時 ， 只 見 那 隻 白 狐 仰面 朝上 ， 指 著 自己 的 肚子 。 原來 那 隻 白 狐 是 母 的 ， 正 向 他 說明 自己 懷 了 胎 。 彌右衛門 於心不忍 ， 就 幫助 了 牠 。 利 常 說 他 「 違抗 主命 」 ， 大為 震怒 。 彌右衛門 被迫 改易 ， 流落 街頭 。 於是 ， 白狐 便 出現 在 他 夢 中 告訴 他 ： 「 為了 我 讓 你 受苦 非常 抱歉 。 若 你 來 江戶 ， 我 便會 賭上 性命 讓 你 富貴 。 」 而 彌右衛門 便 照 牠 的 囑咐 來到 江戶 ， 就 看到 白 狐 過來 ， 告訴 他 一些 能 治病 的 咒語 ， 並 叫 他 用來 祈禱 治病 。 他 依照 白狐 所 說 行醫 ， 果真 生意 大為 興隆 。 他 甚至 治好 了 仙台 藩主 伊達家 夫人 的 病 ， 藉 此 成 了 伊達家 五百 石 俸祿 的 官員 。 儘管 此 事 不足 為 他 人道 ， 但 我 還是 因為 被 此 故事 吸引 ， 而 去 查詢 究竟 仙台藩 的 史料 中 是 不 是 真 存有 這 名 叫做 「 熊谷彌右衛門 」 的 武士 。 確實 ， 有 著 相同 姓氏 的 仙台 藩士 ， 但 他 的 俸祿 既 不 是 五百 石 、 名字 也 不 叫 彌右衛門 。 不 知 不 去 查詢 是 不 是 會 好 一點 ， 不過 現在 我 的確 沒 能 掌握 任何 明確 的 證據 。 1 江戶 時代 的 生育 __UNDEF__ 善待 嬰兒 的 國家 __UNDEF__ 現在 的 日本 還 算 能 說 是 「 對 小 嬰兒 友善 的 國家 」 。 在 出生 後 的 一 年 之間 小 嬰兒 夭折 的 比率 ‧ 嬰幼兒 死亡率 ， 在 日本 僅有 千分之三 ， 即 一千 人 中 有 三 人 死亡 。 比起 英 、 德 、 法 的 五 至 六 人 ， 和 美國 的 七 人 來 說 要 少 得多 了 。 順帶 一 提 ， 俄羅斯 有 十六 人 ， 中國 則 有 三十 人 。 就 歷史 上 的 觀點 來 看 ， 日本 的 嬰幼兒 死亡率 從 大正 時代 就 開始 快速 降低 。 根據 歷史 人口學 的 速水融 先生 等 人 的 研究 ， 江戶 時代 的 嬰幼兒 死亡率 約 高達 在 一千 人 之中 有 兩百多 人 左右 死亡 。 由於 小孩 很 快 就 死去 ， 因此 江戶 時代 的 平均 壽命 很 短 ， 大約 是 三十九 歲 。 能夠 成長 至 二十 歲 迎接 成人期 的 人口 ， 僅 占 出生 小孩 總數 的 一半 。 在 江戶 時代 ， 產婦 無法 在 安全 的 婦產科 醫院 的 床 上 生產 ， 能 做到 這樣 已 是 二戰 後 的 事 。 無論 是 武家 、 農家 或 商家 ， 新娘子 的 第一 胎 都 得 回 娘家 生產 ， 而 第二 胎 與 其後 則 多 是 在 男方 那邊 生產 。 從 加賀藩 下級 武士 豬山家 的 情形 來 看 ， 可以 發現 當 妻子 要 生產 的 時候 會 有 周到 的 準備 。 為了 照料好 母體 的 健康 ， 會 讓 妻子 舔 當時 昂貴 的 三 盆 白 砂糖 ， 並 準備好 湯藥 、 醫師 與 接生婆 。 那時 已 有 了 塗抹 在 小 嬰兒 身 上 的 「 天花粉 」 。 江戶人 對 孩子 百般 呵護 。 日本人 疼愛 小孩 的 情形 ， 被 來訪 日本 的 西洋人 詳細 記載 著 。 即便 找遍 全 世界 ， 也 難以 找到 像 日本 小孩 這樣 被 呵護 備至 的 情形 。 江戶人 有 「 家 」 這 個 概念 ， 由 兒子 從 父親 繼承 家名 這 類 事 ， 便 成 了 他們 心 中 的 連結 。 憑藉 著 這樣 的 連結 緊密 地 連繫 親子 關係 ， 便是 江戶 時 日本 的 態勢 。 婦產科 醫療 大國 __UNDEF__ 全 世界 第一 個 發現 「 一般而言 ， 嬰兒 在 母親 肚子 裡頭 是 朝下 的 」 ， 是 一 位 京都 的 醫生 賀川玄悅 （ 一七○○  一七七七 ） 。 然而 ， 知道 這 件 事情 的 人 並 不 多 。 英國 的 史梅理 （ William Smellie ） 和 賀川 約 是 在 同 一 個 時期 ， 發現 了 胎兒 的 正常 胎位 。 可見 近世 時 的 日本 的 婦產科 醫療 是 世界 上 數一數二 的 。 雖說 如此 ， 但 江戶 時代 的 生產 是 很 危險 的 。 根據 研究 生育史 的 澤山美果子 的 調查 ， 在 知道 死因 的 十七 個 孕婦 之中 ， 就 有 多達 七 人 是 因為 胎兒 無法 自 母體 分娩 而 死 。 當時 還 沒有 剖腹產 那樣 的 技術 ， 若是 胎兒 無法 順利 出來 ， 母親 也 就 只 能 等 死 了 。 賀川 對 此 感到 非常 悲傷 ， 開始 致力 於 醫療 器具 的 改良 與 婦產科 手術 的 研究 。 他 的 墓碑 刻 著 這樣 一 段 話 ： 「 立下 拯救 千 名 患者 的 志向 ， 對 孕婦 精力 的 消耗 戒慎 恐懼 ， 連續 三 年 都 未 與 妻子 同枕共眠 。 」 但是 ， 賀川 流產科 的 「 尖端 醫療 」 並 沒有 馬上 普及 ， 研究 醫學史 的 杉立義一 先生 指出 ， 「 庶民 在 土 間 （ 沒有 鋪 地板 、 地面 泥土 裸露 的 空間 ） 一隅 墊 著 稻草 坐產 」 的 情形 仍 持續 著 。 然而 ， 正 因為 有賀川 這 種 宅心仁厚 的 近世 醫師 存在 ， 才 能 奠定 「 嬰兒 醫療 大國 日本 」 的 基礎 。 天才 醫師 賀川玄悅 ， 以 發放 溫暖 的 綿服 給 花街 柳巷 裡 貧窮 的 孩童 為 樂 。 窮人 並 不會 多 生 孩子 __UNDEF__ 現在 ， 日本 女性 生育 的 小孩 數字 （ 總和 生育率 ） 為 一‧二九 。 若是 不能 達到 二‧一 以上 ， 現在 日本 的 人口數 就 沒 無法 維持 ， 勢必 會 成為 嚴重 問題 。 江戶 時代 又 是 如何 ？ 事實 上 各 地區 有 很 大 的 落差 。 江戶 時代 不同 的 地域 ， 會 出現 很 大 的 貧富 差距 。 而 左右 貧富 差距 的 ， 多半 取決 於 穀物 的 產量 。 比方說 ， 九州 、 中 四 國 的 氣候 溫暖 ， 因此 可以 實施 稻米 與 麥 的 一 年 二 穫 。 因此 ， 九州 和 四國 所 生 的 小孩 多 ， 人口 自然 多 。 東北 、 關東 則 是 無法 達到 那樣 的 程度 。 能 實施 一 年 二 穫 的 耕地 少 ， 又 因為 天氣 嚴寒 ， 因此 饑饉 不斷 ， 養育 小孩 就 得 耗費 許多 心力 。 普遍 來 說 ， 江戶 時代 病死 的 人數 很多 。 根據 前面 所 提 過 的 速水融 所 言 ， 不 生 四 、 五 個 小孩 是 無法 維持 人口 的 。 根據 社會 人口學 津谷典子 的 說法 ， 當時 東北 農村 的 平均 結婚 年齡 是 十六 歲 ， 非常 早婚 ， 但 僅 能 生下 三 個 孩子 左右 ， 使得 東北 的 人口 減少 了 。 另一方面 ， 九州 的 人口 持續 增加 。 以 長崎 一 個 叫做 野母 的 村子 為 例 ， 她們 平均 生下 六‧五 個 孩子 。 事實 上 ， 現在 九州 的 生育 情形 也 是 多於 全 國 平均值 。 在 過去 三百 年 ， 日本人 血液 中 流 著 的 「 九州人 的 血 」 也 越來越 濃 。 事實 上 ， 江戶 時代 的 生子數 不僅 受 地域 影響 ， 依據 身分 的 差異 ， 也 會 使 生子數 有 著 很 大 的 差別 。 在 武士 的 世界 中 ， 越 是 在 上 層 的 人 生 子數 就 越 多 。 依據 我 所 查到 的 資料 ， 在 愛媛縣 的 羽和島藩 中 ， 俸祿 高達 數百 石 的 階層 ， 會 生下 五 個 以上 的 孩子 ， 而 五十 石 以下 的 下級 武士 所 生 的 數量 大概 是 三‧五 名 以上 未滿 四 名 。 農民 和 町人 在 這 點 也 是 一樣 的 。 「 窮人 產 子 多 」 一 說 並 不 符合 事實 ， 無論 是 哪 個 時代 ， 若是 物質面 與 精神面 沒 被 滿足 ， 就 沒有 餘力 生養 孩子 。 全 國 出生率 最 低 的 東京 （ 出生率 一‧○ ） 雖然 看似 富足 ， 但 搞不好 其實 才 是 最 貧瘠 的 地域 。 江戶 時代 的 「 少子化 對策 」 __UNDEF__ 懷孕 時 ， 就 要 去 地方 政府 機關 繳交 「 懷孕 通知 」 。 另外 ， 儘管 這 不 是 義務 ， 不過 一般來說 ， 若是 媽媽 有 需要 親子 手冊 都 可以 拿 。 也 因此 ， 地方 政府 機關 都 會 知道 究竟 有 誰 懷孕 了 。 早 在 江戶 時代 ， 就 已經 有 了 懷孕 時 要 在 地方 政府 機關 登記 的 制度 。 但是 ， 那時 還 沒有 全 國 推行 。 像 東北 與 山奧 的 藩 較為 貧困 ， 為了 緩和 人口 減少 的 問題 ， 那兒 的 藩 只好 使出 撒手 ， 也 就是 開始 實施 登記 懷孕 婦女 的 制度 。 這 個 施政 的 目的 是 要 掌握 孕婦 的 住所 並 預防 墮胎 ， 以及 保障 他們 的 年貢 來源 — 也 就 是 百姓 人口 不會 減少 。 而 當時 有 些 藩 也 會 發放 所謂 「 赤子 （ 嬰兒 ） 養育 料 」 的 育兒 津貼 。 根據 先前 提 過 的 澤山美 果子 所 述 ， 岡山 的 津山藩 有 規範 百姓 要 在 懷孕 的 第四 個 月 上繳 「 懷孕