清水 適量 ， 武火 煮開 ， 蓋上 鍋蓋 ， 改 文火 煮 10 分鐘 ， 加入 薑 、 蔥 、 蒜 、 鹽 等 調味 即 成 。 （21） 胸 滿 不 思 食 不孕 __UNDEF__ __UNDEF__ 1 .
 
問 ： 脾胃 氣虛 與 腎氣 不足 都 會 導致 不能 懷孕 ， 我們 應當 如何 分辨 這 兩 者 的 不同 ？ 答 ： 這 兩 種 情況 都 會 出現 胃口 不佳 、 消化 不良 、 腹部 脹滿 等 脾胃 氣虛 的 症狀 。 但是 ， 如果 在 脾胃 氣虛 症狀 的 基礎 上 還 出現 頻尿 、 腰 酸 腿 軟 、 遺精 等 症狀 ， 就是 屬於 腎氣 不足 的 證候 。 【 選用 藥膳 】 健固 豆豉 羊肉湯 人參 15 克 白茯苓 9 克 白朮 30 克 巴戟 15 克 薏苡仁 9 克 豆豉 50 克 ， 羊肉 l 00 克 ， 生薑 l 0 克 ， 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 水濕 停滯 （18） 經 前 泄水 __UNDEF__ __UNDEF__ 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 在 月經 即將 來潮 之前 的 三 、 五 天 會 先 排出 水樣物 ， 之後 月經 才 來潮 ， 人們 以為 是 氣血 旺盛 所 引起 ， 誰 知道 是 因 脾氣 虛弱 的 緣故 ！ …… 《 傅青主女科 ‧ 二十六 》 【 症狀 表現 】 人參 五 錢 白 茯苓 三 錢 白朮 一 兩 ， 土炒 巴戟 五 錢 ， 鹽水 浸 薏苡仁 三 錢 ， 炒 【 選用 方劑 】 健固湯 氣 濕 腎 健脾 益氣 人參 、 茯苓 白朮 健脾 利濕 薏苡仁 溫補 腎陽 巴戟 【 臨床 問答 】 本 證 的 症狀 特點 是 ， 有些 婦女 在 月經 來潮 前 （ 或是 月經 來潮 時 ） 從 陰道 內 排出 水樣物 ， 有些 人 甚至 出現 大便 溏瀉 等 症狀 ， 稱為 經行 泄瀉 。 經 行 泄瀉 的 病因 比較 單純 ， 通常 是 由於 脾虛 或是 腎虛 所 引起 。 雖然 如此 ， 脾虛 與 腎虛 的 症狀 仍然 有所 差別 ， 如果 補錯 了 部位 ， 療效 仍 不會 明顯 。 1 .
 
問 ： 脾虛 或是 腎虛 都 會 引起 經行 泄瀉 ， 我們 要 如何 來 分辨 這 兩 者 ？ 答 ： 脾 虛 者 大多 表現為 面色 萎黃 、 容易 疲勞 、 脘腹 脹痛 、 消化 不良 等 症狀 。 腎虛 者 大多 表現為 面色 蒼白 、 容易 怕 冷 、 頭暈 耳鳴 、 腰膝 酸軟 等 症狀 。 一般來說 ， 經行 泄瀉 的 病程 較 短 、 病情 較 輕 的 大多數 屬於 脾虛 ； 病程 較 長 、 病情 較 重 的 大多數 屬於 腎虛 。 2 .
 
問 ： 按照 您 的 說法 ， 虛證 體質 的 病證 比較 單純 ， 那麼 ， 在 調養 這 類 病證 時 ， 還要 注意 什麼 呢 ？ 答 ： 即使 我們 能夠 正確 地 分辯 不同 的 病證 ， 也 能夠 對症下藥 ， 但是 在 使用 補益藥 來 治療 虛證 時 ， 千萬 要 注意 劑量 的 大小 ， 不能 貪圖 療效 而 服用 過量 ， 以免 過多 的 補益 藥物 不僅 不能 補益 氣血 ， 反而 會 助長 體 內 的 火熱 邪氣 ， 導致 口乾舌燥 、 煩躁 不安 、 便祕 等 副作用 。 此外 ， 在 調養 的 過程 中 ， 如果 患有 感冒 ， 則 必須 暫時 停止 服用 補益藥 ， 以免 助長 體 內 的 火熱 邪氣 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 脾氣 虛弱 所 引起 的 經行 泄瀉 。 __UNDEF__ （ 1） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 健固湯 的 特點 是 ： 以 健脾 益氣 藥 為主 ， 同時 配伍 利濕 與 溫 腎 的 藥物 。 由於 本 方 所 用 的 藥物 主要 作用 在 脾 腎 ， 完全 是 以 補益 為主 ， 缺少 理氣 活血 的 藥物 ， 如果 久 服 或 服用 過量 ， 反而 會 造成 氣血 壅塞 ， 或是 再次 損傷 體 內 陰液 的 副作用 。 （2） 整體 來 說 ， 健固湯 具有 健脾 益氣 、 溫腎 利濕 的 功效 ， 適用 於 治療 脾氣 虛弱 所 引起 的 經行 泄瀉 ， 並 不 適用 於 內 有 濕熱 停滯 的 虛實 挾 雜證 。 在 服用 過程 中 ， 應當 注意 是否 出現 口 乾 、 煩躁 、 大便 乾硬 等 太過 於 溫補 的 症狀 ， 千萬 不能 服用 過量 。 如果 要 防止 因為 過度 溫補 而 造成 氣血 壅塞 的 副作用 ， 可以 加入 懷牛膝 15 g 活血 、 丹皮 5 g 清熱 、 香附 5 g 理氣 。 豆豉 ： 性味 寒 ， 無 毒 ， 味 苦 、 甘 、 澀 ； 歸 肺 、 胃 二 經 。 能 調中 ， 下氣 ， 止汗 ， 安胎 ， 除煩 ， 發汗 ， 通 關節 ， 殺 腥氣 等 。 主治 傷寒 頭痛 勞喘 、 兩 腳 痛 冷 、 惡毒 瘴氣 、 時疾 熱 病 發汗 、 中毒 、 瘧疾 、 骨蒸 、 犬咬 、 誤食 鳥獸 肝 中毒 等 病 。 豆豉 含有 蛋白質 、 脂肪 、 碳水化合物 、 鈣 、 磷 、 鐵 、 維生素 等 多 種 營養 成分 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 健固 豆豉 羊肉湯 人參 15 克 白茯苓 9 克 白朮 30 克 巴戟 15 克 薏苡仁 9 克 豆豉 50 克 ， 羊肉 l 00 克 ， 生薑 l0 克 ， 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 1. 將 以上 藥物 浸泡 於 800 ml 水 中 ， 浸泡 約 15 分鐘 後 ， 將 藥物 與 水 一同 放入 高壓鍋 中 。 2. 先 用 猛火 煮沸 （ 約 5 分鐘 ） ， 將 火 調小 ， 蓋上 鍋蓋 ， 再 煮 15 分鐘 ， 保持 適當 的 火候 ， 可以 使 剩餘 的 藥液 約 550 - 600 ml 。 3. 用 濾網 過濾 藥渣 後 ， 將 羊肉 洗淨 切 塊 ， 與 豆豉 、 生薑 、 藥液 一同 放入 高壓鍋 內 ， 加 清水 適量 ， 武火 煮開 ， 蓋上 鍋蓋 ， 改 文火 煮 15 分鐘 （ 至 羊肉 熟爛 時 ） ， 加入 薑 、 蔥 、 鹽 等 調味 即 成 。 __UNDEF__ __UNDEF__ 婦女 在 每 次 月經 來潮 的 前後 或是 行經 的 期間 ， 出現 大便 溏薄 不 成形 ， 或是 腹瀉 等 症狀 ， 當 行經 過後 就 自然 停止 的 ， 稱為 「 經行 泄瀉 」 。 1 .
 
脾虛 ： 大多 是 由於 脾胃 比較 虛弱 ， 又 因 飲食 沒有 節制 ， 或是 勞累 過度 、 思慮 過度 、 大病 久病 等 因素 ， 因而 損傷 脾氣 ， 導致 脾胃 不能 正常 運化 水濕 ， 水濕 因而 下滲 於 大腸 之中 ， 因此 出現 經行 泄瀉 。 2 .
 
腎虛 ： 大多 是 先天 的 體質 比較 衰弱 ， 或是 因為 多產 ( 包含 人工 流產 、 屢 孕 屢 墮 ) 、 房勞 過度 等 因素 而 損傷 腎臟 ， 以致於 腎陽 虧虛 不足 ， 不能 溫熙 脾陽 ， 導致 脾胃 不能 正常 運化 水濕 ， 水濕 因而 下滲 於 大腸 之中 ， 因此 出現 經行 泄瀉 。 深入 研究 某 女 ， 40 歲 ， 月經 延後 數 天 才 來潮 ， 經行量 多 ， 經血 顏色 瘀黑 並且 挾雜 有 血塊 ， 兼有 脘腹 脹滿 ， 腰 酸 ， 左腿 酸麻 ， 大便 溏瀉 ， 舌 淡紅 ， 苔 白 ， 脈 濡緩 。 實例 說明 1 【 症狀 分析 】 本證 是 由於 脾 腎 的 陽氣 虧虛 不足 所 引起 的 虛證 。 由於 陽氣 虧虛 不能 溫熙 氣血 ， 造成 脾胃 的 運化 功能 失調 ， 因此 出現 脘腹 脹滿 與 大便 溏瀉 的 症狀 ； 此外 ， 由於 陽氣 虧虛 必定 會 造成 體 內 寒氣 偏 盛 ， 因而 影響 氣血 的 生化 與 運行 ， 因此 出現 經血 顏色 瘀黑 並且 挾雜 有 血塊 的 症狀 。 月經 延後 數 天 才 來潮 ， 經行量 多 （ 屬於 月經 後期 的 症狀 ） 腰 酸 ， 左腿 酸麻 （ 表示 為 腎虛 ， 兼有 氣血 瘀阻 的 症狀 ） 大便 溏瀉 （ 表示 脾腎 的 陽氣 衰微 ） 舌 淡紅 ， 苔 白 ， 脈 濡緩 （ 屬於 虛證 的 症狀 ） 經血 顏色 瘀黑 並且 挾雜 有 血塊 （ 表示 體 內 有 氣血 瘀阻 ） 脘腹 脹滿 （ 表示 脾胃 的 運化 功能 失調 ） 腰 酸 （ 表示 腎虛 或是 氣血 運行 不 暢 ） 陽氣 虧虛 __UNDEF__ __UNDEF__ 某 女 ， 40 歲 ， 月經 先期 而 至 ， 一般 約 隔 l5 ～ 20 天 一 潮 ， 行經 期間 大便 泄瀉 ， 經量 偏 多 ， 經血 顏色 淡 ， 質地 清稀 ， 兼有 頭暈 ， 容易 疲勞 ， 畏 寒 怕 冷 ， 腹脹 腰 酸 ， 下肢 浮腫 ， 舌質 淡 ， 苔 薄 白 ， 脈 沉遲 。 實例 說明 2 【 症狀 分析 】 本證 與 上 一 例 都 是 屬於 脾 腎 陽氣 虧虛 不足 的 虛證 。 但是 本 證 在 虛證 的 基礎 上 還 具有 水濕 停滯 （ 下肢 浮腫 ） 的 實證 下 ， 因此 本 證 屬於 虛實 挾雜證 。 在 治療 時 ， 必須 在 補益 脾 腎 陽氣 的 同時 ， 兼顧 袪除 體 內 的 水濕 。 月經 先期 而 至 （ 屬於 月經 先期 的 症狀 ） 頭暈 ， 容易 疲勞 （ 表示 氣血 虧虛 ） 畏 寒 怕 冷 ， 腹脹 腰 酸 （ 表示 腎陽 虧虛 不足 ） 舌 質 淡 ， 苔 薄 白 ， 脈 沉 遲 （ 屬於 虛證 的 症狀 ） 行經 期間 大便 泄瀉 （ 表示 脾 腎 的 陽氣 虧虛 不足 ） 經量 偏 多 （ 表示 陽氣 虧虛 不能 收攝 血液 ） 經血