急診室 是 事實 ， 而 不 是 刻意 誇張 。 當 我 閱讀 泰莉 的 病歷 時 ， 我 計算 了 一下 她 因為 那 個 開放性 傷口 而 送 急診 的 次數 — 一共 二十八 次 。 （ 作者 注 ） 從 當下 的 不 完美 想像 未來 的 完美 我 的 首要 之 務 是 移除 阻礙 泰莉 生命力 的 一切 障礙 ， 還 有 ， 必須 從 泰莉 未來 已 恢復 健康 的 完好 形象 開始 往回 推想 ， 從 未來 的 完美 走回 當下 的 不 完美 ， 接著 擬定 接下來 的 治療 對策 。 就 這樣 ， 在 泰莉 二 度 離開 我們 四 個 半 月 後 ， 我 第三 次 為 她 辦理 入院 。 這 也 是 最後 一 次 。 她 被 推進 入院 病房 時 ， 看得出來 那 四 個 半 月 她 過 得 並 不 好 。 她 看起來 比 年初 更 消瘦 虛弱 ， 身 上 有 靜脈 注射 ， 左腳 裝 了 石膏 ， 黑 眼圈 更 黑 了 。 她 看起來 比 我 第一 次 經手 她 入院 時 還 老 ， 不同 的 是 ， 她 看到 我 時 露出 了 微笑 。 這時 我們 對 彼此 已 相當 熟悉 。 我 先 等 她 抽完 菸 ， 等 護士 幫 她 洗澡 、 洗頭 、 更換 衣服 ， 然後 才 為 她 檢查 。 這 次 護士 把 她 安排 在 病房 盡頭 的 牆 邊 ， 那裡 最 靠近 洗手間 ， 這 很 好 ， 但 離 吸菸室 最 遠 ， 這 不 太 好 。 是 持續 的 ， 還是 — 最 嚴重 的 — 時 有 間歇 ， 而且 兩 次 呼吸 之間 是否 有 長 間隔 ？ 她 從 病患 的 呼吸 就 能 看出 病情 的 嚴重 程度 。 她 最後 才 測量 的 生命 徵象 是 脈搏 ， 她 的 方法 也 和 我 不 一樣 。 她 不 是 先 計數 十五 秒 的 脈搏 跳動 後 再 乘以 四 ， 那樣 做 需要 有 時鐘 的 輔助 ， 而 時鐘 也 是 在 七 個 世紀 後 才 發明出來 的 。 她 測量 脈搏 的 方式 ， 就 像 我們 現在 替 社群 中 的 患者 把脈 一樣 ， 用來 大致 瞭解 病患 的 情緒 狀態 — 熱切 ， 不 情願 ， 還是 充滿 活力 。 她 把脈 是 為了 將 病患 的 生命力 和 一般 標準 加以 比較 ， 用來 瞭解 病患 的 健康 和 生病 程度 ， 與 心臟 、 血壓 和 循環 無關 。 她 靜靜 坐 著 ， 握住 病患 的 手 ， 先 判斷 對方 的 性情 ， 因為 不同 性情 的 人 的 脈搏 有 不同 的 特質 。 病患 可能 憂鬱 、 樂觀 、 暴躁 或 冷漠 ， 通常 是 這 四 種 狀態 的 組合 。 就 像 DNA 由 四 種 基本 核酸 組成 一樣 ， 每 個 人 的 「 性情 」 也 是 這 四 種 基本 狀態 的 微妙 組合 ， 患者 的 脈搏 也 會 顯現 這 種 獨特 的 性情 。 接著 ， 她 會 判斷 那樣 的 脈搏 是否 「 正常 」 ， 對 那 位 病患 來 說 算 不 算 「 健康 」 。 她 做 的 其他 檢查 比 我 的 檢查 集中 和 簡單 。 她 一定 會 檢查 病人 感到 不適 的 身體 部位 ， 不過 她 不 是 用 手電筒 、 壓舌板 或 聽診器 來 進行 ， 而是 運用 雙眼 和 雙手 ， 因為 她 對 身體 的 概念 和 我 的 不 一樣 。 她 不 是 檢查 由 血管 和 神經 系統 相連 的 器官 ， 而是 檢查 體液 是否 通暢 平衡 。 最後 ， 她 檢查 病患 的 血液 和 尿液 。 她 的 方法 也 和 我 做 的 驗血 驗尿 方式 不 一樣 。 我 直接 把 檢體 送到 化驗室 檢驗 ， 不過 我 有 些 檢驗 的 方式 是 從 她 的 方式 加以 改良 而 來 的 。 她 的 方法 是 抽 血 和 取得 尿液 的 樣本 ， 接著 等候 血液 和 尿液 分解成 血液 、 黃膽汁 、 黏液 、 黑 膽汁 這 四 種 基本 的 體液 ， 然後 開始 「 解讀 」 ， 評估 四 體液 的 平衡 ， 確認 她 對 體液 的 診斷 。 檢驗 完畢 後 ， 她 會 開出 處方 ， 其中 包括 兩 個 部分 ： 第一 部分 是 個人化 的 生活 規律 ， 第二 部分 是 草藥 組合 。 regime __UNDEF__ （ 生活 規律 ） 這 個 字 來自於 regula __UNDEF__ （ 規範 ） ， 指 的 是 一 套 包括 膳食 內容 、 睡眠 長短 、 運動 多寡 、 性愛 頻率 的 生活 規律 。 它 不只 是 病患 才 用 得 上 ， 只要 身體 依循 適當 的 生活 規律 ， 就 很 容易 維持 健康 。 生活 規律 因人而異 ， 也 因 個人 的 體液 組成 、 季節 、 年齡 、 氣候 而 有所 不同 。 簡單 來 說 ， 生活 規律 的 原則 就 是 俗話說 的 ： 「 即使 不 看醫生 ， 你 也 有 三 個 貼身 大夫 ： 膳食 大夫 ， 靜心 大夫 ， 愉悅 大夫 。 」 希德格 為 生活 規律 開出 的 處方 ， 內容 包括 ： 患者 該 攝取 哪些 飲食 ， 不 該 攝取 哪些 飲食 — 這 也 就 是 膳食 大夫 ； 患者 該 有 多少 運動 、 睡眠 、 休息 — 這 是 靜心 大夫 ； 還 有 患者 該 有 多少 性愛 和 哪 種 情緒 — 這 是 愉悅 大夫 。 如今 我們 的 養生 之 道 一味 強調 減重 、 降低 膽固醇 、 每 天 睡足 八 小時 、 運動 、 心情 愉悅 。 希德格 和 前現代 醫學 比較 微妙 ， 沒有 絕對 的 好壞 或 對錯 ， 一切 都 因應 季節 、 氣候 和 個人 而 有所 不同 。 因此 她 可能 建議 厭食症 患者 喝 啤酒 增肥 ， 禁止 暴躁 者 喝 紅酒 ； 春天 攝取 鮮綠 的 嫩芽 是 好 的 ， 冬天 則 改吃 燉菜 ； 她 建議 有 相思病 的 人 多點 娛樂 以 分散 注意力 ， 但 建議 焦躁 渙散 的 人 集中 精神 。 希德格 處方 的 第二 部分 是 藥物 ， 通常 是 藥草 的 組合 ， 藥草 的 名稱 都 詳 列 在 《 不明 語言 》 中 。 她 會 詳細 指出 藥物 的 組成 及 該 如何 服用 ， 例如 是 吃 的 、 喝 的 或 塗 在 皮膚 上 ， 一 天 幾 次 ， 總共 使用 幾 天 。 我 融會貫通 希德格 的 醫療 方法 後 ， 最 感興趣 的 是 她 的 方法 和 我 的 方法 如此 不同 ， 卻 又 如此 相似 。 其中 最 大 的 差異 在於 她 的 方法 不 使用 數字 ， 完全 主觀 ， 而 我 做 的 一切 幾乎 都 有 數字 ， 如 血壓 、 脈搏 、 體溫 、 肝 的 寬度 、 小腿 周長 、 血液 和 尿液 的 所有 數據 。 那 讓 我 的 方法 有 某 種 程度 的 客觀性 ， 其他 人 也 能 複製 同樣 的 做法 。 然而 ， 我們 的 方法 雖然 看起來 不 一樣 ， 拉遠 來 看 其實 沒 什麼 不同 。 找 希德格 看病 的 病患 就 像 找 我 看病 的 病患 ， 他們 都 有 症狀 — 疼痛 、 咳嗽 、 紅疹 等 ， 希德格 和 我 一樣 ， 都 會 詢問 和 檢查 患者 ， 幫 他們 驗血 、 驗尿 、 開 處方 。 不過 ， 她 的 方式 有效 嗎 ？ 有 些 處方 可能 有效 ， 她 的 藥物 不 像 現今 的 化學 藥物 那麼 濃縮 ， 因此 需要 較 長 的 時間 才 會 發揮 藥效 ， 效果 也 不 是 那麼 明確 。 然而 ， 如今 很多 有效 的 療法 ， 都 源自於 她 和 其他 前現代 醫療 者 所 開 的 藥草 。 鴉片 有 強效 的 嗎啡 和 可待因 成分 ， 療養 長 的 園圃 中 向來 都 有 栽種 鴉片 ， 希德格 開 這些 藥方 ， 的確 有助於 舒緩 疼痛 、 咳嗽 、 腹瀉 等 症狀 。 裸麥 真菌 的 麥角 確實 就 像 希德格 使用 的 那樣 ， 可 控制 失血 和 刺激 分娩 。 我們 現在 仍 用 長春花 和 槲寄生 的 萃取物 來 治療 某些 癌症 。 希德格 要求 病人 服用 的 甲狀腺 、 熊 睾丸 和 肝臟 ， 其中 無疑 都 有 活躍 的 激素 和 強效 的 維生素 。 最後 ， 我 甚至 覺得 她 的 方法 中 有 一些 值得 學習 的 地方 ； 有 些 東西 在 我們 追尋 最 能 重複 運作 的 檢測 及 最 強效 藥物 的 過程 中 佚失 了 ， 例如 她 的 耐心 、 觀察 病人 的 技巧 ， 以及 她 對 患者 與 環境 之間 的 關係 所 抱持 的 看法 — 膳食 大夫 ， 靜心 大夫 ， 愉悅 大夫 。 無論如何 ， 當 我 第三 次 讀完 《 病因 與 療法 》 時 ， 對 現代 醫學 的 感念 又 更深 了 ， 特別 是 它 以 科學 的 方法 檢驗 過去 、 淘汰 無效 的 方法 ， 並 對 有效 的 方法 加以 改善 ， 把 最 有效 的 結果 流傳 下來 。 整體 來 看 ， 希德格 一定 很 羨慕 我 和 我 用 的 科技 ， 羨慕 我 用來 驗血 、 洞悉 身體 內部 及 療癒 患者 的 方法 。 在 醫院 裡 飲酒 這裡 的 病患 可以 喝 葡萄酒 和 啤酒 。 醫生 也 會 在 處方 裡 加入 酒類 ， 例如 用餐 時 搭配 葡萄酒 ， 有 厭食症 的 病人 則 是 喝 啤酒 。 洛桑 的 積雪 開始 融化 ， 白天 感覺 愈來愈 長