__UNDEF__ Health __UNDEF__ Organization , WHO ） 於 1948年 ， 在 其 憲章 中 明確 將 健康 定義為 ： 健康 ， 不僅 是 沒有 疾病 和 身體 缺陷 ， 還要 有 完整 的 生理 、 心理 狀態 和 良好 的 社會 適應 能力 。 此 一 定義 提示 了 人類 健康 的 本質 ， 指出 了 健康 所 涉及 的 若干 方面 。 根據 世界 衛生 組織 制定 的 健康 標準 ， 人 的 基本 健康 包含 下列 十 個 項目 ： 1 .
 
充沛 的 活力 ， 能 從容不迫 的 擔負 日常 生活 繁重 的 工作 ， 而 不 感到 過分 緊張 和 疲勞 。 2 .
 
處世 樂觀 、 態度 積極 ， 樂於 承擔 責任 ， 事 無 大小 ， 不 挑剔 。 3 .
 
善於 休息 ， 睡眠 好 。 4 .
 
應變 能力 強 ， 能 適應 外界 環境 中 的 各 種 變化 。 5 .
 
能夠 抵禦 一般 感冒 或 傳染病 。 6 .
 
體重 適當 ， 身體 勻稱 ， 站立 時 頭 、 肩 位置 協調 。 7 .
 
眼睛 明亮 ， 反應 敏捷 ， 眼 不 發炎 。 8 .
 
牙齒 清潔 ， 無 齲齒 ， 不 疼痛 ， 牙齦 顏色 正常 ， 無 出血 現象 。 9 .
 
頭髮 有 光澤 ， 無 頭屑 。 10. 肌肉 結實 ， 皮膚 有 彈性 。 二 、 近代 的 健康 觀念 近代 的 健康 觀念 是 指 二十世紀 前 相關 專家 的 觀點 ， 這些 觀點 可以 綜合為 兩 個 主流 ： (1) 生物 個人 健康 觀念 ； (2) 生態 平衡 健康 觀念 。 （一） 生物 個人 健康 觀念 隨著 近代 醫學 的 形成 ， 對 人體 健康 的 定義 有 了 發展 。 人們 認為 健康 是 指 ， 人體 處於 各 器官 系統 發育 良好 、 體質 健壯 、 功能 正常 、 精力 充沛 ， 並且 具有 良好 勞動 效能 的 狀態 ； 通常 會 用 人體 測量 、 體格 檢查 和 各 種 生理 、 生化 指標 來 衡量 。 但 這 種 健康 觀念 是 生物 醫學 模式 的 產物 ， 忽視 了 人們 的 社會 特徵 和 心理 特徵 。 （二） 生態 平衡 健康 觀念 生態 平衡 健康 觀念 重視 人體 的 各 種 平衡 （ 包含 體液 平衡 、 代謝 平衡 等 ） ， 重視 人體 的 致病 因素 （ 以 生物 病原體 為主 ） 、 宿主 和 環境 等 三 者 之間 的 動態 平衡 ， 認為 上述 各 種 平衡 處於 協調 狀態 時 即為 健康 ， 平衡 失調 或 遭到 破壞 時 則 會 發生 疾病 。 但 這 種 健康 觀念 忽視 了 「 平衡 始終 是 相對的 」 之 概念 。 三 、 現代 的 健康 觀念 現代 的 健康 觀念 是 指 ， 二十一世紀 的 專家 根據 上 一 世紀 的 生物 個人 健康 觀念 與 生態 平衡 健康 觀念 所 發展出來 的 觀點 。 這 個 健康 觀念 包含 三 個 論點 ： (1) 健康 是 生理 、 心理 、 精神 等 方面 的 完好 狀態 ； (2) 健康 是 動態 連續 變化 的 過程 ； (3) 健康 受 許多 因素 的 影響 。 第一 章 護理 心理學 概述 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 12 （一） 健康 是 生理 、 心理 、 精神 等 方面 的 完好 狀態 從 世界 衛生 組織 （ WHO ） 的 健康 定義 可以 看出 ， 人 的 健康 包含 了 身體 、 心理 和 社會 等 各 方面 的 總和 ， 因此 健康 是 反映 整體 的 概念 ， 人 的 任何 一方面 出現 不 正常 ， 均 會 影響 整體 的 健康 狀態 ， 例如 ： 某人 沒有 生理 疾病 ， 但 精神 不 愉快 、 抑鬱 、 沮喪 、 人際 關係 緊張 ， 因此 這 個 人 同樣 是 處於 不 健康 的 狀態 ； 而 某人 雖然 有 較 嚴重 的 身體 疾患 ， 但 心胸 開朗 、 樂觀 、 積極 正向 的 參與 社會 交往 ， 能夠 以 最 大 限度 發揮 自己 的 潛能 ， 因此 這 個 人 反而 處於 較 健康 的 狀態 。 護理 工作者 應 針對 每 個 服務 對象 的 不同 健康 狀態 ， 通過 正確 評估 ， 實施 整體 護理 措施 。 （二） 健康 是 動態 連續 變化 的 過程 健康 與 疾病 是 生命 延續 中 的 一 種 矛盾 ， 這 個 矛盾 的 相互 作用 是 以 人 的 狀態 來 表現 。 維持 健康 的 基本 條件 是 人 的 多層次 需要 得到 滿足 ， 使 有機體 處於 內外在 環境 的 平衡 和 協調 狀態 。 如 將 人 的 健康 比喻成 一 根 軸 ， 軸 的 一 端 是 極 佳 的 健康 狀態 ， 另 一 端 則 是 死亡 。 每 種 狀態 都 可以 在 這 條 軸線 上 找到 位置 ， 並且 在 任何 時間 都 呈現 動態 的 變化 。 健康 和 疾病 是 一 個 連續 的 過程 ， 二 者 之間 並 沒有 明顯 的 界線 ， 人 的 大多數 時間 處於 這 個 連續線 的 中間 部分 ； 一 個 人 在 健康 與 疾病 軸 上 的 位置 ， 隨時 都 在 變化 ， 而 不 是 靜止 不 動 的 。 健康 與 疾病 在 一定 的 條件 下 ， 可以 相互 轉化 ， 例如 ： 慢性 疾病 的 病患 在 病情 穩定 後 ， 可以 參加 社會 活動 ； 身心 障礙 者 能 充分 發揮 其 尚 存 的 功能 ， 成為 殘而不廢 的 有用 之 人 。 因此 ， 評估 健康 狀況 時 ， 只 能 使用 相對性 用語 ， 沒有 絕對 的 健康 或 疾病 狀態 。 護理 的 工作 範圍 包含 生命 的 整體 過程 ， 即 從 維護 最佳 健康 狀態 到 幫助 瀕臨 死亡 的 人 平靜 、 安寧 、 有 尊嚴 地 死去 。 （三） 健康 受 許多 因素 的 影響 每 個 人 因 信念 、 社會 背景 、 經濟 能力 、 文化 觀念 等 不同 ， 會 對 健康 產生 不同 的 理解 和 認識 ， 並 進一步 影響 其 維持 和 促進 健康 所 採取 的 行動 及 生活 方式 。 影響 健康 的 因素 是 多 方面 的 ， 主要 有 以下 幾 點 。 1 .
 
環境 因素 環境 對 人類 的 影響 極 大 ， 除了 一些 遺傳性 疾病 外 ， 所有 疾病 都 或多或少 與 環境 相關 。 環境 因素 是 指 自然 環境 因素 ， 包含 ： 自然界 中 的 空氣 、 水 、 陽光 、 糧食 、 蔬菜 、 動物 等 ， 是 人類 賴以 生存 的 環境 。 然而 在 這 個 環境 中 ， 存在 著 許多 危害 人類 健康 的 因素 ， 例如 ： 水質 污染 、 空氣 污染 、 病原 微生物 及 其 素 、 糧食 、 蔬菜 農藥 殘留 等 。 環境 因素 亦 是 指 社會 環境 因素 ， 包含 下列 三 項 ： (1) 政治 制度 ： 社會 穩定 、 民主 制度 、 政府 健康 政策 等 ， 會 對 健康 產生 很 大 的 影響 ； (2) 社會 經濟 因素 ： 社會 經濟 狀況 與 個人 經濟 條件 的 好壞 都 會 直接 影響 人們 的 健康 ； (3) 文化 教育 因素 ： 文化 教育 因素 通過 影響 人類 素質 ， 間接 影響到 人們 的 健康 意識 。 2 .
 
生物學 因素 生物學 因素 是 指 遺傳 因素 ， 遺傳 是 影響 人類 健康 的 重要 因素 之 一 。 目前 所 知 的 人類 遺傳病 種類 達到 二千 種 以上 ， 且 多數 遺傳病 尚 無 有效 的 根治 方法 ， 給 家庭 、 社會 、 倫理 、 道德 、 法制 和 醫學 等 帶來 很多 難題 。 目前 也 有 學者 提倡 人類 靠 科學 配對 ， 優生 、 優育 及 計畫 生育 等 方法 ， 用 法律 的 方式 加以 限制 ， 以 減少 遺傳病 的 發生 ， 例如 ： 希特勒 的 日耳曼 民族 優秀 說 ， 是 類似 的 案例 。 生物學 因素 亦 是 指 心理 因素 ， 消極 的 心理 因素 會 引發 許多 疾病 ， 傳統 醫學 早 就 有 「 喜 傷 心 、 怒 傷 肝 、 哀 傷 脾 、 思 傷 胃 、 悲 傷 肺 、 恐 傷 膽 、 驚 傷 腎 」 之 說 ， 現代 醫學 研究 也 表明 許多 慢性病 與 心理 因素 有關 ， 例如 ： 心血管 疾病 、 腫瘤 、 高血壓 、 胃潰瘍 、 十二指腸 潰瘍 等 。 3 .
 
生活 方式 自古以來 ， 人類 就 知道 生活 方式 會 影響 個人 的 健康 ， 這 個 看法 包含 ： 「 起居 時 ， 飲食 節 ， 寒暑 適 ， 則 身 利 而 壽命 益 ； 起居 不時 ， 飲食 不 節 ， 寒暑 不適 ， 則 形體 累 而 壽命 損 」 。 而 觀察力 則 是 指 ， 能 迅速 地 覺察出 事物 那些 不 十分 顯著 ， 然而 卻 是 非常 重要 的 方面 和 特徵 的 能力 ， 它 是 人 認識 世界 、 增長 知識 的 重要 途徑 。 進化論 者 達爾文 （ Charles __UNDEF__ Robert __UNDEF__ Darwin __UNDEF__ , 1809 - 1882 ） 在 他 的 自傳 裡 說 ： 「 我 既 沒有 突出 的 理解力 ， 也 沒有 過人 的 機智 。 只是 在 察覺 那些 稍 縱 即 逝 的 事物 並 對 其 進行 精細 觀察 的 能力 上 ， 我 可能 在 眾人 之上 。 」 不少 科學家 ， 例如 ： 牛頓 、 愛迪生 、 愛因斯坦 等 ， 都 從 培養 觀察 能力 入手 ， 由 此 打開 科學 的 大門 ； 居禮 夫人 的 女兒 則 是 把 「 觀察 」 譽為 學者 的 第一 美德 ； 一 位 蘇聯 教育家 也 說 ： 「 對 一 個 有 觀察力 的