了解 自己 ， 了解 我們 有 多少 機會 可以 為 人生 帶來 影響 ， 可以 和 他人 建立 情感 連結 。 要 讓 人際 連結 成功 ， 就 必須 有 一次次 的 相遇 。 www.bluezones . com __UNDEF__ 另 一 個 世代 連結 的 例子 可 在 美國 境 內 找到 。 在 艾肯市 （ Aiken ） ， 有 22% 的 人口 超過 65 歲 ， 也 就 是 世界 上 許多 鄉鎮 城市 到 2050年 會 呈現 的 樣貌 。 這 個 城市 進行 著 一 個 「 安親 爺爺 奶奶 」 計畫 15 ， 55 歲 以上 的 市民 可以 透過 伴學 、 進行 課 後 輔導 或 前往 非 營利 托兒 中心 協助 孩童 拼寫 、 閱讀 與 算數 ， 幫助 需要 額外 照料 的 孩子 。 參與 計畫 的 老年人 不僅 可 獲得 實際 酬勞 ， 心靈 上 也 是 收穫 滿滿 。 這些 孩子 則 能 滿懷 感激 ， 開開心心 地 和 他們 可能 沒有 的 「 爺爺 奶奶 」 習得 長者 的 智慧 。 我們 認為 有 三 大 與 年齡 相關 的 轉折期 深深 影響 著 我們 的 生活 方式 ， 以及 我們 建構 社交 生活 的 方法 。 這 三 大 晚年 轉折期 分別 為 職涯 退休 、 疾病 傷殘 與 痛失 摯愛 。 這些 轉折期 是 根據 我們 於 四 大 歐洲 城市 （ 丹麥 、 芬蘭 、 瑞典 、 荷蘭 ） 進行 的 人類學 研究 結果 而 定 ， 我們 稍後 會 詳細 說明 。 首先 看 第一 個 重大 轉折期 。 西方 社會 規定 我們 必須 在 某 個 時間點 自 職涯 退休 ， 通常 是 在 65 歲 前後 。 我們 一直 知道 退休 的 日子 會 來臨 ， 卻 永遠 無法 做好 萬全 的 準備 。 第二 個 轉折期 ， 疾病 傷殘 ， 這 類 衝擊性 極 高 的 事件 在 任何 年齡 都 可能 發生 ， 但 發生 在 晚年 的 機率 比較 高 。 危及 生命 或 無 藥 可 醫 的 疾病 除了 會 導致 生理 折磨 外 ， 常常 還 伴隨 著 影響 身體 和 心靈 的 功能性 障礙 。 第三 個 轉折期 ， 失去 摯愛 ， 導致 的 是 心理 上 的 折磨 。 你 活 得 越 久 ， 失去 親人 的 風險 就 越 高 。 這 純粹 是 統計 問題 ： 年紀 越 大 ， 摯愛 就 越 有 可能 死亡 、 患病 、 或 決定 離婚 。 這些 轉折期 都 會 帶來 連結 斷裂 的 危機 ： 職業 生涯 斷裂 、 社交 生活 斷裂 、 家庭 生活 斷裂 。 轉折期 代表 著 老年 族群 潛在 的 需求 指標 ， 顯示 他們 可能 需要 哪 一 類型 的 支持 。 至於 誰 能 在 這些 人生 轉折 期間 給予 支持 ， 則 是 另 一 個 需要 回答 的 問題 。 在 這 個 極度 重視 個人 自由 的 複雜 社會 中 ， 似乎 有 越來越 多 的 生命 重大 轉折 都 直接 交由 公共 支持 系統 處理 。 這 種 現象 導致 「 社交 死亡 」 風險 開始 萌芽 。 社交 死亡 指 的 是 完全 失去 社交 生活 — 完全 失去 興趣 、 親密 、 關懷 、 互助 ， 失去 認同 、 同情 與 尊嚴 ， 這些 都 是 人類 無法 離群索居 的 關鍵 因素 ， 因為 人類 天生 就 是 群居 動物 。 利用 創新 設計 ， 促進 連結感 從 現在 開始 ， 放下 年齡 吧 ， 我們 該 以 人生 轉折期 作為 設計 的 出發點 。 我們 該 如何 為 未來 的 自己 設計 解決 方案 呢 ？ 當 我們 需要 協助 時 ， 怎樣 的 解決 方案 才 會 讓 我們 放心 使用 呢 ？ 要 幫助 人們 順利 度過 這些 轉折期 ， 我們 該 另 闢 蹊徑 ， 滿足 他們 對 新 產品 、 新 服務 的 需求 與 喜好 。 雖然 退休 是 無法 遏止 的 既定 事實 ， 但 讓 養老族 在 退休 後 能 繼續 保持 在 社會 中 的 活躍度 與 獨立性 ， 便是 一 個 正向 結果 。 同樣 的 ， 疾病 無法 全然 避免 ， 但 與其 完全 仰賴 公共 支持 系統 或 機構 ， 不如 讓 老年人 盡可能 保持 獨立性 與 社會 活躍度 。 若 有 個 人 失去 摯愛 ， 擁有 其他 情感 連結 或許 還 能 豐富 他 的 生活 。 追根究柢 ， 這 三 個 人生 轉折 都 有 一 個 共同 希望 達到 的 結果 ： 繼續 感受 與 社會 的 連結 。 梅約 診所 （ Mayo Clinic __UNDEF__ ） 以 「 病人 的 需要 為 優先 」 聞名 ， 同時 也 為 全球 醫院 該 如何 規劃 醫護 制度 豎立 了 標竿 。 他們 於 2011年 7月 開辦 「 健康 老化 與 獨立 生活 實驗 大樓 」 ， 以 行動 聲援 「 在 家 老化 」 （ ageing in place __UNDEF__ ） 的 理念 — 協助 長者 住在 家 中 ， 保持 健康 與 獨立性 。 實驗 大樓 位於 美國 明尼蘇達州 羅徹斯特 ， 不僅 提供 焦點 小組 做 實驗 的 場地 ， 也 和 羅徹斯特 特許 家園 （ Charter House ） 與 其他 社區 組織 的 居民 合作 ， 採 自願 的 方式 ， 一同 參與 設計 、 研擬 、 測試 新 的 服務 與 科技 。 大樓 裡 有 一 間 廣大 的 交誼 區域 、 護理站 及 四 間 公寓 （ 各 含 一 間 臥室 、 廚房 與 浴室 ） 。 實例 介紹 ： 梅約 診所 威廉 ・ 沃勒 ・ 梅約 醫師 （ William __UNDEF__ Worrall Mayo ） 是 醫療 服務 的 先驅 ， 他 於 1863年 定居 於 明尼蘇達州 的 羅徹斯特 。 他 兩 個 兒子 ， 威廉 ・ 詹姆士 ・ 梅約 （ William James Mayo ） 醫師 與 查理士 ・霍勒斯 ・ 梅約 （ Charles Horace Mayo ） 醫師 分別 在 1883年 與 1888年 與 他 一同 執業 。 對 這些 具 開創性 的 外科 醫師 來 說 ， 創新 思維 就 如同 第二 天性 ； 他們 邀請 其他 醫生 與 科學家 加入 他們 的 行列 ， 開設 全球 第一 家 私人 聯合 診所 。 私人 聯合 診所 帶來 的 益處 有目共睹 ， 而且 已 深深 影響 全球 醫務 中心 的 結構 與 功能 。 梅約 診所 是 一 對 一 病人 照護 的 佼佼者 。 世界 各 地 的 醫師 與 醫學生 都 前來 與 梅約 醫師 學習 新 技術 ， 病患 也 紛紛 前來 接受 診斷 與 治療 。 梅約 診所 的 魅力 在於 每 位 醫師 都 表現出 以 病人 為重 的 專業 態度 。 診所 成立 早期 即 建立 集體 診療 制度 ， 強調 專業 醫師 之間 必須 共同 負責 、 取得 共識 ， 如今 診所 仍 依 此 架構 進行 醫療 決策 。 我們 可以 汲取 梅約 診所 跨 領域 的 合作 模式 ， 這 是 因應 老化 的 一 大 優勢 。 www.mayoclinic . com __UNDEF__ 機會 空間 只要 我們 不再 專注 於 風險 因素 （ 退休 、 疾病 、 失去 ） ， 轉而 把 重點 放 在 人生 轉折期 所 欲 達到 的 結果 ， 那麼 新奇 有趣 的 創新 發想 就 會 慢慢 浮現 。 然而 ， 這些 創新 發想 要 永續 發展 ， 同時 需要 檢視 醫護 系統 的 制度面 。 從 較 廣 的 視角 切入 ， 我們 可以 發現 兩 個 主要 重大 趨勢 ， 鋪展出 一 個 可 供 創新 發展 的 機會 空間 。 65 歲 以上 的 社會 人口 相對 增加 ， 加上 西方 社會 低迷 的 經濟 成長率 ， 代表 著 每 位 老年人 所 能 分配到 的 公共 資源 量 將 會 隨著 時間 慢慢 減少 。 但 同時 ， 65 歲 以上 族群 的 財富 與 可 支配 收入 則 會 增加 。 不過 此 處 的 數字 都 是 平均 下來 的 結果 ， 實際 上 各 國 與 各人 之間 都 有 極 大 的 差異 與 不均 。 這樣 的 人口 趨勢 將 會 創造 更多 服務 需求 ， 要求 公 部門 提供 更 有 效率 的 新 照護 方案 ， 同時 也 會 尋找 替代 方案 ， 減少 公 部門 必須 提供 全面 照護 的 義務 。 有 些 更 有 效率 的 新 方案 可能 會 在 接下來 幾 年 中 實施 。 以往 ， 照護 人員 和 照護 對象 是 面對面 接觸 ， 未來 預計 會 轉 以 遠距 照護 做為 輔助 ， 或是 完全 取代 面對面 的 照料 方式 。 照護 人員 所 提供 的 服務 時間 勢必 會 減少 ， 照護 標準 也 很 有 可能 會 跟著 降低 。 維克多 ・佩斯多夫 （ Victor A . Pestoff ） 16 表示 ， 不論 政府 和 市場 合作 與否 ， 都 沒辦法 解決 低劣 工作 環境 、 民主 赤字 與 人口 老化 帶來 的 困境 ； 相反 的 ， 州政府 需要 「 第三 部門 」 的 公民 積極 參與 ， 包括 合作 組織 、 民間 社團 、 非 政府 組織 、 公民 運動 、 以及 非 營利 組織 等 ， 如此 才 能 克服 困境 ， 在 未來 才 更 能 永續 經營 ， 更 具 彈性 。 佩斯多夫 強力 倡導 公民 與 第三 部門 主動 參與 公共 事務 ， 不過 從 他 提出 的 願景 仍然 可以 看出 ， 未來 的 福利 服務 也 為 私人 企業 帶來 十分 龐大 的 商機 。 我們 綜合 了 人類學 、 醫學 、 使用 者 取向 設計 、 （ 社會 ） 創新 、 新 商業 模式 等 專業 背景 ， 從 我們 在 老化 領域 的 粗淺 經驗 來 看 ， 我們 認為 服務 創新 必須 要 有 全面性 的 考量 ， 不能 只 注意 基本 需求 和 商機 。 為了 讓 此 概念 更 容易 理解 ， 我們 著手 開發 了 一 個 「 使用 者 價值 」 圖 ， 幫助 大家 了解 使用 者 的 需求 與 偏好 ； 使用 者 價值 圖 會 在 稍後 的 篇幅