！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 五十 歲 的 上班族 ， 一 年 前 開始 腰 痛 得 很 厲害 ， 連 走路 都 舉步維艱 。 我 工作 時 得 坐 辦公桌 前 ， 但 如果 站 個 十 分鐘 ， 右腳 就 會 痛 ； 走路 的話 ， 走 十五 鐘 是 極限 。 騎 腳踏車 的話 ， 便 不 太 會 覺得 痛 或 麻 ， 因此 我 現在 多半 都 以 腳踏車 代步 。 我 去 附近 的 外科 就診 時 ， 醫生 要 我 穿 束腰 ， 也 開 止痛藥 給 我 。 治療 後 ， 行動 有所 改善 ， 但 疼痛 依然 沒有 解除 。 我 很 擔心 再 這樣 下 會 沒辦法 工作 了 ， 請問 是否 有 什麼 有效 的 治療法 ？ 案例 2 __UNDEF__ 我 是 五十二 歲 的 主婦 ， 在 超市 工作 ， 因為 主要 的 工作 是 搬運 商品 和 陳列 ， 所以 工作 時 我 常 得 稍微 彎腰 、 或 站 或 坐 、 或 搬運 重物 。 雖然 同事 有 教 我 一些 不會 腰 痛 的 方法 ， 但 工作 結束 時 ， 我 還是 會 腰 痛 。 回到 家 後 ， 我 只要 把 背 打直 ， 休息 過後 ， 就 不會 痛 了 ， 所以 我 一直 沒 去 醫院 就診 ， 但 我 擔心 若 繼續 工作 的話 ， 腰痛 似乎 會 變 嚴重 ， 如果 有 什麼 可以 自己 在 家 能 做 的 改善 方法 ， 我 想 試 看看 。 你 是 不 是 無法 久坐 、 半夜 睡到 痛 醒 … … 。 全 日本 約 有 超過 一千萬 人 深受 「 腰 痛 」 所 苦 ， 很多 人 會 想 ： 是 因為 年紀 大 了 ， 一定 會 這樣 ； 或是 休息 一下 就 不會 痛 了 ， 應該 沒 問題 吧 … … 你 是 不 是 太 小看 腰 痛 了 ？ 根據 日本 厚生 勞動省 的 國民 生活 基礎 調查 ， 無論 男女 有 自覺 症狀 的 第一 名 就 是 腰 痛 （ 圖 1 ） 。 人數 上 女性 比 男性 多 ， 從 三十 歲 之後 人數 急速 增加 。 像 案例 1 的 男性 那樣 ， 一旦 腰 痛 的 情況 加劇 ， 連 站立 或 走路 都 會 變 得 困難 。 還 有 ， 像 案例 2 的 女性 那樣 ， 因為 過度 使用 腰部 ， 反覆 操勞 的話 ， 會 造成 椎 間 關節 和 椎間盤 的 負擔 ， 因此 也 會 引起 腰 痛 。 所以 腰 痛 的 情況 不斷 反覆 發生 ， 當然 會 受 劇烈 疼痛 所 苦 。 另一方面 ， 腰 痛 不只 是 骨頭 和 肌肉 等 骨科 的 問題 ， 有時 會 因為 是 腹部 大 動脈瘤 、 腎 梗塞 、 化膿性 脊椎炎 、 癌症 骨 轉移 等 重大 疾病 所 引起 的 ， 不得不 留意 。 有些 透過 影像 診斷 能 查明 原因 ， __UNDEF__ 但 有 百分之八十五 原因 不明 __UNDEF__ 腰痛 是 脊椎 和 其 周圍 的 肌肉 出現 異常 等 情況 ， 使 腰部 感到 疼痛 ， 不過 有 百分之八十五 的 人 即使 做 了 X光 檢查 ， 仍 找不 出 原因 。 ● 現在 就 來 做 一下 自我 檢測 ， __UNDEF__ 看看 你 是否 可能 會 有 原因 不明 的 腰 痛 。 □ 經常 運動 不足 □ 身材 肥胖 □ 經常 彎腰駝背 ， 姿勢 不良 __UNDEF__ □ 經常 長時間 維持 某 個 固定 姿勢 □ 經常 是 彎 著 腰 的 姿勢 □ 躺 在 床 上 時常 側 睡 □ 在 電車 裡 常 倚靠 著 門 等 站立 □ 很少 使用 椅子 的 靠背 __UNDEF__ __UNDEF__ 如果 有 多 項 符合 的話 ， 有 原因 不明 腰 痛 的 可能性 很 高 。 ● 了解 兩 種 類型 的 腰 痛 __UNDEF__ 腰 痛 的 類型 有 兩 種 ， 一 種 是 如 前 所 述 ， 即使 透過 X光 攝影 和 磁振 造影 等 影像 診斷 檢查 ， 仍 找 不 出 原因 的 「 原因 不明 型 」 ， 以及 明確 知道 原因 的 「 原因 明確 型 」 。  原因 不明 型 （ 或是 肌肉型 ） 腰 痛 __UNDEF__ 因為 做 影像 診斷 後 仍 沒有 找到 問題點 ， 因此 或許 是 肌肉 和 血液 流通 等 有 問題 。 其 特徵 是 ， 腰部 周圍 感到 沉重 與 悶痛 ， 但 只要 休息 一下 症狀 便 會 舒緩 。 有 百分之八十五 的 腰 痛 屬於 這 一 類 ， 一般 認為 ， 造成 的 原因 基本 上 是 姿勢 不良 ， 再 加上 運動 不足 ， 使 那 一帶 的 肌肉 變 無力 ， 脊椎 無法 充分 地 支撐 ， 因此 才 引發 疼痛 。 怎樣 的 人 容易 會 有 原因 不明 的 腰 痛 ？ 在 自我 檢測 表 裡 ， 還 有 找出 是否 為 容易 腰 痛 者 的 方法 。 符合 的 人 則 是 腰 痛 的 高危險群 ， 你 就 得多 留意 。  原因 明確 型 （ 或是 脊椎型 ） 腰 痛 __UNDEF__ 有 百分之十五 的 腰 痛 屬於 這 一 類 。 經由 影像 診斷 ， 發現 骨頭 、 椎間盤 、 韌帶 有 異狀 。 這 一 類 的 腰 痛 能 找出 椎間盤 突出 、 腰椎管 狹窄 症 、 脊椎 壓迫性 骨折 等 明確 原因 的 獨特 症狀 ， 以及 做 特定 的 動作 時 會 特別 痛 。 椎間盤 突出 是 因為 年紀 大 和 外力 而 造成 椎間盤 變形 ， 壓迫到 神經 而 造成 腰 痛 。 症狀 為 只要 身體 往 前傾 就 會 疼痛 ， 從 腰 到 腳 都 感到 麻 和 疼痛 ， 肌肉 很 無力 。 若 情況 再 嚴重 些 ， 還 會 有 漏尿 和 漏便 的 情況 。 腰椎管 狹窄 症 是 腰椎管 變狹 而 壓迫到 神經 ， 因而 造成 腰 痛 。 症狀 是 身體 向 後仰 便會 感到 疼痛 ， 還 伴隨 腳 麻 和 腳 痛 ， 沒辦法 長時間 走路 。 脊椎 壓迫性 骨折 是 由於 年紀 大 和 骨質 疏鬆症 等 原因 ， 一 部分 脊椎 被 壓碎 而 骨折 ， 因而 造成 腰 痛 。 只要 一 動 就 會 痛 ， 會 有 駝背 或 身高 縮水 的 情況 。 只要 在 生活 上 下 點 工夫 和 做 腰痛 體操 ， __UNDEF__ 絕大多數 的 腰痛 都 能 改善 。 原因 明確 型 腰 痛 則 需 到 骨科 治療 __UNDEF__ ● 改善 原因 不明 型 （ 或是 肌肉型 ） 腰痛 的 方法 __UNDEF__  日常 生活 的 注意 事項 __UNDEF__ 要 預防 這 一 類 的 腰痛 最 重要 的 就 是 在 日常 生活 中 下 點 工夫 。 駝背 會 造成 腰部 的 負擔 ， 因此 維持 正確 的 姿勢 是 很 重要 的 。 睡覺 時 使用 稍 硬 一點 的 床墊 ， 並 仰 睡 。 在 兩 膝 下 放入 抱枕 ， 這樣一來 在 睡覺 時 也 能 保持 正確 的 姿勢 。 此外 ， 久坐 時 ， 左右 兩 邊 承受 的 體重 要 均等 ， 兩 腳 踩 放 在 地面 上 。 請 盡量 不要 蹺腳 。 拿 重物 時 ， 要 屈膝 ， 蹲下去 ， 拿起 重物 後 ， 再 站起身 。 以 站立 的 姿勢 只 靠 手臂 的 力量 搬 重物 ， 會 造成 腰椎 的 負擔 ， 嚴禁 這 種 作法 。 當 感到 腰 痠 和 腰 痛 時 ， 要 好好 地 泡澡 ， 讓 身體 變暖 ， 促進 血液 循環 ， 使 腰部 肌肉 的 疲勞 得以 舒緩 。  什麼 是 有效 的 腰 痛 體操 ？ 每 天 做 一點 腰部 體操 ， 不但 能 鍛鍊 腰部 的 肌肉 ， 還 能 使 身體 變 柔軟 。 而且 還 能 提升 體力 ， 預防 腰 痛 ， 所以 盡可能 持續 做 適合 自己 的 體操 吧 。 腰 痛 體操 有 很多 種 ， 以下 我 介紹 兩 種 基本 的 體操 。 另外 也 要 提醒 ， 在 做 腰 痛 體操 時 ， 不要 勉強 伸展 身體 ， 或 朝 反方向 做 動作 ， 這樣 非常 危險 。 還 有若 尚 在 治療 中 或 正 疼痛 時 ， 做 體操 有時 會 讓 症狀 更 惡化 ， 所以 請 一定 要 遵照 醫師 或 物理 治療師 等 專家 的 指示 來 進行 。 若 疼痛 加劇 ， 請 立即 停止 ， 並 找 醫生 諮詢 。 ● 改善 原因 明確 型 （ 或是 脊椎型 ） 腰 痛 的 方法 __UNDEF__ 若是 知道 病名 的 腰 痛 ， 則 以 止痛劑 、 神經 阻斷 法 、 運動 療法 等 做 治療 。 遲遲 無法 改善 的話 ， 視 情況 也 有 人 會 動手術 ， 但 也 有 些 人 只 服用 消炎 止痛藥 ， 安靜 休養 ， 疼痛 便 減輕 了 ， 情況 會 因人而異 ， 而且 差異 頗 大 。 我 的 腰痛 情況 一直 沒 好轉 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 別 猶豫 ， 找 專科 醫生 就診 吧 ！ 除 前面 所 述 的 典型 腰 痛 之外 ， 還 有 嚴重 的 內臟性 腰 痛 、 心因性 腰 痛 。 特別 是 突然 發作 ， 而且 短短 時間 內 立刻 變 嚴重 的 腰 痛 ， 恐怕 會 是 因為 腹部 大動脈瘤 、 腎梗塞 、 化膿性 脊椎炎 或 癌症 骨轉移 等 重大 疾病 引發 的 ， 所以 請 立即 到 醫院 就診 （ 骨科 ） ， 接受 適當 的 治療 。 此外 ， 因 擔心 自己 是 不 是 罹患 了 什麼 重大 疾病 ， 而 造成 精神 上 的 不安 ， 有時 會 使 疼痛 的 情況 變 得 更 嚴重 。 大多數 的