過度 溫補 所 造成 氣血 壅塞 的 副作用 ， 可以 加入 懷牛膝 15 g 活血 、 生地 10 滋陰 、 香附 5 g __UNDEF__ 理氣 。 鱔魚 ： 性味 溫 ， 味 甘 ； 歸 肝 、 脾 、 腎 經 。 能 強 筋骨 ， 益 氣血 等 。 主治 氣血 不足 、 體虛 贏 瘦 、 產 後 惡露 不絕 、 風寒 濕痹 、 腰腳 無力 等 病症 。 鱔魚 含有 蛋白質 、 脂肪 、 灰分 、 鈣 、 鐵 、 以及 多 種 維生素 、 氨基酸 等 營養 成分 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 黃耆 補氣 鱔魚湯 黃耆 60 克 肉桂 3 克 當歸 30 克 鱔魚 500 克 ， 料酒 、 蔥 、 生薑 、 蒜 、 味精 等 適量 。 1. 將 以上 藥物 浸泡 於 800 ml 水 中 ， 浸泡 約 15 分鐘 後 ， 將 藥物 與 水 一同 放入 高壓鍋 中 。 2. 先 用 猛火 煮沸 （ 約 5 分鐘 ） ， 將 火 調小 ， 蓋上 鍋蓋 ， 再 煮 15 分鐘 ， 保持 適當 的 火候 ， 可以 使 剩餘 的 藥液 約 550 - 600 ml 。 3. 用 濾網 過濾 藥渣 後 ， 將 鱔魚 洗淨 切 塊 ， 與 藥液 一同 放入 高壓鍋 內 ， 加 清水 適量 ， 武火 煮開 ， 蓋上 鍋蓋 ， 改 文火 煮 10 分鐘 ， 加入 薑 、 蔥 、 鹽 等 調味 即 成 。 __UNDEF__ 某 女 ， 27 歲 ， 妊娠 四 個 月 以來 ， 經常 感到 頭痛 眩暈 ， 胸 悶 ， 噁心 ， 食欲不振 ， 最近 手腳 四肢 逐漸 出現 浮腫 ， 小便量 少 而 黃 ， 大便 兩 天 一 次 ， 舌質 淡紅 ， 苔 薄黃 ， 脈滑數 。 實例 說明 2 【 症狀 分析 】 本 證 是 由於 肝氣 鬱積 造成 脾胃 的 運化 功能 不佳 ， 因此 出現 噁心 ， 食欲不振 等 症狀 ； 由於 脾胃 不能 正常 運化 水濕 ， 因此 出現 手腳 四肢 逐漸 出現 浮腫 等 症狀 。 從 脈象 滑數 來 判斷 ， 滑數 脈 表示 氣血 仍然 比較 充足 ， 屬於 實證 的 脈象 ， 因此 本 證 屬於 實證 。 某 女 ， 32 歲 ， 月經 週期 正常 ， 但 曾經 妊娠 4 次 ， 每當 懷孕 3 個 月 左右 ， 隨即 無故 流產 ； 患者 面色 晦暗 ， 腰膝 疲軟 ， 形 寒 肢 冷 ， 夜 尿 清 頻 ， 精神 疲憊 ， 頭 眩 健忘 ， 舌苔 淡潤 ， 脈 沉弱 。 實例 說明 1 【 症狀 分析 】 本 證 雖然 具有 因為 陽氣 虧虛 所 引起 的 形 寒 肢 冷 ， 夜 尿 清頻 等 症狀 ， 但 並 沒有 出現 其他 屬於 實證 的 症狀 ， 主要 是 以 腎臟 中 的 陽氣 太過 於 虧虛 不足 所 引起 的 病證 為主 ， 並且 已經 出現 其他 諸如 氣虛 、 血虛 、 陰虛 的 症狀 表現 。 由於 本 證 屬於 虛證 ， 因此 必須 在 補益 腎陽 時 ， 同時 兼顧 滋養 氣血 與 陰液 。 面色 晦暗 ， 腰 膝 疲軟 （ 表示 腎虛 ） 精神 疲憊 ， 頭 眩 健忘 （ 表示 氣 血 虧虛 不足 ） 舌苔 淡潤 ， 脈 沉弱 （ 屬於 虛證 的 症狀 ） 形 寒 肢 冷 ， 夜 尿 清頻 （ 表示 腎 中 的 陽氣 虧虛 ， 不能 起到 溫熙 氣血 與 收攝 水濕 的 作用 ） 【 選用 藥膳 】 固氣 填精 鵝肉湯 人參 30 克 黃耆 30 克 白朮 15 克 大熟地 30 克 當歸 15 克 三七 9 克 芥穗 6 克 巴戟肉 15 克 續斷 15 克 鵝肉 l00 克 ， 料酒 l0ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 腎陽 虧虛 __UNDEF__ 頭痛 眩暈 ， 胸 悶 （ 表示 肝氣 鬱積 ， 氣血 不能 上於 頭目 ） 小便量 少 而 黃 ， 大便 兩 天 一 次 （ 表示 水濕 停滯 而 形成 虛熱 ， 虛 熱 又 導致 陰液 虧虛 不足 ） 舌質 淡紅 ， 苔 薄黃 ， 脈滑數 （ 屬於 實證 的 症狀 ） 噁心 ， 食欲不振 （ 表示 脾胃 功能 不佳 ， 胃氣 上逆 ） 手腳 四肢 逐漸 出現 浮腫 （ 表示 水濕 停滯 ） 【 選用 藥膳 】 潤燥 安胎粥 熟地 30 克 生地 9 克 山萸肉 15 克 麥冬 15 克 五味 3 克 阿膠 6 克 黃芩 6 克 益母 6 克 柴胡 、 佛手 各 3 克 粳米 l 00 克 ， 肉片 20 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 肝氣 犯 胃 __UNDEF__ 《 王渭川 醫案 》 常某 ， 女 ， 30 歲 。 症狀 ： 孕 近 5 月 小產 。 當時 盛暑 ， 畏 熱 喜風 ， 不僅 窗戶 洞開 ， 且 頻 用 電扇 取涼 。 風邪 侵襲 ， 少 腹 劇痛 ， 按 之 則 痛 減 。 陰道 大量 流血 ， 色 汙 有 塊 ， 兼 雜 粘液 。 心悸 氣 緊 ， 不能 飲食 。 脈 ： 沉細 無力 。 舌 ： 質 淡紅 ， 無 苔 。 辨證 ： 風 襲 胞宮 ， 血虛 氣滯 。 治法 ： 溫宮 散 寒 ， 益 血 理 氣 。 方藥 ： 吳萸 6 克 ， 桂枝 6 克 ， 琥珀末 6 克 ， 厚朴 6 克 ， 炒 小茴 9 克 ， 薑黃 9 克 ， 桔梗 9 克 ， 雞內金 9 克 ， 五靈脂 9 克 ， 赤白芍 9 克 ， 炒蒲黃 9 克 ， 檳榔 9 克 ， 鹿角膠 15 克 ， 仙鶴草 60 克 ， 夏枯草 60 克 ， 生黃? 60 克 ， 敗醬 24 克 ， 炒 北五味 12 克 ， 山萸肉 12 克 。 療效 ： 上方 連 服 5 劑 後 復診 ， 腹痛 全 止 ， 精神 眠食 好轉 。 但 惡露 不 淨 ， 有 腥臭氣 。 屬 子宮 收縮 弛緩 ， 下焦 濕熱 未 清 ， 再 予 下方 ： 黨參 24 克 ， 益母草 24 克 ， 紅藤 24 克 ， 蒲公英 24 克 ， 仙鶴草 24 克 ， 生黃? 60 克 ， 茜草根 9 克 ， 阿膠珠 9 克 ， 琥珀末 6 克 。 服 上方 6 劑 後 ， 惡露 全 止 ， 諸 症 悉 解 。 《 施今墨 醫案 》 產 後 三 月 ， 乳水 不足 ， 月經 仍 按期 而 至 ， 心跳 、 頭暈 、 極 易 發怒 ， 飲食 二 便 及 睡眠 尚 屬 正常 ； 六 脈 虛軟 ， 左關 較 盛 。 辨證 立法 ： 《 良方論 》 日 ： 「 心 、 小腸 二 經相 為 表裏 ， 上 為 乳計 ， 不 為 月水 」 。 雖 乳汁 、 月經 兩 者 不同 ， 而 由 飲食 精微 所 化 則 一 。 乳兒 期間 ， 天癸 閉 止 ， 則 乳汁 充足 ， 此 為 常理 。 今 則 月經 按期 而 至 ， 乳水 自應 不足 ， 氣 不 固 血 ， 血 不 養 肝 ， 虛 則 易 怒 ， 擬 養血 、 補氣 、 強 心 舒 肝 以 治 。 方藥 ： 米黨參 10 克 ， 砂仁 3 克 ， 醋柴胡 5 克 ， 當歸身 10 克 ， 大熟地 10 克 ， 杭白芍 10 克 ， 炙黃? 12 克 ， 鹿角膠 10 克 ， 炒遠志 10 克 ， 甜瓜子 30 克 ， 炙甘草 3 克 。 二 診 ： 藥服 八 劑 ， 心跳 頭暈 見 好 ， 乳汁量 增 ， 月經 尚未 及期 。 不 知 是否 再 來 。 原方 加 ： 阿膠 10 克 ， 五味子 3 克 。 可 多 服 數 劑 。 三 診 ： 前方 共 服 十 劑 ， 月經 及 期 未 見 ， 乳汁 仍 不 甚 足 ， 精神 好轉 ， 希 予 下 乳方 。 方藥 ： 甜瓜子 60 克 ， 赤小豆 30 克 ， 路路通 12 克 。 名醫 醫案 （ 七 ） __UNDEF__ 第七 章 產 後 病 （35） 產 後 少腹 疼散 結 定疼酒 當歸 30 克 川芎 15 克 丹皮 6 克 益母草 9 克 黑芥穗 6 克 乳香 3 克 山楂 9 克 桃仁 9 克 高粱酒 600 毫升 。 （36） 產 後 惡寒 身 顫 十全 大補 鴨肉湯 人參 9 克 白朮 9 克 茯苓 9 克 甘草 3 克 川芎 3 克 當歸 9 克 熟地 15 克 白芍 6 克 黃耆 30 克 肉桂 3 克 鴨肉 l00 克 ， 料酒 l0ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （37） 產 後 惡心 嘔吐 溫 腎 止嘔 甲魚湯 熟地 15 克 巴戟 30 克 人參 9 克 白朮 30 克 山萸 15 克 炮薑 3 克 茯苓 6 克 橘紅 3 克 白蔻 3 克 鱉甲 約 500 克 ， 料酒 適量 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （38） 產 後 四肢 浮腫 轉氣 青魚湯 白人參 9 克 茯苓 9 克 白朮 9 克 當歸 15 克 白芍 15 克 熟地 9 克 山萸 9 克 山藥 15 克 芡實 9 克 柴胡 3 克 故紙 3 克 青魚 150 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （39） 產 後 氣 血 兩 虛 乳汁 不下 通乳 豬蹄湯 人參 30 克 生 黃耆 30 克 當歸 60 克 ， 酒洗 麥冬 15 克 ， 去心木通 3 克 桔梗 3 克 七孔豬蹄 二 個 ， 去 爪殼 。 （40） 產 後 鬱結 乳汁 不 通通 肝 生乳 墨魚湯 白芍 15 克 當歸 15 克 白朮 15 克 熟地 3 克 甘草 3 克 麥冬 15 克 通草 3 克 柴胡 3 克 遠志 3 克 墨魚 約 500 克 ， 料酒 適量 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （35） 產 後