通常 可以 分為 氣虛 、 陰虛 、 陽虛 、 腎精 虧虛 等 四 類 ， 綜合 本 證 的 症狀 ， 可以 歸類為 是 以 腎 氣虛 為主 的 病證 。 腰膝 酸軟 （ 表示 為 腎虛 ） 經量 逐漸 減少 ， 顏色 偏 淡 ， 質地 稀薄 （ 表示 腎虛 ， 氣血 的 生化 不足 ） 頭暈 耳鳴 （ 表示 腎氣 虧虛 不能 上於 頭目 ） 夜尿 頻數 （ 表示 腎氣 虧虛 不能 收攝 膀胱 中 的 水液 ） 舌 淡 ， 脈 沉弱 （ 屬於 虛證 的 症狀 ） 腎氣 虧虛 __UNDEF__ __UNDEF__ 某 女 ， 37 歲 ， 由於 喜歡 暴飲暴食 、 經常 食用 冰冷 的 食物 ， 造成 身體 肥胖 以及 四肢 肌肉 比較 鬆弛 ， 經常 感到 胸 悶 腹脹 ， 容易 吐 痰 ， 月經 週期 基本 正常 ， 但 行經 時 經血量 極 少 ， 顏色 淡紅 ， 質地 黏膩 如 痰 ， 大便 兩 天 一 次 而 乾 硬 ， 舌 淡 ， 苔 白 膩 ， 脈 滑 。 實例 說明 4 【 症狀 分析 】 本 證 是 由於 飲食 不節 而 損傷 脾胃 的 運化 功能 ， 由於 脾胃 不能 正常 運化 水濕 ， 水濕 停滯 於 內 而 形成 為 痰濕 。 當 痰濕 形成 之後 ， 又 再次 損傷 脾胃 生化 氣血 的 功能 ， 因此 出現 行經 時 經血量 極少 ， 顏色 淡紅 等 氣血 虧虛 不足 的 症狀 。 因此 ， 本證 是 屬於 同時 具有 虛證 （ 氣 血 虧虛 不足 ） 與 實證 （ 水 濕 停滯 ） 的 虛實 挾雜證 。 胸 悶 腹脹 ， 容易 吐 痰 （ 表示 脾胃 的 運化 功能 失常 ， 造成 水濕 停滯 ） 大便 兩 天 一 次 而 乾 硬 （ 表示 水濕 停滯 於 脾胃 ， 不能 正常 滋潤 腸道 ） 苔 白 膩 ， 脈滑 （ 屬於 水濕 停滯 與 氣 弱 血虛 的 的 虛實 挾雜證 ） 行經 時 經血量 極少 ， 顏色 淡紅 （ 表示 氣血 虧虛 不足 ） 質地 黏膩 如 痰 （ 表示 水濕 嚴重 阻滯 經血 的 運行 ） 舌 淡 （ 表示 氣血 虧虛 不足 ） 【 選用 藥膳 】 溫 臍 化濕 鯉魚 冬瓜湯 加減 白朮 30 克 白茯苓 9 克 山藥 15 克 巴戟肉 15 克 扁豆 炒 9 克 當歸 9 克 白芍 9 克 丹皮 3 克 鯉魚 ， 冬瓜 50 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 除此之外 ， 引起 小腹 疼痛 的 原因 還 很多 ， 比如 濕熱 、 水濕 、 宿食 、 瘀血 停滯 、 或是 寒氣 入 裡 等 因素 ， 凡是 會 阻礙 氣血 的 正常 運行 ， 都 會 引起 疼痛 。 2. 問 ： 那麼 ， 針對 本證 ， 我們 應當 如何 調養 ？ 答 ： 如果 瘀血 停滯 的 症狀 不 是 太 嚴重 ， 除了 氣血 壅阻 與 形成 的 腫塊 之外 ， 並 沒有 出現 其他 的 兼證 ， 此時 可以 服用 活 血 化 瘀 的 藥物 來 治療 ， 但 要 隨時 注意 氣血 的 變化 ， 不能 服用 過量 ， 以免 過多 的 活 血 化瘀 藥 容易 損傷 氣血 。 如果 病證 十分 嚴重 ， 已經 出現 皮膚 焦黑 枯槁 ， 月經 中 帶有 血塊 ， 痛經 、 腰部 疼痛 ， 嘴唇 青紫 等 症狀 ， 此時 則 應當 求醫 治療 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 瘀血 停滯 所 引起 的 小產 。 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 在 產下 胎兒 後 ， 出現 小腹 疼痛 ， 甚至 有 結塊 壅結 於 腹 中 ， 按壓 更 感 疼痛 ， 有 人 認為 是 產 後 所 引起 的 兒枕痛 ， 誰 知道 是 因 瘀血 留滯 的 緣故 ！ …… 《 傅青主女科 ‧ 六十七 》 【 症狀 表現 】 當歸 一 兩 ， 酒洗 川芎 五 錢 ， 酒洗 丹皮 二 錢 ， 炒 益母草 三 錢 黑 芥穗 二 錢 乳香 一 錢 ， 去 油 山楂 十 粒 ， 炒 黑桃仁 七 粒 ， 泡 去 皮尖 ， 炒 ， 研 【 選用 方劑 】 散結 定疼湯 滋陰 養血 當歸 、 川芎 肝 引 血 活血 化瘀 丹皮 、 益母草 、 乳香 、 山楂 、 桃仁 引 血 歸經芥穗 【 臨床 問答 】 本證 的 症狀 特點 是 ， 有些 婦女 在 生產 之後 ， 出現 小腹 疼痛 ， 甚至 有 結塊 壅結 於 腹 中 ， 按壓 更 感 疼痛 的 現象 。 由於 本 證 患者 的 腹 中 有 結塊 壅結 ， 在 按壓 時 更 感覺 疼痛 ， 因此 ， 原文 認為 是 因 瘀血 留滯 所 引起 。 但是 ， 此 處 應當 留意 ， 瘀血 留滯 只 是 本 證 所有 病因 中 的 一 項 ， 以 現代 醫學 來 看 ， 其他 如 腫瘤 、 肌瘤 都 會 引起 本 證 。 【 註 】 兒枕 痛 ， 古人 認為 是 因 胎兒 的 頭 枕 於 母腹 中 所 引起 的 疼痛 。 __UNDEF__ （1） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 散結 定疼湯 與 腸寧湯 的 特點 是 ： 散結 定疼湯 以 活血 化瘀 藥 為主 （ 丹皮 、 益母草 、 乳香 、 山楂 、 桃仁 的 用量 較多 ） ， 適用 於 瘀血 停滯 較 重 所 引起 的 小產 。 腸寧湯 以 滋陰 養血 藥 為主 （ 當歸 、 熟地 、 麥冬 、 阿膠 、 山藥 的 用量 較多 ） ， 適合 用來 治療 氣血 虧虛 較 重 所 引起 的 小產 。 （2） 在 服用 過程 中 ， 由於 散結 定疼湯 的 藥性 偏於 通竄 滑利 ， 應當 注意 是否 出現 頭暈 昏眩 、 四肢 肌肉 抖動 、 心悸 、 食欲 減退 等 通利 太過 的 症狀 ， 不可 服用 過量 。 由於 腸寧湯 的 藥性 偏於 滋膩 ， 應當 注意 是否 出現 脘腹 不舒 、 胃口 不佳 、 或是 大便 溏瀉 等 滋陰 養血 太過 的 症狀 ， 不可 服用 過量 。 對於 脾胃 虛弱 者 ， 可以 加入 白朮 10 g 、 茯苓 15 g 以 補益 脾氣 ， 加強 脾胃 的 運化 功能 。 高粱 ： 性味 溫 ， 無 毒 ， 味 甘 、 澀 ； 歸 脾 、 胃 、 肺 經 。 能 益 中 ， 健脾 ， 利氣 ， 止泄 ， 化痰 ， 安神 。 主治 霍亂 、 便 溏 腹瀉 、 痰 濕 咳嗽 、 失眠 多 夢 等 。 高梁 所 含 糖類 幾乎 與 粳米 相等 ， 而 蛋白質 、 脂肪 、 膳食 纖維素 的 含量 均 高於 粳米 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 散結 定疼酒 當歸 30 克 川芎 15 克 丹皮 6 克 益母草 9 克 黑芥穗 6 克 乳香 3 克 山楂 9 克 桃仁 9 克 高粱酒 600 毫升 。 1. 將 以上 藥物 搗碎 ， 浸泡 於 600 ml 高粱酒 中 ， 浸泡 約 30 分鐘 後 。 2. 用 小火 煎煮 約 15 分鐘 ， （ 再 用 悶燒鍋 悶 20 分鐘 ） ， 使 剩餘 的 藥液 約 300 ～ 400 ml （ 以 酒 煎煮 時 ， 要 注意 安全 ， 火候 不可 太 大 ， 鍋蓋 不能 密閉 ， 以免 酒水 溢出 而 引燃 ） 。 3. 用 濾網 過濾 藥渣 後 ， 將 剩餘 的 藥液 貯存 於 瓶 中 ， 每 日 3 次 ， 每 次 溫飲 20 ml 。 （ 註 ： 腸寧湯 當 歸 一 兩 ， 酒 洗 熟 地 一 兩 ， 九蒸 人參 三 錢 麥冬 三 錢 ， 去心 阿膠 三 錢 ， 蛤粉 炒 山藥 三 錢 ， 炒續斷 二 錢 甘草 一 錢 肉桂 二 分 ， 去 粗 ， 研 ） （36） 產 後 惡寒 身 顫 1. 問 ： 為什麼 體 內 的 氣血 嚴重 虧虛 不足 時 ， 也 會 引起 惡寒 噁心 、 身體 發顫 、 發熱 口渴 的 現象 呢 ？ 答 ： 這 是 因為 ， 當 人體 內 的 陽氣 太 過於 虛弱 時 ， 陽氣 不能 護衛 肌表 腠理 、 也 不能 溫熙 經脈 臟腑 ， 就 會 產生 惡寒 的 症狀 ； 如果 人體 內 的 血液 （ 陰液 ） 嚴重 不足 時 ， 血液 不能 約制 陽氣 ， 導致 陽氣 浮越 於 外 ， 就 會 出現 身體 發熱 （ 虛熱 ） 口渴 的 症狀 。 當 人體 內 的 寒氣 與 虛熱 相互 爭鬥 ， 就 會 出現 氣機 逆亂 的 噁心 ； 當 寒氣 與 虛熱 相 爭 要 出於 肌表 2 .
 
問 ： 那麼 ， 我們 應當 如何 根據 外感 風寒 、 或是 氣血 虧虛 的 不同 類型 來 調養 ？ 答 ： 外 感 風寒 者 ， 通常 會 出現 頭痛 、 發燒 、 流 鼻水 、 咳嗽 等 症狀 。 此時 必需 先 治療 外感 的 症狀 ， 之後 才 能 以 藥膳 來 調養 。 氣血 虧虛 者 ， 則 容易 感到 疲倦 無力 、 胃口 不佳 、 聲音 微弱 、 頭暈 目眩 等 症狀 。 如果 情況 不 太 嚴重 ， 還 沒有 傳變 到 其它 的 臟腑 ， 就 可以 經由 溫補 氣血 的 藥膳 來 調養 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 氣血 虧虛 所 引起 的 小產 。 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 在 產下 胎兒 後 ， 出現 惡寒 噁心 ， 身體 發顫 ， 兼有 發熱 口渴 ， 人們 認為 是 產 後 感受 風寒 邪氣 所 引起 ， 誰 知道 是 因 產 後 氣 血 兩 虛 ， 正氣 不能 抵擋 邪氣 的 緣故 ！ …… 《 傅青主女科 ‧ 六十九 》 【 症狀 表現 】 人參 三 錢 白朮 三 錢 ， 土炒 茯苓 三 錢 ， 去皮 甘草 一 錢 ， 炙 川芎 一 錢 ， 酒 洗 當歸 三 錢 ， 酒 洗 熟地 五 錢 ，