重於 治療 ， 充足 睡眠 、 均衡 飲食 、 固定 運動 並 定期 健康 檢查 對於 自身 健康 維持 重要 。 再者 ， 日常 疲勞 常常 於 身體 中 反應出來 ， 需 多多 留意 身體 反應 的 警訊 、 不要 輕忽 ！ 本 書 分別 就 大腦 、 腸胃 與 肝臟 ， 以 常見 的 狀況 與 警訊 ， 提出 說明 與 建議 ， 相信 能 成為 大家 維持 健康 的 好 幫手 ！ 陳宥達 醫師 __UNDEF__ 臺北 醫學 大學 附設 醫院 家庭 醫學 科 主治 醫師 __UNDEF__ 作者 序 __UNDEF__ 正視 內臟 疲勞 的 警訊 __UNDEF__ 「 內臟 疲勞 」 。 看到 這 幾 個 字 ， 你 的 大腦 會 聯想到 什麼 呢 ？ 在 「 釋放 疲勞 健身房 」 擔任 教練 一 職 的 我 ， 從 會員 們 和 周遭 友人 的 口 中 ， 以及 社群 網站 上 的 投稿 等 ， 時常 會 聽到 大家 有 以下 的 感覺 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 「 早上 起床 那 一瞬間 ， 覺得 全身 沉重 又 無力 ， 內臟 十分 疲勞 。 」 「 感覺 很 想 吐 ， 但是 不 知道 這 是 因為 內臟 疲勞 ， 還是 太 緊張 的 關係 ？ 」 「 突如其來 地 感到 內臟 疲勞 ， 於是 這 兩 天 正在 斷食 當中 。 」 「 酒 喝 太多 所以 噁心 想 吐 … … 接下來 就 會 出現 內臟 疲勞 的 反應 ， 所以 得 特別 留意 才 行 。 」 「 如果 內臟 疲勞 有 什麼 明顯 指標 的話 ， 應該 就 不會 勉強 自己 超出 負荷 、 吃進 一 大 堆 食物 了 。 」 「 第一 個 反應 是 覺得 自己 年紀 大 了 ， 才 會 一下子 就 內臟 疲勞 。 」 諸如 此 類 ， 人們 總會 在 日常 生活 中 ， 無意間 脫口而出 「 內臟 疲勞 」 一 詞 。 「 內臟 疲勞 」 在 醫學 上 並 沒有 明確 的 定義 ， 醫療 單位 通常 也 不會 使用 「 內臟 疲勞 」 一 詞 。 然而 ， 卻 不只 一 個 人 ， 而是 有 許許多多 的 人 ， 習慣 提到 「 內臟 疲勞 」 ， 可見 不少 人 都 自覺 有 相同 的 「 內臟 疲勞 」 現象 。 本 書 就是 針對 上述 很多 人 每 天 都 會 感覺到 、 並且 為 之 困擾 的 「 內臟 疲勞 」 現象 ， 進行 了 相關 的 研究 。 內臟 疲勞 並 沒有 特定 的 定義 ， 而是 自然而然 流傳 的 名詞 。 因此 ， 本 書 將 這 個 名詞 所 表示 的 感覺 ， 解釋 如下 ： __UNDEF__ ① 內臟 失調 。 ② 內臟 失調 導致 全 身 疲勞 。 所謂 的 「 ① 內臟 失調 」 ， 就 像是 胃 消化 功能 不良 因而 引發 胃脹 、 腸道 排便 功能 不佳 於是 引發 便祕 或 腹瀉 等 ， 可 解釋成 內臟 本身 的 生理 機能 不佳 ， 並 出現 某些 「 症狀 」 的 情形 。 另一方面 ， 「 ② 內臟 失調 導致 全身 疲勞 」 ， 則 可 解釋成 ： 伴隨 著 類似 ① 的 胃 或 肝臟 不適 ， 而 有 全身 無力 及 倦怠 的 感覺 ， 可 大略 統稱為 「 疲勞 」 。 簡單 來 說 ， 本 書 將 「 內臟 疲勞 」 定義為 「 內臟 功能 不佳 ， 以及 隨之 而 來 的 全身 疲勞感 」 。 誠然 ， 「 內臟 疲勞 」 在 醫學 上 並 沒有 明確 的 定義 ， 不過 ①② 都 會 對 我們 的 日常 生活 造成 困擾 ， 因此 本 書 才 會 針對 這 二 方面 著手 調查 。 本 書 以 現代人 特別 容易 感覺 不適 的 內臟 器官 ： 「 大腦 」 、 「 腸胃 」 、 「 肝臟 」 等 三 大 範疇 ， 委請 各 科 專科 醫師 分門別類 地 提供 意見 。 內臟 無法 從 體 外 檢視 ， 也 無法 像 肌肉 一樣 加以 鍛鍊 ， 難以 詳細 地 自我 覺察 當下 如何 運作 ， 或 現下 處於 何 種 狀態 。 內臟 明明 是 人體 運作 的 重要 器官 ， 卻 讓 很多 人 不 知道 該 如何 對待 ， 充滿 重重 謎團 。 日復一日 的 忙碌 生活 ， 更 讓 我們 在 不知不覺 中 忽視 了 自己 的 身體 。 正 因為 如此 ， 我 期盼 透過 研讀 本 書 ， 能 促使 大家 正視 隱藏 在 身體 裡 的 內臟 器官 ， 並且 好好 思考 自己 的 身體 狀況 。 松尾伊津香 __UNDEF__ 序 　 章 __UNDEF__ 內臟 與 疲勞 __UNDEF__ __UNDEF__ 何謂 疲勞 ？ 疲勞 ＝ 「 你 該 休息 了 」 的 警訊 __UNDEF__ 什麼 是 疲勞 ？ 我 是 一 名 健身 教練 ， 平時 會 接觸到 許多 忙碌 的 現代人 。 當 他們 感覺 「 疲勞 」 時 ， 我 會 透過 運動 、 飲食 、 冥想 等 指導 方式 ， 幫助 他們 維持 身體 健康 。 而 這 次 ， 我 決定 從 「 內臟 」 方面 ， 深入 探討 疲勞 這 個 主題 。 在 這 之前 ， 我 想 再次 讓 大家 了解 一下 ， 究竟 什麼 是 「 疲勞 」 ？ 以 結論 而言 ， 所謂 疲勞 就 是 身體 在 發出 「 你 該 休息 了 」 的 警訊 。 這 是 在 警告 你 ： 「 身心 負荷 太 大 了 ， 再 這樣 下去 會 搞壞 身體 ， 請 暫停 活動 。 」 日本 疲勞 學會 對 疲勞 所 下 的 定義 是 ： 「 肉體 上 及 精神 上 過度 的 活動 ， 或是 因 疾病 衍生出 獨特 的 不適感 ， 與 身體 期盼 休養 而 活動力 減退 的 狀態 。 」 疲勞 ， 與 疼痛 、 發燒 ， 統稱為 「 身體 三 大 警報 」 的 生理 現象 。 我們 會 因為 疼痛 或是 發燒 ， 進而 發現 身體 某 處 受傷 了 、 感染 病毒 了 、 過度 負荷 了 等 異常 狀態 。 正 因為 身體 發出 這些 警報 ， 我們 才 知道 必須 有所 處置 。 假如 不 適當 處置 ， 依舊 繼續 活動 的話 ， 可能 就 會 將 身體 搞壞 到 無法 修復 的 程度 。 但是 我們 卻 很 容易 忽略 「 疲勞 」 發出 的 警訊 ， 就算 察覺 警報 響起 ， 許多 人 仍 會 選擇 視而不見 地 繼續 活動 ， 甚至 根本 沒 察覺 身體 已經 在 發出 警告 。 請 想像 以下 的 情境 ： 懷 著 緊張 的 心情 陪 客戶 打 高爾夫 ， 區區 三十 分鐘 就 足以 令 人 筋疲力盡 ， 但是 在 閒暇 之餘 和 朋友 打 高爾夫 時 ， 卻 能 很 享受 地 連 打 好幾 個 小時 。 這樣 的 場景 大家 應該 不 陌生 吧 ？ 在 後者 的 狀態 下 ， 我們 的 大腦 會 分泌出 名為 多巴胺 （ dopamine ） 及 腦內啡 （ endorphin ） 的 腦 內 物質 。 這些 腦 內 物質 俗稱 「 快樂 物質 」 、 「 腦 內 麻藥 」 ， 會 帶給 人們 興奮感 ， 甚至 能 解除 疲勞 的 警報 。 試 著 想像 「 Runner ’s __UNDEF__ High 」 （ 跑者 高潮 ） 的 狀態 ， 應該 就 很 容易 明暸 。 上網 、 購物 、 賭博 、 喝 酒 等 也 是 如此 ， 當 這些 興奮 物質 釋出 時 ， 我們 通常 就 不會 感到 疲勞 。 不僅 快樂 的 事情 不會 讓 人 感到 疲勞 ， 工作 的 時候 也 是 一樣 。 花 相同 時間 坐 在 辦公桌 前 工作 ， 隨著 作業 的 內容 不同 ， 有時 只是 一會兒 就 感到 疲勞 ， 有時 卻 一點 也 不 覺得 累 。 之所以 出現 這樣 的 差異 ， 不單 是 時間 和 肉體 上 負荷 的 問題 ， 而是 取決 於 大腦 感受 疲勞 的 程度 。 此外 ， 工作 上 有時 難免 會 「 沒辦法 休息 」 。 在 這 種 情況 下 ， 就算 再 累 也 還是 會 理性 判斷 「 必須 做 （ 完 ） 某 件 事 」 而 繼續 工作 ， 阻礙 了 「 應該 休息 」 的 本能 行為 。 除了 人類 以外 的 動物 ， 都 不會 有 「 過勞死 」 的 問題 。 過勞死 就是 無視 「 你 該 休息 了 」 的 警訊 而 繼續 工作 的 結果 ， 最後 演變成 致命性 身心 崩壞 的 狀態 。 因為 人類 高度 發達 的 大腦 更甚於 其他 動物 ， 有時 似乎 就 忽略 了 「 疲勞 」 這 個 用來 保命 的 重要 警報 。 參閱 ： 日本 疲勞 學會 （二○一一） 《 抗 疲勞 臨床 評估 指引 》 。 千萬 別 小看 日常 的 疲勞 __UNDEF__ 如果說 「 疲勞 」 是 「 身體 在 負荷 過 大 時 發出 『 你 該 休息 了 』 的 警訊 」 ， 那麼 「 內臟 疲勞 」 就 可謂 「 內臟 已經 負荷 過 大 ， 請 你 休息 」 的 警訊 。 本 書 會 針對 「 大腦 」 、 「 腸胃 」 、 「 肝臟 」 這 三 個 內臟 的 範疇 ， 列舉出 一般人 常見 的 身體 不適 以及時有 所 聞 的 煩惱 ， 作為 向 各 個 專科 醫師 採訪 的 題材 ， 以 尋求 解答 。 例如 ： __UNDEF__ ． 怎樣 的 行為 會 造成 負荷 ？ ． 呈現 怎樣 的 狀態 就 是 負荷 過 大 了 ？ ． 怎麼 做 才 能 獲得 「 休息 」 ？ 在 詳述 專科 醫師 的 解答 之前 ， 必須 向 大家 說明 一 個 非常 重要 的 觀念 。 舉凡 有 疲勞 、 感覺 內臟 失調 等 情形 ， 或 身心 感覺 異常 時 ， 希望 大家 第一 步 應 尋求 醫師 的 專業 診察 ， 並 遵從 醫囑 。 切莫 小看 日常 的 疲勞 。 感受到 疲勞 就 是 身體 在 發出 警報 ， 甚至