 之類 的 現象 也 會 發生 。 美櫻 也 曾 如此 。 還 有 ， 「 過度 警覺 」 會 導致 無法 入睡 、 焦躁 不安 、 注意力 不 集中 、 過分 敏感 。 美櫻 也 曾 被 這些 症狀 折磨 。 當 「 侵入性 症狀 」 、 「 逃避 行為 」 、 「 負向 認知 及 情緒 」 、 「 過度 警覺 」 這 四 種 症狀 持續 一 個 月 以上 ， 並 因此 感受到 明顯 的 痛苦 ， 對 社會 生活 或 工作 等 造成 障礙 時 ， 就 會 確診 為 PTSD 。 其實 一般來說 創傷 不只 影響 心理 層面 ， 也 會 引起 大腦 自身 變化 。 最 顯著 的 例證 就 是 ， 受虐 兒童 大腦 各 種 部位 的 體積 會 變小 。 這樣 的 報告 接連 出現 。 也就是說 ， 創傷 經驗 所 影響 的 ， 不只 是 心理 層面 ， 就 連 大腦 也 會 受到 損傷 。 ● 不 讓 PTSD 擴大 __UNDEF__ 創傷 經驗 是 非常 強烈 的 經驗 ， 也 還 沒 找到 完全 防止 PTSD 發病 的 方法 。 但 過去 累積 了 處理 壓力 經驗 的 人 ， 對於 創傷 的 抵抗力 也 會 提升 。 所以 就 像 經驗 深厚 的 醫師 那樣 ， 即使 目擊 病患 死亡 也 不易 產生 PTSD 。 受到 創傷 而 身體 狀況 變糟 的 情況 ， 時常 有 人 會 誤解成 「 自己 的 心 很 脆弱 」 ， 但 這 不過 是 任 誰 都 可能 會 發生 的 、 生物學 上 的 反應 罷了 。 沒 必要 為 此 感到 丟臉 。 首先 要 於 安全 的 地點 休養 ， 就算 一點點 也好 ， 過 著 規律 且 穩定 的 生活 。 過 著 安穩 的 生活 ， 是 讓 心 安定 的 基礎 。 另外 ， 獨自 憂慮 往往 會 變 得 鑽牛角尖 ， 所以 在 難受 時 盡量 避免 孤獨 ， 與 家人 或 朋友 之類 本來 就 親近 的 人們 一起 度過 才 好 。 倘若 難以 入睡 ， 必要 的話 ， 暫時 借助 藥物 的 力量 也 是 方法 。 ● 如何 對 受 過 創傷 的 朋友 說話 ？ 一般來說 ， 受到 創傷 後 ， 確切 感受到 家人 或 夥伴 還 有 社會 支持 的 人 P TSD 比較 不會 發作 。 正 因 如此 ， 我 希望 你 能夠 支持 你 的 朋友 。 令 人 煩惱 的 是 ， 與 朋友 見面 時 ， 要 跟 他 說 什麼 才 好 呢 ？ 不管 說 什麼 ， 感覺 他 都 反應 淡淡 的 ， 你 也 會 因此 覺得 對方 好像 沒有 接收到 吧 。 你 的 感覺 是 正確 的 。 對 ， 沒有 必要 硬 要 搭話 。 低語 一 句 「 … … 很 難受 吧 」 ， 之後 就 看 著 某 處 ， 靜靜 調整 呼吸 ， 待在 那裡 就 行 了 。 不用 去 想要 怎麼 照顧 朋友 。 旁人 能夠 做 的 事情 很少 ， 這 並 不 是 焦急 就 能夠 恢復 的 。 你 能 做 的 ， 就 是 不 讓 朋友 感到 孤獨 。 此外 ， 你 還 能 為 朋友 做 兩 件 事 。 第一 件 事 為 ， 具體 的 「 資訊 提供 」 。 受到 創傷 的 人 也 是 有 自己 的 生活 的 ， 但 有 很多 人 因為 創傷 而 荒廢 生活 。 所以 ， 當 朋友 受到 創傷 ， 向 學校 請假 時 ， 告訴 他 「 這 次 考試 的 範圍 是 從 這裡 到 這邊 ， 如果 我 有 筆記 的 複印 ， 就 會 拿過去 給 你 」 ， 就 是 很 好 的 支持 。 第二 件 事 是 ， 「 幫忙 做 雜事 」 。 就算 是 受到 創傷 的 人 也 有 許多 非 做 不可 的 事 。 然而 ， 這 卻 成 了 相當 大 的 負擔 。 以前 某些 地方 舉辦 葬禮 時 ， 住在 附近 的 鄰居 會 準備好 前來 弔問 者 的 食物 。 當 遺族 沉浸 在 悲傷 的 同時 ， 附近 鄰居 會 作為 工作 人員 ， 幫忙 代為 處理 雜事 ， 讓 陷於 傷痛 深淵 的 遺族 們 專心 在 悲傷 裡 。 就 像 這樣 ， 順道 在 課堂 上 協助 受到 創傷 的 朋友 做 些 事情 也 很 好 。 有 些 人 會 在意 自己 讓 別人 費心 了 ， 所以 偷偷 幫忙 你 的 朋友 也 是 種 很 好 的 方式 。 最後 ， 介紹 四 種 本意 為 鼓勵 人 卻 無心 說 了 使 人 難受 的 話 。 ① __UNDEF__ 「 你 為什麼 不 早點 跟 我 討論 啊 ？ 」 當 人 很 難受 時 ， 無法 找 人 討論 很 正常 。 不如 說 「 你 一 個 人 這樣 很 難受 吧 」 比較 好 。 ② __UNDEF__ 「 為什麼 沒 逃走 啊 ？ 」 女生 受到 侵害 後 ， 往往 會 聽到 這 種 話 。 但 這 並 不 是 害怕 就 能夠 逃得了 的 。 不能 將 過錯 怪 在 受到 侵害 者 的 頭 上 。 說 「 沒辦法 逃走 很 難受 吧 」 會 比較 好 。 ③ __UNDEF__ 「 早點 振作 。 」 振作 需要 時間 。 當事人 也 因為 很 難 振作 起來 而 受到 折磨 。 不能 讓 他 感到 焦慮 ， 因此 向 他 說 ： 「 別 慌張 ， 就 慢慢 恢復 吧 。 」 ④ __UNDEF__ 「 快點 忘 了 吧 ！ 」 令 人 留下 創傷 的 難受 經驗 是 不可能 忘掉 的 。 「 忘掉 吧 」 是 非常 輕率 的 一 句 話 ， 所以 希望 你 告訴 對方 「 不可能 忘 得 掉 吧 ， 但 不要 勉強 自己 忘掉 」 這樣 會 更 好 。 尾聲 ── 尋找 你 生存 的 意義 __UNDEF__ 來到 精神科 就診 的 孩子 ， 因為 無法 停止 疾病 症狀 或 各 種 問題 行為 而 受苦 。 然而 ， 長期 與 他們 交流 下來 ， 我 發現 他們 有 著 更 令 他們 感到 痛苦 的 事 。 讓 他們 痛苦 的 想法 就 是 ， 「 要 以 什麼 為 目標 繼續 活下去 呢 ？ 」 他們 因為 生病 ， 離開 學校 ， 疏離 了 朋友 ， 失去 了 活下去 的 目標 ， 因此 有 著 很 深 的 孤獨感 。 就 這樣 ， 他們 被 「 自己 活 著 有 什麼 意義 呢 ？ 」 的 想法 束縛住 。 這樣 的 詢問 ， 不只 是 苦惱 於 疾病 的 他們 會 有 ， 或許 對 正在 閱讀 本 書 的 你 來 說 ， 也 是 一 道 相當 困難 的 問題 。 某 個 國中生 在 我 看診 時 ， 如 挑釁 般 提出 了 這 個 問題 。 「 為什麼 非 活 著 不可 ?
 
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」 她 的 聲音 裡 充滿 了 憤怒 與 悲壯 。 女孩 不 知道 自己 的 父親 是 誰 ， 而 母親 總 熱中 於 戀愛 ， 不 怎麼 回家 。 她 孤單 地 待在 房子 內 一 整 天 。 母親 偶爾 回去 時 會 帶 男人 回家 ， 而 那 個 男人 甚至 也 將 女孩 當作 性 對象 。 女孩 就 這樣 在 家 也 失去 了 容身 之 處 。 就算 到 了 機構 ， 同樣 也 沒有 歸屬感 。 她 抓狂 、 大叫 、 自殘 等 ， 以 親切 的 面容 接近 她 的 工作 人員 個個 都 成 了 她 叫罵 的 對象 。 最後 ， 任何 人 對 她 的 情況 都 無計可施 ， 她 也 來到 我 這裡 住院 。 這樣 的 她 所 提出 的 「 為什麼 非 活 著 不可 ?
 
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」 的 問題 ， 令 我 有 深切 的 感受 。 我 不會 說謊 ， 的確 ， 就算 她 現在 死 了 也 沒有 人 會 為 她 哭泣 。 我 開 了 口 ： 「 就 像 妳 說 的 ， 以 妳 的 看法 ， 活 著 沒有 意義 。 就算 妳 現在 死 了 ， 妳 的 母親 也 不會 掉 一 滴 淚 吧 。 而且 ， 人們 遲早 都 得 步入 死亡 。 就 像 妳 說 的 ， 我 也 還 不 明白 妳 活 著 的 意義 。 」 我 接著 說 ： 「 但是 ， 覺得 活 著 沒有 意義 而 持續 過活 是 很 辛苦 的 。 所以 ， 我 希望 妳 與其 追求 『 活 著 有 意義 嗎 ？ 』 這樣 的 絕對 真理 ， 不如 去 思考 『 要 怎麼 活 ， 才 會 有 意義 ？ 』 」 __UNDEF__ 這 段 話 對 她 而言 是 相當 嚴厲 的 。 她 默默 不 語 。 但 她 的確 收到 這 段 話 了 。 幾經 騷亂 的 季節 ， 她 從 機構 出院 又 住院 。 然而 ， 迎接 十八 歲 後 ， 多少 能夠 穩定下來 的 她 ， 離開 了 機構 ， 並 找到 了 工作 ， 工作 的 地方 包含 住宿 。 道別 時 ， 她 跟 我 說 ： 「