時 ， 必須 同時 使用 補益 氣血 與 健脾 理氣 的 藥物 來 治療 。 頭昏 目眩 ， 口渴 （ 表示 氣血 虧虛 不足 ） 經常 嘔吐出 質地 稀薄 的 涎液 ， 脘腹 脹滿 有 腸鳴聲 （ 表示 脾胃 運化 水濕 功能 失調 ） 大便 兩 日 一 次 （ 表示 胃腸道 的 傳導 功能 不佳 ） 舌 淡 苔白 ， 脈 遲緩 （ 屬於 虛證 的 症狀 ） 疲勞 倦怠 ， 手腳 無力 ， 容易 出汗 （ 表示 陽氣 虧虛 不足 ） 睡眠 容易 驚醒 （ 表示 血液 不能 濡養 心神 ） 脾胃 氣虛 __UNDEF__ __UNDEF__ __UNDEF__ 某 女 ， 31 歲 ， 平時 月經 週期 不 固定 ， 現今 已經 妊娠 懷孕 五 週 ， 最近 出現 口渴 口 苦 ， 輕微 的 噁心 嘔吐 ， 腸胃 運化 不佳 ， 脘腹 脹滿 ， 胸脅 間 隱隱 發痛 ， 苔 微 黃 ， 脈弦 滑 。 實例 說明 2 【 症狀 分析 】 本 證 主要 是 由於 肝氣 鬱積 阻遏 氣血 的 運行 ， 因而 出現 口渴 口 苦 等 症狀 ； 由於 肝氣 侵犯 脾胃 ， 導致 胃氣 上逆 ， 因此 出現 噁心 嘔吐 、 脘腹 脹滿 等 症狀 ； 由於 肝氣 鬱積 日久 而 造成 氣血 瘀阻 不 通 ， 因此 出現 胸脅 間 隱隱 發痛 等 症狀 。 從 脈象 弦滑 來 判斷 ， 弦滑脈 表示 氣血 仍然 比較 充足 ， 屬於 實證 的 脈象 ， 因此 本 證 屬於 實證 。 月經 週期 不 固定 （ 屬於 月經 先後 無 定期 的 症狀 ） 脘腹 脹滿 ， 胸脅 間 隱隱 發痛 （ 表示 肝氣 鬱積 ， 阻遏 氣血 的 運行 ） 苔 微 黃 ， 脈弦 滑 （ 屬於 實證 的 症狀 ） 口 渴 口 苦 （ 表示 陰液 虧虛 不足 或是 肝氣 鬱積 ） 輕微 的 噁心 嘔吐 （ 表示 胃氣 上逆 ） 【 選用 藥膳 】 潤燥 安胎粥 熟地 30 克 生地 9 克 山萸肉 15 克 麥冬 15 克 五味 3 克 阿膠 6 克 黃芩 6 克 益母 6 克 柴胡 、 佛手 各 3 克 粳米 l 00 克 ， 肉片 20 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 【 選用 藥膳 】 加 味 補中 益氣 牛肉湯 人參 9 克 黃耆 9 克 柴胡 3 克 甘草 3 克 當歸 9 克 白朮 30 克 升麻 3 克 陳皮 3 克 茯苓 9 克 半夏 9 克 牛肉 l 00 克 ， 料酒 l0 ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 肝氣 鬱積 __UNDEF__ 《 蒲輔周 醫案 》 姚某 ， 女 ， 35 歲 ， 已婚 。 初診 日期 ： 1958年 5月 30日 。 婚後 十二 年 ， 先後 流產 或 早產 五 次 。 其中 一 次 是 妊娠 四 個 月 時 流產 ， 餘 均 為 五 個 月 和 六 個 月 。 每 於 妊娠 一 個 月 後 必 漏血 十餘 天 ， 並 同時 出現 血壓 降低 ， 引起 頭暈 ， 至 三 、 四 個 月 左 腿 及 左 腰 疼痛 ， 雖 屢次 積極 進行 保胎 措施 ， 仍 不能 避免 妊娠 之 中斷 。 在 第四 次 妊娠 時 ， 曾 服胎 產 金丹 ， 亦 未 獲效 。 現已 懷孕 兩 個 多 月 ， 近 二十 天 內 噁心 嘔吐 ， 擇食 ， 大便 稍 乾 ， 小便 正常 ， 精神 較 差 ， 睡眠 尚可 。 診 其 脈 左關 沉弦 短 、 右 沉滑 、 舌 正 無 苔 。 辨證 ： 滑胎 ( 西醫 辨證 ： 習慣性 流產 ) 。 治法 ： 宜 先 調 脾胃 ， 次 固 肝腎 。 待 脾胃 健強 ， 續 予 補 肝 腎 以 固 胎本 ， 並 建 中氣 以 養 胎元 。 方藥 ： (1) 台黨參 6 克 ， 白朮 6 克 ， 茯苓 6 克 ， 炙甘草 3 克 ， 廣陳皮 4.5 克 ， 砂仁 3 克 ， 藿香 6 克 ， 山藥 9 克 ， 生薑 3 片 ， 大棗 3 枚 。 此 方 緩服 3 劑 ， 惡 阻止 後 ， 繼 服 下方 。 以 泰山 磐石飲 與 安胎 銀芋酒 加減 合方 。 (2) 熟地黃 12 克 ， 白朮 6 克 ， 制黑川附子 3 克 ， 別直參 3 克 ， 杜仲 9 克 ， 當歸 3 克 ， 桑寄生 9 克 ， 杭巴戟 9 克 ， 蓯蓉 9 克 ， 川續斷 6 克 ， 麻根 9 克 。 此 方 每 劑 煎 兩 次 ， 每 次 煎 一 小時 ， 共 取 400 毫升 ， 分 兩 次 溫服 。 一 週 服 1 劑 ， 並 絕對 控制 性 生活 ， 以免 擾動 胎元 。 患者 按 法 服 之 ， 直至 足月 順利 分娩 。 《 章次 公醫案 》 據 其 症候 十 之 八 、 九 是 小產 ； 少腹 右側 作痛 ， 凡 痛 多 是 子宮 黏膜 有 胎盤 殘餘 瘀著 ， 當 排 而 去 之 。 生蒲黃 12 克 ， 粉丹皮 9 克 ， 蘇木 9 克 ， 藏紅花 3 克 ( 另 煎沖 ) ， 五靈脂 9 克 ， 赤芍 9 克 ， 生茜草 9 克 ， 制首烏 9 克 ， 川芎 6 克 ， 全當歸 9 克 ， 炙乳沒 各 9 克 。 二 診 ： 再 予 膠紅飲 加 味 以 通 之 。 阿膠珠 15 克 ， 藏紅花 3 克 ， 蒲黃 12 克 ( 半 生 半 炒 ) ， 小薊 12 克 ， 茜草 9 克 ， 乾地黃 18 克 ， 當歸 6 克 ， 冬瓜仁 30 克 ， 藕節 12 克 。 流產 後 ， 體力 迄 今 未 復 ， 稍 疲勞 ， 則 有 熱 。 予 補中益氣 ； 嘔 加 健胃劑 。 黃? 9 克 ， 潞黨參 9 克 ， 雲苓 9 克 ， 陳皮 6 克 ， 白朮 9 克 ， 升麻 3 克 ， 當歸 9 克 ， 柴胡 3 克 ， 薑半夏 6 克 ， 旋覆花 12 克 ( 包 ) ， 省頭草 6 克 ， 炙甘草 4.5 克 ， 生薑 二 片 ， 大棗 五 枚 。 流產 十餘 日 ， 經 即 見 ， 故 一月 中 曾 數 下 ， 其 色 紫 ； 無論 其 下 與否 ， 少 腹 皆 痛 ， 其 痛 遊走 無定 。 延胡索 9 克 ， 桃仁 9 克 ， 益母草 15 克 ， 瞿麥 9 克 ， 荊芥惠 4.5 克 ， 炒丹皮 9 克 ， 全當歸 9 克 ， 官桂皮 2.4 克 ， 炮薑炭 2.4 克 ， 來復丹 6 克 ( 吞服 ) 。 名醫 醫案 （ 六 ） __UNDEF__ 第六 章 小 產病 （32） 行房 小 產 固氣 填精 鵝肉湯 人參 30 克 黃耆 30 克 白朮 15 克 大熟地 30 克 當歸 15 克 三七 9 克 芥穗 6 克 鵝肉 l 00 克 ， 料酒 l0 ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （33） 大便 乾 結 小 產 加減 四物 兔肉湯 熟地 15 克 白芍 9 克 當歸 30 克 川芎 3 克 山梔子 3 克 山萸 6 克 山藥 9 克 丹皮 9 克 兔肉 l 00 克 ， 料酒 l0 ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （34） 畏 寒 腹 疼 小 產 黃耆 補氣 鱔魚湯 黃耆 60 克 肉桂 3 克 當歸 30 克 鱔魚 500 克 ， 料酒 、 蔥 、 生薑 、 蒜 、 味精 等 適量 。 （32） 行房 小產 1 .
 
問 ： 什麼 樣 的 體質 容易 在 行房 出現 小產 ？ 答 ： 凡是 平時 的 體質 不佳 ， 比如 脾 虛 、 腎虛 、 氣血 虛弱 者 ， 表現為 營養 不良 、 有氣無力 、 容易 疲勞 ， 或是 面色 蒼白 、 腰 酸 腿 軟 、 哈欠 連連 、 小便 頻數 等 症狀 的 人 ， 都 容易 因 房事 過度 而 損傷 腎氣 。 2 .
 
問 ： 那麼 ， 應當 怎麼 調養 ？ 答 ： 體質 不佳 的 婦女 在 懷孕 時 ， 應當 特別 注意 行房 的 次數 ， 避免 過度 勞累 ， 避免 搬 舉重物 ， 以免 損傷 腎氣 。 除此之外 ， 可以 平時 少量 攝取 溫補 氣血 、 脾 腎 的 藥膳 來 調養 。 但是 千萬 不可 貪圖 療效 而 過度 攝取 ， 以免 對 腹 中 的 胎兒 造成 不良 的 影響 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 氣虛 所 引起 的 小產 。 【 原文 摘譯 】 有些 妊娠 的 婦女 因為 行 房事 而 造成 小產 ， 而且 出血 如 崩 ， 不能 止住 ， 人們 認為 是 火熱 極 盛 所 引起 ， 誰 知道 是 由於 氣脫 的 緣故 ！ …… 《 傅青主女科 ‧ 五十一 》 【 症狀 表現 】 人參 一 兩 黃耆 一 兩 ， 生用 白朮 五 錢 ， 土炒 大熟地 一 兩 ， 九蒸 當歸 五 錢 ， 酒洗 三七三 錢 ， 研末 沖 芥穗 二 錢 ， 炒 黑 【 選用 方劑 】 固 氣 填 精湯 滋陰 養血 當歸 、 熟 地氣 止 引 血 健脾 益氣 人參 、 黃耆 白朮 活血 止血 三七 引 血 歸 經 芥穗 【 臨床 問答 】 本 證 的 症狀 特點 是 ， 有些 婦女 在 懷孕 時 ， 因為 房事 過度 導致 小 產 ， 兼有 出血量 多 ， 好像 崩漏 一般 而 不能 停止 。 如果 這 種 現象 是 發生 在 妊娠 12 ～ 28 週 以內 的 ， 稱為 小產 。 引起 小產 的 原因 中 ， 主要 是 由於 房事 過度 而 損傷 腎氣 ， 導致 腎氣 不能 托養 胎兒 ， 除此之外 ， 如果 陽氣 虧虛 不能 收攝 血液 而 造成 嚴重 血崩 時 ， 也 會 引起 小產 。 __UNDEF__ （ 1 ） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析