東京 大學 附屬 醫院 、 虎之門 醫院 消化 內科 等 單位 。 在 國立 癌症 中心 研究所 內 主要 從事 肝炎 病毒 的 研究 ， 歷經 自治 醫科 大學 的 工作 經驗 後 ， 遠 赴 美國 聖地牙哥 斯克里普斯 研究所 留學 ， 投入 肝炎 免疫 研究 。 回國 後 ， 自 二○一○年 起 進入 自治 醫科 大學 附屬 埼玉 醫療 中心 消化 內科 工作 。 現在 隸屬於 Abb Vie GK （ 艾伯維 生物 製藥 公司 ） 。 專攻 肝臟 病學 、 病毒學 。 喜歡 喝 葡萄酒 、 日本酒 、 啤酒 。 肝臟 與 疲勞感 的 關係 __UNDEF__ __UNDEF__ 「 肝臟 不 好 ， 人 就 容易 疲勞 」 其實 是 騙人 的 ？ 我們 先 來 談談 肝臟 與 疲勞感 的 關係 。 有道是 ： 「 肝臟 不 好 ， 人 就 容易 疲勞 。 」 因為 肝臟 負責 生成 全身 使用 的 能量 ， 以及 解除 有害 物質 的 毒素 ， 如此 說來 似乎 合情合理 。 為 求 真相 ， 我 特別 請教 了 浅部 醫師 的 意見 。 事實 上 ， 肝臟 是 非常 強大 的 臟器 。 因此 ， 我們 平時 感覺到 疲勞 ， 很 難 推斷 是否 為 肝臟 的 緣故 。 浅部 醫生 這 番 話 顛覆 了 大家 的 想像 ！ 在 大多數 的 情況 下 ， 肝臟 似乎 不 是 人們 日常 容易 感到 疲勞 的 原因 。 那麼 被 稱作 強大 的 臟器 ， 意指 肝臟 屬於 不 容易 疲勞 的 臟器 嗎 ？ 基本 上 ， 肝臟 在 運作 的 同時 一定 會 保留 多餘 的 力氣 。 肝臟 對 人體 來 說 ， 負責 非常 重要 的 功能 ； 少 了 肝臟 的 運作 ， 我們 不但 無法 生成 能量 ， 更 無法 分解 毒素 。 因此 ， 肝臟 會 在 不停 工作 的 同時 持續 保留 力量 。 所謂 「 肝臟 疲勞 」 ， 很 難 有 一 個 明確 的 定義 ， 但是 基本 上 當 肝 功能 有 自覺 異常 時 ， 疾病 的 程度 應該 已經 很 嚴重 了 。 好比 胃部 消化 不良 ， 當天 就 會 出現 不適 等 現象 ， 但 肝臟 並 不會 出現 如此 即時 的 反應 。 沒 錯 ， 總之 肝臟 就 是 很 強大 。 這 點 十分 重要 ， 所以 要 再次 重申 ， 真的 很 強大 。 強大 的 肝臟 ， 一面 善盡 重要 職責 努力 多工 作業 ， 一面 又 要 維持 保留 餘力 的 狀態 … … 著實 令 人 佩服 。 肝臟 強大 的 理由 還 有 另 一 點 ， 就 是 — 具有 再生 能力 。 除了 肝臟 以外 的 臟器 ， 一般來說 切除 後 都 不會 再生 ， 但 肝臟 卻 能 讓 自己 再生 。 即使 將 肝臟 的 三分之二 切除 ， 只要 經過 幾 個 月 的 時間 ， 又 能 再生 到 原本 的 大小 。 不過 ， 這 是 在 肝 功能 正常 的 狀態 下 ； 若 肝 功能 已經 嚴重 受損 ， 就 無法 恢復 原狀 了 … … __UNDEF__ 不 知道 你 在 公司 裡 有沒有 遇 過 這樣 的 人 ？ 就 是 愈 挫 愈 勇 的 同事 。 明顯 會 「 倍受 打擊 」 的 工作 ， 他們 卻 還是 沉著 以 對 。 看到 他們 努力 的 樣子 ， 或許 你 也 會 心想 ： 「 真 希望 擁有 那樣 的 意志力 … … 」 但 他們 畢竟 是 特例 中 的 特例 ， 在 遍體鱗傷 後 總 能 復原 再生 ， 是 名符其實 「 耐 操 的 員工 」 ！ 再 進一步 說 ， 肝臟 被 稱為 「 沉默 的 器官 」 ， 是 由於 感覺 疼痛 的 神經 並 沒有 與 其 連接 在一起 ， 所以 肝臟 不會 發出 疼痛 的 警訊 。 沒想到 ， 肝臟 居然 不會 自己 示弱 ， 果然 擁有 最 強大 的 意志力 啊 ！ 意志 堅強 所以 要 仔細 觀察 __UNDEF__ 確實 ， 不少 貪 杯 者 都 會 給 人 一 種 印象 是 — 他們 嘴 上 碎 唸 著 ： 「 喝 太多 了 ， 肝臟 很 疲勞 ， 所以 得 找 一 天 作為 休肝日 。 」 但 仍然 接連 幾 杯 黃湯 下肚 ， 然後 又 說 自己 感覺到 「 肝 會 刺刺 痛痛 的 …… 」 、 「 肝 不 舒服 」 。 但是 ， 只要 我們 到 了 一定 的 年紀 ， 在 健檢 之後 也 都 會 被 醫生 提醒 該 留意 肝 指數 了 。 明明 肝臟 應該 是 強大 的 臟器 ， 這 到底 是 什麼 原因 呢 ？ 肝臟 的 疾病 ， 包含 有 肝癌 、 肝硬化 、 急性 肝炎 、 酒精性 肝病 、 脂肪肝 、 藥物性 肝病 等 各式各樣 的 疾病 。 但 因為 肝臟 內部 並 沒有 知覺 神經 ， 人 無法 發現 疼痛 等 自覺 症狀 ， 所以 只 能 藉由 檢查 數值 ， 才 能 掌握 肝臟 健康 與否 。 由於 肝臟 一直 在 負責 代謝 、 解毒 、 生成 消化液 等 重要 功能 ， 若 肝 功能 衰退 ， 恐 對 日常 生活 帶來 不 好 的 影響 。 這 就 是 為何 會 提醒 大家 ， 必須 在 肝臟 出 狀況 前 好好 地 接受 檢查 。 肝臟 有 幾 個 應該 特別 留意 的 指數 ， 例如 ： 「 AST （ GOT ） 」 、 「 ALT （ GPT ） 」 、 「 γ-GTP 」 等 。 我們 應該 留意 在 生病 前 防範 於 未 然 。 因此 ， 最 重要 的 就 是 定期 接受 檢查 ， 請 醫生 加以 判斷 。 肝臟 疼痛 ： 腫瘤 變 得 極 大 ， 覆蓋 肝臟 的 被膜 （ 肝被膜 ） 急劇 延伸 擴張 後 ， 有時 就 會 出現 疼痛 的 感受 。 肝 功能 下降 會 發生 什麼 事 __UNDEF__ 肝臟 負責 重要 的 職責 ， 一旦 肝 功能 下降 就 會 妨礙到 日常 生活 ， 比方說 哪些 影響 呢 ？ 接著 就 來 看看 ， 肝 功能 下降 會 造成 的 幾 個 問題 。 身體 的 「 發電廠 」 與 「 製造廠 」 會 停工 ？ 如果 你 一直 以為 ， 經 腸胃 吸收 後 的 營養素 ， 會 一下子就 直接 在 人體 內 被 利用 的話 ， 可就 大錯特錯 了 。 要 讓 吸收 後 的 營養素 在 體 內 可以 有效 被 運用 ， 需要 進行 轉換 。 這 項 「 由 外界 攝取 進 體 內 的 物質 經 分解 、 合成 後 ， 轉換成 身體 必需 能量 ， 並 製造出 必需 物質 」 的 作業 ， 稱 之為 「 代謝 」 。 代謝 通常 由 好幾 個 器官 在 進行 ， 不過 大部分 由 肝臟 主掌 。 而且 肝臟 可以 代謝 「 蛋白質 、 脂質 、 醣類 」 這 三 大 營養素 （ 還 包含 了 維生素 以及 礦物質 ！ ） ， 也就是說 ， 肝臟 是 總括 了 水力 發電 、 火力 發電 、 地熱 發電 等 ， 堪稱 能 善用 多 種 不同 原料 的 「 能量 發電廠 」 ； 還 能 產出 身體 必需 的 各 種 物質 ， 足以 稱作 多樣化 、 大量 生產 的 「 製造廠 」 。 唯有 肝臟 屬於 能夠 代謝 如此 眾多 物質 的 器官 ， 不愧為 意志 堅強 的 多 工作 業者 。 想當然爾 ， 當 肝 功能 下降 ， 無法 確實 發電 以及 生產 時 ， 身體 必需 的 能量 以及 重要 物質 就 會 有所 匱乏 。 話說回來 ， 一旦 代謝 「 蛋白質 、 脂質 、 醣類 」 三 大 營養素 的 發電廠 停止 運轉 的話 ， 將 發生 哪些 問題 呢 ？ 我們 就 來 看看 以下 幾 個 範例 。 肌肉 會 減少 ？ （ 蛋白質 的 代謝 ） __UNDEF__ 蛋白質 的 英文 寫作 「 prote in 」 。 說到 protein 會 讓 人 聯想到 肌肉 ， 感覺 是 勤於 健身 的 人 不可或缺 的 成分 ； 相信 很多 人 在 健身房 運動 後 也 都 會 補充 蛋白質 飲品 。 蛋白質 除了 協助 肌肉 生長 之外 ， 也 是 構成 人體 全身 上下 的 重要 物質 。 蛋白質 的 原料 稱作 「 胺基酸 」 ； 假設 蛋白質 為 建築物 ， 胺基酸 就 是 磚塊 。 藉由 將 胺基酸 砌成 各 種 形狀 ， 組成 身體 的 各 個 部位 ， 包含 ： 眼睛 、 頭髮 、 肌肉 、 骨骼 、 血液 、 內臟 — 當然 還 有 肝臟 本身 — 甚至 大腦 的 神經 傳導 物質 ， 也 大多 以 蛋白質 為 原料 。 所以 ， 去除 占 人體 六 至 七成 的 水分 後 ， 人體 有 半數 是 由 蛋白質 所 組成 。 說到 富含 蛋白質 的 食材 ， 包含 有 肉 、 蛋 、 魚 、 乳製品 等等 。 當然 ， 食物 並 不會 直接 變成 身體 的 一 部分 ， 就算 你 吃 了 雞翅 也 不會 長出 翅膀 來 。 我們 的 身體 在 攝取 蛋白質 之後 ， 會 先行 吸收 胺基酸 ， 接著 再 依據 體 內 存在 的 法則 進行 各 種 合成 作用 。 這 套 法則 所 依據 的 設計圖 稱作 DNA 。 有 了 DNA 的 法則 ， 我們 吃 了 雞肉 之後 ， 才 能 製造出 人類 的 肌肉 、 眼睛 、 指甲 、 內臟 。 這些 蛋白質 的 合成 ， 是 由 包含 肝臟 在 內 的 全身 所有 細胞 在 進行 ， 其中 肝臟 還 負責 下述 重要 任務 — __UNDEF__ __UNDEF__ ※ 合成 並 分解 作為 蛋白質 原料 的 胺基酸 ， 並 供給 全身 （ ＝ 胺基酸 的 代謝 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 健身 時 需要 蛋白質 ， 就是 因為 劇烈 運動 後 需 使用 胺基酸 來 修復 受損 的 肌肉 （ 此時 會 藉由 再 合成 的 過程 變成 更 強大 的 肌肉 ， 肌肉 才 會 長大 ） 。 就 像 這樣 ， 肝臟 具有 調整 眾多 種類 胺基酸 維持