是 由於 肝鬱 化 熱 ， 邪熱 熾盛 ， 或是 由於 陰虛 內 熱 ， 邪 熱 侵擾 衝 、 任 二 脈 ， 逼迫 血液 妄 行 ； 或是 由於 脾 腎 氣虛 ， 衝任 不固 ， 血液 失於 統攝 所 引起 。 39 .
 
月經 後期 ： 是 指 月經 週期 比 正常 延後 7 天 以上 ， 連續 2 個 週期 以上 者 。 大多 是 由於 腎精 虧虛 ， 氣血 不足 或是 寒 滯 胞脈 ， 導致 氣血 運行 不 暢 所 引起 。 40 .
 
月經 先後 無 定期 （ 經亂 ） ： 是 指 患者 的 月經 週期 比 正常 的 時間 還要 延長 或是 縮短 ， 也就是說 ， 月經 提前 7 天 來潮 或是 延後 7 天 來潮 以上 ， 並且 連續 超過 3 個 週期 以上 者 。 大多 是 由於 脾 腎 氣虛 ， 衝任 失司 ； 或是 因 肝 鬱 氣 逆 ， 衝任 失調 ， 導致 血海 蓄溢 失常 ， 以致於 出現 月經 先後 無 定期 的 症狀 。 41 .
 
妊娠 惡阻 ： 主要 是 由於 平素 脾 虛 胃 弱 ， 導致 痰 飲 內停 ， 或是 情志不遂 ， 導致 肝 鬱 化 火 ， 又 因為 懷孕 之後 ， 氣血 壅聚 於 衝 、 任 兩 脈 ， 造成 衝脈 的 陽氣 太過 於 熾盛 ， 以致於 衝氣 上逆 而 引起 胃氣 不能 正常 升降 ， 表現 為 嚴重 的 噁心 嘔吐 ， 頭暈 厭食 ， 甚 則 食 入 即 吐 等 症狀 。 42 .
 
下焦 ： 人體 可以 分為 上 、 中 、 下 三焦 。 下焦 是 指 肚臍 以下 的 部位 ， 主要 包括 大腸 、 小腸 、 腎 、 膀脹 等 臟腑 。 43. 小便 淋漓 ： 表現為 小便 後 仍然 滴瀝 不盡 ， 主要 是 由於 久病 體 弱 ， 或是 腎虛 ， 或 中氣 下陷 等 原因 ， 導致 膀胱 濕熱 所 引起 。 __UNDEF__ 《 施今墨 臨床 經驗 集 》 又 治 一 20 歲 臧姓 女 。 十六 歲 初潮 ， 經期 尚 準 ， 半 年 以來 經行 雖 按期 ， 但 時間 逐漸 延長 。 每 來 一 週 多 始 完 ， 最近 兩 個 月 竟 淋漓 不止 ， 頭暈 目眩 ， 心悸 氣短 ， 胸 悶脹 ， 食 不 香 ， 腰 酸 神 疲 ， 二 便 睡眠 正常 。 舌苔 薄白 ， 脈象 沉細 有力 。 辨證 立法 ： 素日 體 弱 ， 又 復 早婚 ， 氣血 未 充 ， 是以 經行 時間 延長 ， 脾胃 不 健 ， 食欲 減退 ， 後天 補給 不足 ， 肝氣 鬱結 ， 頭暈 目眩 ， 胸 悶 脹滿 ， 氣 不 攝 血 ， 衝任 失固 ， 漸 趨 淋漓 。 由於 邪 熱 損傷 脾胃 的 運化 功能 ， 因而 造成 赤白相兼 的 帶下 並且 量 多 等 水濕 停滯 的 症狀 ； 當 水濕 形成 後 ， 邪 熱 又 與 水濕 互相 搏結 ， 阻礙 氣血 的 運行 ， 因此 出現 口 苦 口 膩 ， 胸部 、 小腹 脹滿 ， 食慾 不佳 等 實證 的 症狀 。 陰液 虧虛 【 選用 藥膳 】 易黃 鯉魚湯 山藥 30 克 芡實 30 克 黃柏 6 克 車前子 3 克 白果 20 克 鯉魚 （ 約 100 g ） ， 鹽 、 味精 、 小茴香粉 等 調料 少許 。 __UNDEF__ 赤白 相兼 的 帶下 並且 量 多 （ 表示 邪 熱 與 水濕 互相 搏結 比較 嚴重 ） 口 苦 口 膩 ， 胸部 、 小腹 脹滿 ， 食慾 不佳 （ 表示 體 內 的 氣機 運行 不 暢 ） 質地 黏稠 而 有 臭氣 （ 表示 邪 熱 壅滯 ） 小便 短 赤 ， 舌 紅 （ 表示 邪 熱 壅滯 ） 苔 黃膩 ， 脈 滑數 （ 屬於 邪 熱 與 水濕 互相 搏結 的 實證 症狀 ） 小腹 隱隱作痛 （ 表示 氣血 瘀阻 ， 運行 不 暢 ） 【 選用 藥膳 】 清肝 止淋 泥鰍湯 白芍 30 克 當歸 30 克 生地 15 克 阿膠 9 克 粉丹皮 9 克 黃柏 6 克 牛膝 6 克 香附 3 克 紅棗 十 個 小 黑豆 30 克 泥鰍 （ 約 100 g ） ， 鹽 、 味精 、 小茴香粉 等 調料 少許 。 濕熱 下注 __UNDEF__ __UNDEF__ 《 哈荔田 醫案 》 賈某 ， 女 ， 未婚 。 月事 先期 ， 行經 時間 延長 ， 迄 今年 餘 。 婦科 檢查 ( 肛診 ) ： 外陰 發育 正常 ， 宮體 較 小 ， 水準 位元 ， 附件 陰性 ； 查 血色素 8 克 ， 診斷為 功能性 子宮 出血 ， 貧血 。 曾 用 激素 並服 中藥 ， 治療 三 月 無 顯效 ， 末 次 月經 在 2月 18日 ， 行經 約 40 天 始 止 。 刻診 又 值 經期 。 已 二 月 ， 量 多 如 湧 ， 色 紅 有 塊 ， 少 腹 微 痛 ， 腰背 酸楚 ， 倦 軟 無力 ， 頭目 眩暈 ， 入 暮 煩熱 ， 口 乾 少 飲 ， 納差 便 乾 ， 脈 細數 ， 苔 薄 黃 。 辨證 ： 陰虛 血熱 ， 兼 挾 瘀血 。 治法 ： 育 陰 清熱 ， 涼血 化瘀 之 法 。 方藥 ： 女貞子 、 旱蓮草 ( 各 ) 9 克 ， 當歸身 12 克 ， 川續斷 9 克 ， 桑寄生 9 克 ， 東白薇 12 克 ， 炒丹皮 、 炒黃芩 各 9 克 ， 炒地榆 15 克 ， 川茜草 、 赤芍藥 各 9 克 ， 劉寄奴 15 克 ， 香附米 9 克 ， 淩霄花 4.5 克 。 3 劑 ， 水 煎服 。 二 診 ( 4月 21日 ) ： 藥 後 經量 顯 減 ， 尚 滴 瀝 未 淨 ， 暮 熱 已 平 ， 口 亦 生津 ， 腰背 酸楚 視 前 減輕 ， 惟 仍 疲倦 無力 ， 時 感 頭暈 ， 脈 細軟 ， 苔 薄 白 。 虛 熱 得 戢 ， 氣液 未 復 ， 擬 仍 前 法 佐 益氣 之 品 。 方藥 ： 川續斷 、 炒杜仲 、 桑寄生 各 9 克 ， 秦當歸 12 克 ， 山萸肉 18 克 ， 五味子 6 克 ， 太子參 15 克 ， 黃芩炭 6 克 ， 川茜草 9 克 ， 炒地榆 15 克 ， 棕櫚炭 、 海螵蛸 各 9 克 ， 劉寄奴 12 克 ， 6 劑 ， 水煎服 。 三 診 ( 4月 27日 ) ： 服 上方 3 劑 血 已 止 ， 共 帶 經 8 天 ， 患者 喜 謂 ： 此 種 情況 為 前所未有 。 眩暈 未 作 ， 食納 有加 ， 二 便 如常 ， 潮熱 亦 無 復發 ， 惟 稍 勞 仍 有 腰 酸 神 疲 ， 舌脈 如 前 。 再 議 補 氣血 ， 開 胃氣 ， 滋 化源 ， 以 復 其 血 。 方藥 ： 生黃? 、 太子參 各 15 克 ， 淨萸肉 、 川續斷 、 桑寄生 、 炒杜仲 、 金狗脊 各 9 克 ， 廣陳皮 6 克 ， 炒神麴 12 克 ， 炒 黃芩 4.5 克 ， 生側柏 、 川茜草 各 9 克 。 5 劑 ， 水 煎服 。 藥 後 諸 恙 悉 平 ， 囑 每 日 上午 服 歸脾丸 1 劑 ， 下午 服 六味 地黃丸 1 劑 ， 半 個 月 。 並 加強 營養 ， 調攝 精神 ， 勿 過於 勞 。 此後 ， 又 三 次 經潮 ， 週期 色量 均 已 復常 ， 查 血色素 13 克 。 名醫 醫案 （ 二 ） __UNDEF__ 第二 章 血崩病 （5） 血崩 昏暗 固本 止崩 烏雞湯 大熟地 30 克 白朮 30 克 黃耆 9 克 當歸 15 克 黑薑 6 克 人參 9 克 烏雞 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （6） 鬱結 血崩 平肝 開鬱 止血 香菇粥 白芍 30 克 白朮 30 克 當歸 30 克 丹皮 9 克 三七根 9 克 生地 9 克 甘草 6 克 黑芥穗 6 克 柴胡 3 克 小米 l 00 克 ， 香菇 20 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （ 7） 閃跌 血崩 逐瘀 止血 酒 生地 30 克 大黃 9 克 赤芍 9 克 丹皮 3 克 當歸尾 15 克 枳殼 15 克 龜版 9 克 桃仁 15 克 高粱酒 600 毫升 （ 8 ） 血海 太 熱 血崩 清 海墨魚 鱉甲湯 熟地 15 克 山萸 9 克 山藥 9 克 丹皮 9 克 麥冬肉 9 克 白朮 15 克 白芍 15 克 地骨皮 9 克 乾桑葉 9 克 元參 15 克 沙參 9 克 石斛 9 克 （ 去 龍骨 、 北五味 ） 墨魚 100 克 ， 鱉甲 約 500 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （5） 血崩 昏暗 01. 問 ： 實 火 與 虛 火 都 會 引起 血崩 ， 這 兩 者 有 什麼 區別 ？ 答 ： 造成 實火 的 原因 ， 主要 是 因 外邪 入 裡 化熱 、 或是 因 痰 濕 壅阻 、 氣 滯 血瘀 、 宿食 停滯 所 引起 ， 由於 患者 的 氣血 大多 比較 充盛 ， 表現為 面 紅 目 赤 、 口 乾 口渴 、 小便 黃 等 症狀 。 虛火 則 是 由於 體 內 的 陰液 虧損 不足 ， 陰液 不能 約制 陽氣 ， 導致 陽氣 過於 亢盛 而 化為 火熱 ， 患者 表現為 手腳 心 出汗 、 臉部 顴骨 發紅 、 煩燥 、 心悸 等 症狀 。 2 .
 
問 ： 實火 血崩 與 虛火 血崩 屬於 不同 的 病因 ， 那麼 ， 在 調養 時 有 什麼 講究 ？ 答 ： 簡單 來 說 ， 實 火 血崩 者 體 內 的 火熱 屬於 實體 的 邪氣 ， 屬於 實證 ； 而 虛火血崩 者 體 內 的 火熱 屬於 虛浮 的 邪氣 ， 屬於 虛證 。 在 治療 時 ， 實 火